Първо Орегон, сега Британска Колумбия: Защо декриминализацията на наркотиците е изправена пред нови въпроси

Миналия септември, когато Орегон беше изправен пред непрекъснато нарастващ процент фатални свръхдози наркотици, ново проучване заключи, че първото в щата САЩ. политиката за декриминализация не беше виновна.

Проучването установи, че въз основа на подобни проценти на свръхдоза в други щати преди и след първата година на декриминализация, смъртните случаи от свръхдоза в Орегон биха се увеличили по същество със същата скорост със или без политиката.

Дотогава обаче изглеждаше, че са взели решение. Ходът за декриминализиране на личното притежание на твърди наркотици — приет в началото на 2021 г., след като гласоподавателите одобриха мярка за гласуване през ноември миналата година — съвпадна с нарастването на публичната употреба на наркотици и предозирането, подхранвано от токсичния фентанил, което предизвика обществена реакция. Междувременно усилията на политиката да замени криминалните цитати с тласък към лечение показаха, че по-малко хора се възползват от услуги, които все още се развиват, за да отговорят на нарастващата нужда.

Шест месеца след публикуването на проучването законодателите от Орегон прие ново законодателство, което отмени декриминализацията. От 1 септември притежанието на малки количества наркотици отново ще бъде незаконно.

Изследователите на наркоманиите и защитниците на всеобхватен, основан на здравето подход към кризата със свръхдозата в Северна Америка оплакват колапса на Орегонски експеримент. Те също така се опасяват, че подобна ситуация се развива в Британска Колумбия, която е изправена пред призиви да прекрати своя пилотен проект за декриминализация, тъй като също е изправена пред пикове в обществената употреба на наркотици и свръхдози.

В същото време, Въздействието на публичната употреба на наркотици и предозирането върху централните градски ядра и общности предизвикаха опасения за безопасността и дискусии за това как да се балансират ролите на полицията и работещите в областта на зависимостите при реагиране на призиви за обществена безопасност.

Тези, които подкрепят запазването на проекта кажете, че декриминализацията все още може да работи като част от многостранен отговор на пристрастяването, стига да й е дадено необходимото време, подкрепа и състрадание за това. Те призовават политиците да не се отказват твърде рано.

„Ако работите в кардиологичното крило и някой умре, никой не мисли да затвори кардиологичното крило“, каза Евгения Овиедо-Джокес, Британски университет Професор в Колумбийския университет и канадския изследователски отдел по индивидуално ориентирани грижи при пристрастяване и обществено здраве. „Но когато говорите за наркотици … хората преминават в режим на страх и го тласкат обратно в сенките.“

Какво се случи в Орегон?

Близо 60 процента от гласоподавателите в Орегон одобриха мярка 110, която замени наказателните санкции за притежание на малки количества наркотици с глоби от 100 щатски долара. Глобата ще бъде отменена, ако потребителите се обадят на гореща линия за лечение, предоставена от полицията заедно с билета.

Мярката също така отделя 100 милиона щатски долара годишно за разширяване на държавните услуги за лечение на зависимости, пари, които биха да се получава от данъчни приходи от канабис за развлечение.

От самото начало изпълнението на декриминализацията беше изпълнено с проблеми. Лошата комуникация между държавните и местните власти, здравните власти и полицията възпрепятства системата за цитиране, като не е предоставено ново обучение на служителите, натоварени с раздаването на билети.

През първата година от новите мерки, щат от януари 2023 г. одитът установи, че само един процент от хората, които са получили цитати за притежание на контролирани вещества, са потърсили помощ чрез новата гореща линия. Друг одит през декември установи, че свързаните с цитирания обаждания на гореща линия са средно само 10 на месец от около 200 издадени цитати.

Когато Global News посети Портланд по-рано тази година и се обади на горещата линия, за да се свърже с услугите за лечение, операторът можеше само да предостави изпратен по имейл списък със заведения за детоксикация, на които да се обади.

Никой, с когото Global News е говорил по улиците на града, не се е опитал да влезе в програмите за лечение. Някои посочиха, че само потребители, които вече са взели решение да се опитат да се почистят, биха ги използвали така или иначе.

