Администрацията на Тръмп прави по-трудно за някои болни американци да поддържат Medicaid

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте Ново федерално предписание затруднява болните записани в Medicaid да се класират за освобождение от условията за работа, което стартира през януари в множеството щати. За да дават отговор на изискванията за освобождение от здравна уязвимост, здравословното положение на записаните би трябвало доста да утежнява способността им да работят. Групите за покровителство на пациентите предизвестяват, че по-строгият стандарт може да докара до загуба на покритие на записаните със съществени медицински положения.

Милиони заболели американци може да имат по-трудно време да запазят - или даже да се запишат за - покритието на Medicaid, откакто първото по рода си федерално условие за работа стартира през януари в множеството щати.

Това е по този начин, тъй като центровете за Medicare и Medicaid Services издадоха ново предписание тази седмица, което заема по-строга позиция при определянето кои записани възрастни с ниски приходи дават отговор на изискванията за освобождение за тези, които са „ медицински слаби “. Ръководствата за правила показват осъществяването на работния мандат.

За да дават отговор на условията за освобождение, записаните освен би трябвало да имат заболяване или здравно положение, като рак или поведенчески здравен проблем, само че това положение би трябвало също по този начин доста да наруши способността им да извършват работния мандат, според правилото, оповестено в понеделник.

Тълкуването пристигна като изненада за доста щати и групи за покровителство на пациентите и неотложно провокира неодобрение с предизвестия, че ще лиши нужното здравно обезпечаване от болните записани, обхванати от разширението на Medicaid.

„ Това ще наложи доста повече тежести за опазване на покритието на хора, които имат доста съществени болести, за които загубата на покритие може да бъде пагубна “, сподели Джоселин Гайер, старши ръководещ шеф в Manatt Health, юридическа и консултантска компания, която поучава страните по отношение на политиката на Medicaid. „ Това ще усили броя на хората, които губят покритие. “

Работният мандат беше включен в Закона за един огромен хубав законопроект на президента Доналд Тръмп и неговата партия, който беше признат предходната година. CMS е в развой на издаване на правила, с цел да помогне на страните да ползват здравните разпореждания в закона, който включва исторически съкращения на Medicaid. Агенцията сподели, че нейният главен фокус във връзка с работните условия е да увеличи самодостатъчността и икономическата подвижност на записалите се в Medicaid, като в същото време пази уязвимите.

OBBBA изисква от записаните за разширение на Medicaid на възраст от 19 до 64 години да работят, да са доброволци, да посещават учебно заведение или да вземат участие в стратегия за работа минимум 80 часа на месец, в случай че не дават отговор на изискванията за избрани изключения. Около 5,3 милиона повече души се чака да бъдат неосигурени през 2034 година заради условието за работа, съгласно оценка на бюджетната работа на Конгреса от предишното лято.

Обвързването на освобождението с неспособността на записания да работи обаче не е в самия закон, споделиха специалисти пред CNN.

Притеснения по отношение на грижата

Правилото провокира бърз отговор от голям брой групи за покровителство на пациентите, които споделят, че по-стриктното пояснение ще изложи живота на хората на риск, като заплаши тяхното покритие и достъп до грижи.

„ Поради тези условия, човек, който се бори за живота си при интензивно лекуване на рак, в този момент също ще би трябвало да преодолее това, което за някои ще бъде непреодолими трудности, с цел да получи или резервира покритието “, сподели Дженифър Хоке, асоцииран шеф по политиката в Американското общество за битка с рака. " Ако не съумеят да преминат през системата задоволително бързо, те ще се появят на химиотерапия или на интервенция за рак и ще схванат, че нямат покритието, от което се нуждаят. Животоспасяващото им лекуване ще бъде взето от тях. "

Тълкуването на CMS „ ясно опонира “ на Закона за един огромен хубав законопроект, съгласно група от 48 пациентски организации, в това число Американската белодробна асоциация, Фондацията на Крон и Колит и Националния алианс за психологични болести.

„ Предефинирането на освобождението от закона за здравна уязвимост, тъй че да се ползва единствено за лица, които могат да потвърдят, че не могат да работят, и фрапантното ограничение на способността на страните да одобряват самоатестации от пациенти за сходство и изключения, започвайки през 2028 година, явно опонира на закона “, се споделя в изказване на групата.

„ Тези политики ще натоварят голяма документи върху пациентите и доставчиците, ще трансформират месеците на обмисляне от страна на страните и ще основат безпорядък единствено месеци преди крайния период за осъществяване през януари 2027 година “

CMS не отговори на искане за коментар по отношение на опасенията на бранителите.

Бързайте за държави

Изненадващото пояснение прибавя в допълнение затруднение от две стъпки за държавните организации Medicaid, които към този момент са изправени пред къси периоди, с цел да изпълнят своите стратегии за работни условия до януари. Много от тях към този момент са настройвали системите си въз основа на неофициални насоки от CMS и в този момент би трябвало да създадат промени. Междувременно Небраска започва своя работен мандат предишния месец, само че в този момент ще би трябвало да се съобрази с новото предписание.

Нещо повече, CMS не даде насоки на страните по какъв начин да дефинират и оценят дали обещано лице дава отговор на критериите за освобождение от здравна позиция, сподели Дженифър Толбърт, заместник-директор на Програмата за Medicaid и неосигурените в KFF, непартийна организация за здравна политика. Държавите евентуално ще възприемат разнообразни практики, което значи, че няма да има обединен стандарт за установяване дали някой е прекомерно болен, с цел да работи.

Допълнително усложнява нещата е, че тежестта на медицинските положения на тези записани - и въздействието върху способността им да работят - може да варира с времето, както е маркирано в правилото.

Разпоредбата може също по този начин да сложи лекарите в мъчно състояние, защото те могат да бъдат призовани да оказват помощ да се дефинира дали някой е в положение да работи, което би повлияло на покритието на техния пациент. Това нормално не е част от клиничната процедура и региона на експертизата на доставчиците, сподели Гайер.

Освен това, считано от 2028 година, записалите се и тези, които се записват за Medicaid, ще имат право единствено да удостоверят, че дават отговор на изискванията за освобождение от здравна уязвимост единствено един път. След това, в случай че страните не