По-възрастните американци често не се подготвят за дългосрочни грижи, от разходите до местоположението до емоционалните щети
МАНКАТО, Минесота (AP) — Минаха седем трудни седмици със съпруга си в болницата, преди Нанси Гаг Браун да бъде открита дълга -срочни грижи за него.
От 2019 г. до този момент през 2022 г. Браун се грижеше за Стивън в дома им в Манкато. Травматична мозъчна травма през февруари 2019 г., последвана от неговата прогресираща деменция, в крайна сметка доведе до необходимостта от професионална помощ и болничен престой.
Дотогава имаше епизоди, в които той не разпознаваше, че жената, която се опитва да се грижи за него беше жена му. Той започна да проявява страх и агресия към този човек, който смяташе за непознат в дома си.
„Знаех, че това не е той; това беше болестта“, каза Браун. „Беше много тъжно, че той трябваше да премине през всичко това.“
Не знаейки накъде да се обърне, тя започна да звъни едно след друго в центровете за дългосрочни грижи. Но напредналото му състояние затрудни осигуряването на място. В крайна сметка тя го настани в BridgeWater, квалифицирано заведение за медицински сестри, грижа за паметта и помощно жилище в Джейнсвил.
Въпреки че е благодарна за грижите, които той е получил там, това не е бил дългосрочният престой, който е очаквала. Стивън почина на 78-годишна възраст на 23 ноември 2022 г., шест седмици след пристигането си в заведението.
Но опитът на Браун да намери дългосрочна грижа за любим човек е опит, споделен от много семейства. И много от тях са неподготвени за това, което може да бъде емоционален, скъп и предизвикващ вина процес.
Предварителното планиране помага, но анкета на AP-NORC през 2021 г. показа, че повечето американци не обсъждат възможността за дълго -срочна грижа, да не говорим за подготовка за нея.
Браун, пенсионирана окръжна работничка, знаеше за избрани ресурси за хора в нейното положение и имаше някои спестявания, за да отиде за тази грижа. И все пак през това напрегнато време тя каза, че би искала да е имало повече помощ.
„Не мисля, че има достатъчно информация за хората, за да знаят“, каза тя.
Къде да се обърна
Ресурсите, които Браун намери за полезни, включваха социален работник в нейния доставчик на здравни услуги, клиника Манкато, който я свърза с линията LinkAge за възрастни в Минесота. Щатската услуга свързва възрастните хора с местни ресурси, включително заведения за дългосрочни грижи.
Намирането на правилната опция за дългосрочна грижа в много случаи се свежда до това кой има свободно място и може да отговори на нуждите на конкретен човек. Както разбра Браун, не много места биха отвели съпруга й поради сложното му поведенческо състояние.
Данните на щатско и федерално ниво могат да насочат семействата към едно съоръжение пред друго. Системата за отчитане на старческия дом в Минесота например изброява оценки със звезди, които могат да се търсят по местоположение. Искате ли да знаете как е минала последната държавна проверка? Какво казаха семействата в последните проучвания? Колко единични стаи има едно заведение? Проверете отчетните карти.
Задържането на персонала, използването на временен персонал и часовете на пряка грижа също са включени. Хората трябва да обмислят други източници, съветва сайтът, заедно с посещението на съоръжение и обсъждането на специфични нужди с персонала.
На национално ниво Центровете за Medicare & Medicaid Services поддържат петзвездна система за оценка на качеството. Тук потребителите могат да намерят оценки въз основа на здравни инспекции, персонал и мерки за качество по местоположение.
Компаниите предлагат подобни услуги, за да помогнат на хората да търсят правилната форма. Един сайт, Място за мама, използва комбинация от жители, местни семейства и експерти от индустрията, за да оцени съоръженията по различни показатели.
Застраховка за дългосрочни грижи
John Landas' търсенето на дългосрочни грижи за родителите му започна с онлайн търсене. Оттам той посети съоръжения, потърси информация от приятели и използва интуицията си, за да информира за избора, който направиха той и родителите му.
Джейк и Джоан Ландас се преместиха от това, което беше техният дом в Западен Манкато от 1970 г., в Ню Perspective Senior Living преди около две години. Дотогава тя беше загубила зрението си и той се занимаваше с деменция, което ги квалифицираше за застрахователни обезщетения, покриващи голяма част от грижите им. Синът им е застрахователен агент и той им помогна да я създадат.
Плащането на застрахователните премии в продължение на 25 години бързо се оказа, че си струва, след като се нуждаеха от дългосрочна грижа.
За Джон, тяхното единствено дете, това премахна бремето от това, което иначе беше емоционално време.
„Беше огромна благословия това финансово напрежение да не е сол в раната“, каза той.