Също така бяха необходими 18 месеца, за да започнат парите да се вливат в сектора на държавните услуги за лечение, за да се увеличат местата и достъпът , което е класирано като най-лошото в САЩ, въпреки че Орегон има втория най-висок процент на пристрастяване в страната.

Докато съоръженията чакаха парите да пристигнат, „Нашата организация се ангажираше с доставчици на услуги, които бяха на място казвайки: „Ще затворим вратите си, вече изчерпих всичките си лични кредитни карти, не мога да продължа повече“, каза Тера Хърст, изпълнителен директор на Алианса за възстановяване на справедливостта в здравеопазването, който помогна да ръководи усилията за прилагане на декриминализация.

Хърст казва, че декриминализацията дойде по време на перфектна буря за Орегон. До края на 2020 г. щатът все още се отърсваше от пандемията и наближаваше най-лошият сезон на горски пожари в историята. Имаше и месеци на понякога бурни протести срещу расови различия след убийството на Джордж Флойд, включително сблъсъци с полицията, за които Хърст каза, че са „разрушили“ отношенията с общността и са затруднили консултациите за радикална промяна в правоприлагането.

Пандемията също изостри жилищната криза в щата. Между 2020 г. и 2022 г. Орегон отбеляза едно от най-големите увеличения на бездомността в САЩ, нараствайки с 22,5 процента според федерални данни. Повече от 60 процента от документираните бездомни хора са живеели в незащитени места.

Щатът е изчислил, че не достигат 140 000 жилища, четвъртата най-голяма нужда от жилища в цялата страна.

С повече хора по улиците обществената употреба на наркотици нараства. Междувременно смъртните случаи от свръхдоза в Орегон са се увеличили с 41 процента между 2022 г. и 2023 г. и са достигнали рекордно високо ниво миналата година.

CDC, държавните здравни власти и изследователи казват, че фентанилът е „основният двигател“ на предозирането, и предупредиха за увеличаване на уличните наркотици като кокаин и хероин, смесени с токсични нива на синтетичния опиоид. Администрацията за борба с наркотиците на САЩ казва, че дилърите на наркотици използват смесване, за да намалят разходите и да увеличат ефективността на своите продукти.

Но нарастващите смъртни случаи и случаи на публична употреба на наркотици - пред фирми, в паркове и на други места - доведе до бунт срещу новата политика за декриминализация. Изведнъж законодателите, които някога подкрепиха промяната, изразиха съпротива срещу нея и потърсиха начини да я отменят.

„Мярка 110 стана изкупителната жертва“, каза Хърст.

Какво се случи в пр.н.е.?

Въпреки че пр.н.е. имаше повече време от Орегон да планира и приложи собствения си режим на декриминализация, сега среща много от същите проблеми и предизвиква същия обществен и политически отпор.

Полицейските сили, които призоваваха за новия подход, сега бяха предупреждение за нарастване на откритата употреба на наркотици на обществени места, вариращи от паркове и плажове до болници.

През януари главният следовател съобщи за нов рекорден брой смъртни случаи от свръхдоза за 2023 г., първата година на декриминализация: при най-малко 2511 загубени живота.

След като законодателни усилия за забрана на употребата на наркотици на много обществени места бяха блокирани от съдилищата, B.C. поиска от федералното правителство изменение на своето искане за декриминализация през април – искане, което беше удовлетворено дни по-късно.

Но дотогава опозиционните партии във Виктория и Отава се бяха хванали за декриминализацията, твърдейки, че само са направили кризата с опиоидите се влошава.

Лидерът на консерваторите Пиер Поилиевре беше изгонен от Камарата на общините, защото нарече премиера Джъстин Трюдо „луд“ за одобряването на декриминализацията в Британска Колумбия и го притискаше през следващите седмици дали ще одобри подобни искания от Торонто и Монреал.

Трюдо каза, че зависи от провинциите, а не от общините, да поискат изключения от наказателни дела съгласно Закона за контролираните вещества. Онтарио заяви тази седмица, че е „100 процента против“ на искането на Торонто.

