Стотици хиляди в Северна Каролина ще бъдат добавени към списъците на Medicaid тази седмица
Повече от 600 000 жители на Северна Каролина се очаква да отговарят на изискванията, като приблизително половината ще бъдат автоматично записани от петък. Това означава, че те ще могат да получават годишни прегледи, лекарства с рецепта и други услуги с малко или никакви разходи от собствения си джоб.
Жителите, включително Кари Макбейн, се справят с разликата между това да печелят твърде много, за да се класират за Medicaid и твърде малко, за да си позволя частна застраховка в продължение на години. Тя се надява, че разширените условия ще съживят работническата класа в щата, особено в селските общности като нейния малък планински град Силва, разположен на 290 мили (467 километра) западно от Роли.
50-годишната жена е платила от джоба си, за да посети няколко лекари, които не можеха да идентифицират инвалидизиращото й заболяване, докато един от тях най-накрая не й постави диагноза диабет тип 2. Дотогава органите й вече отказват и тя едва успява да работи достатъчно часове като сервитьор в ресторант, за да плати инсулина и другите си нови рецепти. Месечният й доход все още е около $100 твърде висок, за да се класира за Medicaid, каза тя.
„Това е най-лошото чувство на света, когато не знаеш какво се случва с тялото ти, но знаеш, че нещо ужасно не е наред и не сте получили нулева помощ чрез медицинската индустрия," каза Макбейн. „И когато ставате по-болни, сметките се трупат."
Решението на Северна Каролина да се включи в разширената програма Medicaid я прави 40-та щат да направи това. Окръг Колумбия също участва. Някои щати с републикански лидери наскоро обмисляха разширяване след години на противопоставяне, главно на основание, че се притесняват, че федералната политика ще се промени и ще изисква от щатите да плащат по-висок процент от разходите. Останалите 10 щата, които не участват, са предимно контролирани от републиканците и са съсредоточени в Юга и Средния запад.
Разширяването трябва да помогне за намаляване на процента на възрастните в Северна Каролина под 65 години, които се считат за неосигурени. A 2022 доклад на Националния център за здравна статистика оценява неосигуреното население на Северна Каролина на 17,6%, значително над средното за страната от 12,6%. В момента щатът има 2,9 милиона записани, обхванати от някаква форма на традиционна Medicaid.
„Това е феноменален момент за Северна Каролина и за жителите на Северна Каролина“, каза в интервю секретарят на Министерството на здравеопазването и човешките услуги Коди Кинсли. „Всичко това допринася само за спокойствието, знаейки, че когато се нуждаят от здравни грижи, това няма да ги вкара в дългове.“
Губернаторът на Демократическата партия Рой Купър настояваше силно за разширяване на Medicaid, откакто взе в началото на 2017 г. Но републиканските законодателни лидери не бяха продадени, като казаха, че са подозрителни относно повече държавна застраховка и шанса Конгресът да намали финансовия си принос.
Те се затоплиха към идеята през 2022 г., когато федералният правителството предложи бонус от 1,8 милиарда долара за две години, ако Северна Каролина подпише.
До март доминираното от републиканците Общо събрание прие законодателството и Купър го подписа като закон. Той предвижда, че болниците в Северна Каролина покриват 10% дял от разходите на щата чрез увеличени оценки, които започнаха през ноември, каза DHHS.
Участието в разширяването на Medicaid и друга федерална програма, в която болниците в Северна Каролина са влезли съгласно новия закон, трябва да донесе 8 милиарда долара федерални средства в щата годишно, според държавни служители. Парите трябва да помогнат за възстановяване на разходите на селските болници, които лекуват голям брой неосигурени хора. Може също така да генерира икономически ползи чрез системата на здравеопазване.
За да се класира за Medicaid съгласно новите указания, един човек може да направи до $20 120 годишно доход преди облагане с данъци, докато четиричленно домакинство може да направи до $41 400 за възрастен, за да се възползва. p>Макбейн, която живее сама и е изкарала почти 18 години без здравна застраховка, сега търси работа, която ще й позволи да се грижи за здравето си, като същевременно остане в диапазона на доходите, който ще я задържи в програмата.
Много от нейните съседи работят за бързо хранене или строителни работи, които не покриват здравни грижи, и са изправени пред стрес и стигма, когато трябва да посетят лекар, обясни тя. Голяма част от западна Северна Каролина съществува в празнината в покритието на Medicaid „и нейните граждани са абсолютно изоставени“, каза Макбейн. Тя очаква разширяването не само да облекчи финансовата тежест върху нейната общност, но и да накара много жители с ниски доходи да се почувстват по-добре дошли в стаите за изпити.
Щатът добави социални работници и по-добри технологии за преглед на допустимостта на Medicaid за всички записани сега, след като политиката за COVID-19, забраняваща на държавите да изхвърлят когото и да било от Medicaid, приключи. DHHS също така работи с религиозни организации, граждански групи и други доверени местни гласове, за да разпространи информацията до хората, наскоро квалифицирани за публично финансирани грижи, каза Кинсли.
„Те работят. Те се грижат за децата си", каза той. „И така ще трябва да се срещнем с тях там, където се намират, и да използваме всеки инструмент, който имаме, за да им помогнем да се свържат с този важен инструмент, от който се нуждаят за здравето си.“