Баща му плащаше около 3500 долара годишно в премии, започвайки от 60 до 85-годишна възраст, сумарно до около $87 000 общо. Отне девет месеца в дългосрочни грижи, за да излезе на рентабилност, каза Ландас, и той получава дългосрочни грижи вече повече от две години. Майка му плащаше подобни суми в премии и също се разби преди смъртта си на 23 март.
Те купиха полици за „неограничен период на обезщетение“, което означаваше, че обезщетенията за дългосрочни грижи ще им се предоставят до смъртта като стига да имаха квалификационни условия. Тези планове вече не се предлагат, каза Ландас, като доставчиците вместо това правят хибридни планове, покриващи разходи за дългосрочни грижи за определен брой години.
Премиалните разходи може да изглеждат високи, каза той, докато не се наложи плащат за дългосрочни грижи.
„В сравнение с нищо, дългосрочната застраховка е скъпа“, каза той. „В сравнение с изваждането на чековата книжка и плащането на дългосрочни грижи, това не е така.“
Да сте подготвени и да вземете правилното решение не означава, че възрастта на родителите ви е по-малко натоварваща, добави той.
„Казах хиляди пъти, те не ви подготвят за това“, каза той. „Загубих майка си. Тя почина преди месец. Баща ми има деменция. Докато не загубите любим човек, родител, не осъзнавате колко е трудно.“
Ходът обаче беше правилният призив за тях. Домът на родителите му не би ги направил опасно да останат там.
И Браун, като съпруга, и Ландас, като син, можеха да играят ролите на защитници на своите близки.
Ландас говори за това, че е редовно в съоръжението, за да изгради взаимоотношения с персонала в индустрия, където текучеството може да бъде високо. Съпругата му носеше печени изделия, за да покаже благодарност към членовете на персонала, признавайки грижата, която полагат за близките си.
Балансиране на вината
В случая на Браун, тя продължаваше да настоява за място за нея съпруг, въпреки че малко места изглеждаха готови да го вземат. Ограниченото пространство в гериатричните психиатрични заведения в Минесота насочи вниманието й към заведение в Северна Дакота, но тя го изключи поради разстоянието.
Дори ако дългосрочните грижи изглеждат като логичен избор, решението може все още предизвикват чувство за вина, както Браун научи. След като грижите за Стивън у дома станаха твърде тежки за нея, той беше в болницата, докато чакаха настаняване за дългосрочни грижи.
„Плаках много нощи“, каза Браун. „Чувствах се толкова виновна.“
Тя го посети в болницата един ден и докато тя си тръгваше, той продължаваше да се опитва да я последва вкъщи. Медицинските сестри го задържаха, когато вратите на асансьора й се затвориха. Сълзите се лееха, докато седеше в колата.
Стивън може вече да се е сблъсквал с деменция, но травматичното мозъчно увреждане от падане върху лед пред дома им предизвика началото на подчертан спад. В един момент изглеждаше добре, а в следващия не можеше да върши и най-простите задачи.
По време на един от добрите си епизоди Браун си спомня как той каза, че е трябвало просто да умре, когато падне, защото ще ми беше по-лесно от това, през което преминаваха двамата.
„Той мразеше това, което му се случваше“, каза Браун.
Тя си мисли колко несправедливо беше за мъж, който имаше такава жажда за знания, за да загуби толкова много части от себе си през тези последни години. Стивън получава магистърска степен по биология, преди да преподава в държавния университет на Минесота. Той се гордееше, че сам преподава калиграфия и беше запален читател, фотограф и обичаше да слуша джаз музика.
Браун плачеше, докато си спомняше за този Стивън. В дома, който отдавна споделяха, тя има плюшено мече, седнало на любимото му място на дивана като спомен за него.
Колкото и тежки да бяха тези последни години и тези последни седмици, търсещи дългосрочен план грижи, Браун каза, че тя цени да прекарва толкова време заедно с него, колкото двамата.
Поне времето, което му оставаше, им позволяваше да отпразнуват 30-ата си годишнина от сватбата в BridgeWater на 6 ноември 2022 г., само на 17 дни преди да умре.
За Браун достигането на този крайъгълен камък беше значимо.
„Продължавах да му казвам колко съм щастлива и колко развълнувана съм, че направихме 30 години“, тя казах. „Продължих да го уведомявам за това, за да разбере.“
___
Дялът на населението на САЩ над 65 години продължава да расте – и ще расте за десетилетия напред. Тъй като почти половината американци над 65 години ще плащат за някаква версия на дългосрочни здравни грижи, CNHI News и The Associated Press изследваха състоянието на дългосрочните грижи в поредица, наречена Високите разходи за дългосрочни грижи, разглеждайки всичко от дневни грижи за възрастни до центрове за подпомагане, за да разберат предизвикателствата по отношение на достъпността, персонала и справедливостта, които съществуват днес и предстоят.
