Мониторингът на анормални клетки „може да увеличи риска от рак на шийката на матката в дългосрочен план“
В Англия цервикален скрининг се предлага на жени на всеки три до пет години в зависимост от възрастта им и се взема малка проба от клетки, за да се провери за аномалии.
Анормалните клетки на шийката на матката не са рак, но се класифицират според риска, който представляват от развитие в рак. CNI1 е най-ниският, CNI2 се счита за среден, докато CIN3 или CGIN са с висок риск.
Според NHS не се изисква незабавно лечение за CIN1 клетки и на жените ще бъдат предложени последващи тестове за тяхното наблюдение .
Тези с клетки CIN2 ще получат възможност за последващи проверки или лечение за отстраняването им, докато премахването се препоръчва за клетки CIN3 или CGIN.
Проучването, ръководено от изследователи от болница Годструп, университета в Орхус, университетската болница в Одензе и Университета на Южна Дания – както и Националния институт по рака в Роквил, САЩ, сравняват наблюдаваните клетки с незабавно лечение, за да оценят риска в дългосрочен план.
Проучването включва 27 524 жени от датските здравни регистри на възраст между 18 и 40 години, които са били диагностицирани с клетки CIN2 между 1998 и 2020 г.
От тях 45% са избрали да наблюдават анормални клетки, докато 55% са имали LLETZ (голяма бримкова ексцизия на зоната на трансформация), вид операция, която премахва част от шийката на матката.
Кохортата е проследена от диагнозата CIN2 до момента, в който се развие рак на шийката на матката, когато пациентката е имала хистеректомия, излязла е от страната, починали или до 31 декември 2020 г. – което от двете настъпи първо.
Изследователите са открили 104 случая на рак на маточната шийка – 56 в групата с наблюдавани клетки и 48 в групата с LLETZ.
Рискът от рак на маточната шийка е сходен в двете групи – 0,56% и 0,37% в групата LLETZ – по време на двугодишния период на наблюдение.
Въпреки това, рискът в групата които са избрали да бъдат наблюдавани клетки се е увеличил с течение на времето до 2,65%, докато е останал стабилен в групата, която е била лекувана (0,76%).
Повишеният риск се наблюдава главно при жени над 30-годишна възраст, изследователи каза.
Екипът добави, че едно от обясненията за това може да се свежда до основна инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), която може да лежи в латентно състояние в клетките и да се активира отново, когато имунната система е отслабена или когато човек остарее .
HPV е група от вируси, които могат да се предават чрез сексуален контакт и не причиняват симптоми. Някои видове причиняват по-голямата част от раковите заболявания на маточната шийка.
Изследователите казаха, че техните открития „са важни за бъдещи насоки за управление на CIN2 и клинично консултиране на жени с диагноза CIN2“.
Говорител на благотворителната организация Jo's Cervical Cancer Trust каза: „Проучването предостави уникален поглед върху дългосрочното въздействие на мониторинга на CIN2 в сравнение с незабавното лечение.
„Ракът на маточната шийка е бавно развиваща се болест, развиващи се в продължение на пет до 20 години.
„Въпреки това резултатите подчертават важността на проследяването след диагностициране на клетъчни промени и бихме насърчили всички жени и хора с шийка на матката да посещават техния цервикален скрининг , колпоскопия или последващи прегледи, когато са поканени.“
По-рано този месец главният изпълнителен директор на NHS England Аманда Причард обеща да изкорени рака на шийката на матката до 2040 г.
За да стане това възможно , здравните служители призоваха повече жени да се явят за скрининг на маточната шийка, както и да увеличат усилията за ваксиниране на хората срещу HPV.
Миналата седмица обаче стана ясно, че броят на жените, подложени на скрининг за рак на маточната шийка в Англия е на най-ниското си ниво от 2020 г., като делът на по-младите жени, които поемат назначения, също спада рязко.
Данните, публикувани от NHS England, показват, че 4,62 милиона жени на възраст от 25 до 64 години трябва да бъдат прегледани и поканени за тест миналата година, като 3,43 милиона присъстваха на прегледи.
От жените на възраст от 25 до 64 години, отговарящи на условията за скрининг на шийката на матката, 68,7% бяха тествани в рамките на препоръчаната времева рамка. При тези на възраст от 25 до 49 години около 65,8% са били прегледани в рамките на 3,5 години.
