911 обаждания, пренасочени към медицински сестри, спомагат за намаляване на ненужното реагиране на линейки в региона на Онтарио
Инициатива, която добави експертния опит на медицинските сестри за справяне с некритични 911 обаждания в региона на Ниагара, намалява броя на линейките, които трябва да пристигнат на място.
Niagara EMS казва, че добавянето на медицинска сестра за спешни комуникации (ECN) към нейната система преди пет години е било важна част, която е допринесла за 20 процента свиване на повикванията на парамедици от 2019 г. насам.
Усилията се стремят да премахнат ненужните повиквания на линейка и да предложат ефективен алтернативен метод за грижа, избягвайки посещение в претъпкано спешно отделение.
Командирът на звеното за мобилно интегрирано здравеопазване на Ниагара казва, че програмата наскоро надхвърли своите 16 000 това обаждане с „ниска острота“, пренасочено към ECN, облекчавайки натиска върху мрежа, която обработва около 70 000 911 обаждания годишно.
Марти Мако от Niagara EMS казва, че около 20 процента от прегледите чрез ECN водят до отлагане, което спира разгръщането на ресурс на EMS.
Болки в долната част на гърба, кървене от носа или дете с треска са някои примери за събития с по-нисък приоритет, които рамката може да насочи към друга агенция.
„Това означава, че сме успели да намерим хора, от които се нуждаят, в общността, без да изпращаме линейка и двама парамедици, когато наистина не са били необходими“, каза Мако.
Най-новите здравни и медицински новини, изпращани до вас всяка неделя.„И ние извършваме това 24-часово обаждане, за да сме сигурни, че хората са доволни.“
Програмата дойде след проучване между 2011 г. и 2016 г., изследващо ефикасността на прилагането на ECN за провеждане на второ ниво отговори на „неспешни“ обаждания на 911.
Това последва друг анализ, който разкри, че Ниагара има най-голям ръст на EMS обажданията в Онтарио, около 55 процента, което е почти двойно повече от средния ръст за провинцията от 30 на процента между 2007 г. и 2016 г.
По това време 44 процента от обажданията на Ниагара 911 изискваха линейка да изтича със светлини и сирени.
Първоначалното предложение изискваше концепция, която ще използва алгоритми за идентифициране на обаждащите се, чиито здравни нужди могат да бъдат пренасочени към клиника, център за спешна помощ или дори фармацевт за проблем, свързан с лекарства.
Мако казва, че „базиран на доказателства“ софтуер, наречен „ LowCode“, извършва вторично сортиране на някои повиквания и използва „признаци и симптоми“, за да определи здравните нужди на пациента.
„По този начин, използвайки признаци и симптоми от пациента, те могат да зададат поредица от въпроси около допълнителни 10 или 15 минути по телефона, за да измислим... препоръчително ниво на грижа,” обясни Мако. Квебек има подобни схеми, които добавят медицински сестри към спешните повиквания.
Центърът за медицински комуникации на спешните здравни услуги (EHS) на Нова Скотия пусна версия през ноември 2022 г., като направи крачка напред, като добави не само медицинска сестра, но също лекар и парамедик за клинична помощ.
EHS каза, че неговият кол център е получил близо 185 000 обаждания през 2021 г., като около една трета не се е нуждаела от транспорт на пациенти.
През първите шест месеца на старта, EHS съобщи, че медицинските сестри са изпратили около 500 обаждания за проблеми, които не са животозастрашаващи.
„Поговорката беше, че вие се обаждате, ние теглим. Опитваме се да се отдалечим от това и да имаме клинично разбиране за предоставяне на точния ресурс на точния пациент“, каза Ахмед Джамшиди, мениджър на потока на пациентите и ефективността на EHS.
„Дори ако получаваме пет процента или 10 процента, за да не отидем в болницата, това отнема това натоварване от спешните отделения и от цялостната система.“
Междувременно Квебек стартира своя едногодишен пилот през 2018 г. за Монреал и Лавал, които видяха около 23 000 неспешни обаждания, прехвърлени към службата за здравни съвети 811 Info-Santé.
При почти 20 процента от обажданията по време на пилотния проект медицинска сестра установи, че няма нужда от линейка.
Мако казва, че последните запитвания от цяла Канада относно програмата на Ниагара предполагат, че идеята може да се разшири още повече.
Но той казва, че не е за всяка общност, тъй като не само изисква акредитация през Международна академия за изпращане на спешни случаи и други агенции, но софтуерът трябва да бъде свързан с доста модерна система за изпращане на парамедици.
„Важно е да разберем, че може да има други служби за спешна медицинска помощ, които биха искали да моделират след нас , но структурно не могат, защото нямат същите системи като предшественика,” каза Мако.