Министърът на психичното здраве и зависимостите Яара Сакс отхвърли искането на Торонто в петък, позовавайки се на „загриженост относно осъществимостта и способността на правоприлагащите органи да го изпълнят предложения модел, защита на младежта и липса на подкрепа от ключови играчи, включително провинция Онтарио.“

Премиерът на Квебек Франсоа Лего каза, че няма планове да следва пътя на БК.

Длъжностни лица и изследователи подчертаха, че подобно на Орегон, фентанилът и бездомността са истинските виновници за нарастването на публичната употреба на наркотици в Б.К. Фентанил сега се открива в повече от 80 процента от смъртните случаи от незаконни наркотици в провинцията, спрямо само четири процента през 2012 г.

Преброяването на бездомните за 2023 г. в Голям Ванкувър установи броя на ненастанените хора в региона нарасна с 32 процента от последното преброяване през 2020 г., най-голямото увеличение в историята. Изчислено е, че в цялата провинция бездомността е нараснала с осем процента от 2020 г. до 2021 г.

„Декриминализацията никога не е била настроена за решаване на големи социални проблеми“, каза Марк Хейдън, помощник-професор в Училището по UBC Население и обществено здраве.

Междувременно, провинциалните одити, публикувани тази година, откриха „недостатъци“ в начина, по който пр.н.е. е внедрила превенция на предозиране и е наблюдавала обекти за употреба на наркотици. Те включват липса на справяне с бариерите пред достъпа в цялата провинция, включително „общинска съпротива, липса на инфраструктура и здравен персонал“. мярка за борба с експлозията на фентанил.

Заедно те предложиха да се зададат на провинцията, наред с други въпроси: „Как правителството може да подобри обществената информация и образование относно сложни здравни програми и проблеми, за да намали стигмата и да изгради обществена увереност?“

С комбинацията от всички тези проблеми, допринасящи за кризата със свръхдозата, перспективата за повторно криминализиране на личното притежание на наркотици изпълва изследователи като Oviedo-Joekes с разочарование.

„Това е ужасно съобщение“, каза тя, ставайки емоционална. „Вместо да подобряваме нещата, които не правим или върху които не работим, ние прилагаме повече ограничения.“

Кейлъб Банта-Грийн, професор изследовател в Медицинския факултет към Университета на Вашингтон, казва когато говори със законодатели в своя щат и другаде, които искат да криминализират притежанието на наркотици, той често се оказва, че им задава един ключов въпрос: „И след това какво?“

„Това е буквално като игра на шах, в която хората мислят само една пиеса наведнъж и не мислят за втората или третата пиеса“, каза той. „Просто е реакционно.“

Какво сега?

Poilievre обеща да гарантира, че наркотиците остават криминализирани и да прокара така наречения „модел на Алберта“, който дава приоритет на лечението и възстановяването пред регулираните доставки на лекарства и сайтовете за безопасна употреба.

Алберта отбеляза най-високата си стойност -всеки процент смъртни случаи от предозиране на опиати миналата година. Въпреки това месечните смъртни случаи са намалели след пика си през април 2023 г.

Лидерът на консерваторите също се обяви против сайтовете за безопасна консумация, за които федералните данни показват, че няма случаи на предозиране с фатален изход във всички заведения, които докладват на Health Canada. Противниците на тези съоръжения изразиха опасения, че те внасят престъпност и небезопасно поведение в общностите. Изследване, събрано от Канадския център за ресурси и обмен на знания за употребата на вещества, казва, че повечето доказателства сочат, че това не е така.

„Повечето от наличните рецензирани изследвания за услугите за контролирана консумация (SCS) предполагат, че SCS не се увеличава престъпност и може да помогне за подобряване на обществения ред в заобикалящите ги общности“, се казва в доклад за доказателства от 2022 г. по темата.

Тези изследователи също отбелязаха, че може да има предизвикателства с методологията, използвана за проследяване на тези данни.

„Полицейските данни обикновено разчитат на записани нарушения или обаждания за обслужване и следователно могат да зависят от други фактори като промени в моделите на полицейско управление (напр. увеличения или d

Последвайте ни в