Африканските изследователи работят за лечението на ХИВ, но съкращенията на помощта на САЩ са на път
Патрик Арбутнот разглеждаше имейлите си за това, което изглеждаше като естествен работен ден в лабораторията му в Йоханесбург, когато видя необичайно уведомление.
„ Спрете работата “, тя се чете.
Arbuthnot не помни тъкмо какво друго сподели служителят на Съединените щати в тялото на текста през януари, само че един ред, излязъл в паметта му, беше задоволителен, даже в случай че беше съвсем невероятно да се повярва.
В продължение на две години откривателят работи върху създаването на ваксина против ХИВ, с цел да е допустимо да помогне да се постави завършек на едно от най -смъртоносните заболявания в Африка вечно. Лабораторията му в Университета на Южна Африка на Witwatersrand (WITS) към този момент беше похарчила хиляди долари за финансиране в Съединени американски щати за опити. Сега цялата тази решаваща работа трябваше да бъде спряна - или по -лошо, трайно спряна.
„ Всичко това е такава загуба, всичко е такава загуба. „ Изглеждаше, че всичко беше единствено за нищо. “
десетки здравни изпитвания в Африка бяха принудени да се смилат в внезапно прекъсване в края на януари, откакто президентът на Съединени американски щати Доналд Тръмп изтегли щепсела на милиони долари финансиране без предизвестие. Неговата изпълнителна заповед спря помощта на разрастващите се страни, предоставена посредством организацията за помощ на Съединени американски щати, USAID и PEPFAR (Планът за незабавни случаи на американския президент за облекчение на СПИН) в очакване на тримесечен интервал на обзор. Съкращенията обгърнаха стратегии, които се занимават с голям брой смъртоносни болести в Африка, по -специално малария и ХИВ.
Южноафриканските страни, с най -много случаи на ХИВ в международен мащаб, се бяха облегнали мощно на Съединени американски щати, с цел да се борят с пандемията. С съкращенията клиниките за ХИВ обслужват уязвимо население като полови служащи и MSM (мъже, които вършат секс с мъже), ненадейно се затвориха. Здравните служащи изгубиха работата си в хилядите. Хората, живеещи с ХИВ, не бяха сигурни по какъв начин да имат достъп до решаващи медикаменти. По -бедните страни като Зимбабве, където USAID финансира към 80 % от отговора на ХИВ, бяха толкоз мощно наранени, че даже доставките на презервативи бяха нарушени.
За африканските учени се състезават да получат ХИВ под надзор, времето не можеше да бъде по -лошо.
Barely days before, Arbuthnot had met with other researchers working on similar trials at a conference in Zanzibar. They’d all left the breezy island feeling positive.
„ Имахме макароните във врящата вода и просто чакахме тя да [готви] “, сподели ученият, илюстрирайки до каква степен са стигнали тестванията му за ваксина, преди да бъде издадена заповедта за стоп-работа. " Все още имаше работа, с цел да приготвите макароните. Все отново трябваше да я смесвате със соса си, тъй че още не беше напълно готово за ястие, само че към този момент имахме тестените произведения във водата. Стигахме там. "
Напредък спря
;Двамата в процеса на Арбутнот са анонимни - разпознати просто като CAP 255 и CAP 25 - само че те са част от група, чието положение откривателите виждат като нещо като суперсила, защото не развиват признаци или наподобява се нуждаят от медикаменти.
Изпитанието на Арбутот е част от финансирания от Съединени американски щати ослепителен план за консорциум, в който вземат участие африкански откриватели от повече от седем страни, в това число Нигерия, Зимбабве и Кения, всички надпревари за създаване на ваксини и високоефективна ХИВ превантивна или управническа терапия.
сходна работа на генни секвениране в Африка също е от решаващо значение, с цел да се разбере по какъв начин заболяванията засягат хората от континента. Досега човешките геноми в Африка съставляват единствено 2 % от общите секвенирани човешки геноми.
Африка има най -много случаи на ХИВ на всеки континент, а Южна Африка съставлява най -голям брой инфекции - близо 8 милиона души. Експертите споделят, че токсичната композиция от политики за труд и сегрегация от епохата на апартейда, ниски приходи и надълбоко съмнение към западните здравни институции е отговорно.
Ето за какво проучванията на ХИВ са мощно съсредоточени в Южна Африка, повече, в сравнение с във всяка друга африканска нация. Тъй като пациентите с ХИВ са отслабили имунната система, предразположени към туберкулоза (туберкулоза), проучванията и на двете болести постоянно вървят ръка за ръка.
Световните водачи дадоха обещание през 2016 година да приключат СПИН до 2030 година, а африканските учени наподобява нетърпеливи да доставят лекуването.
Но основаването на ваксина против ХИВ, сходно на Арбутнот, се пробва да направи, е необикновено мъчно заради това какъв брой бързо мутира вирусите и какъв брой добре се прикрива един път в ДНК на гостоприемника. Въпреки десетилетия на проучване, напредъкът е стеснен, частично тъй като финансирането е лимитирано.
С решаващото финансиране в Съединени американски щати, който в този момент е скъсен, целият бранш е хвърлен в хаос и напредъкът, споделят специалистите, е анулиран обратно.
Pepfar е кредитиран за разпределение на забележителна част от 100 милиарда $, които е дарил от 2003 година на африканските страни. В Южна Африка тя поддържаше 18 % от бюджета на ХИВ. В неотдавнашно изследване учените откриват, че изключването на Pepfar ще докара до повече от 600 000 смъртни случаи, свързани с ХИВ, и половин милион нови инфекции единствено през Южна Африка, през идващите 10 години.
“It’s not just the fact that the funding was cut that was the problem, ” Esther Casas, an HIV-TB adviser at medical NGO Doctors Without Borders, known by its French initials MSF, told Al Jazeera. MSF does not rely on US funding and is still running its HIV centres, but everyone across the board was affected one way or another, Casas said.
“It was the sudden way it [the US funding cuts] was done. To do something like that, you have to prepare the people. But that did not happen, and that was catastrophic, ” she said.
Lenacapavir: Лекарството за пробив
Не единствено тестванията и опитите американските съкращения се прекъснаха. Поръчките на Тръмп също са повлияли на действителните, тествани и по-ефективни лечения преди експозиция (PREP), реализирани след години тествания.
PRET е това, което пречи на хората изложени на риск от излагане на ХИВ - като сътрудници на хора, живеещи с ХИВ - да бъдат инфектирани. Общите форми на медикаментите са ежедневни хапчета, на които някои хора могат да се придържат мъчно, и с резултатност сред 74 и 99 %.
Миналата година се следи необичаен пробив под формата на Ленакапавир, подготвително лекарство, тествано на 5000 млади дами на възраст сред 16 и 25 години в Южна Африка и Уганда. Той беше 100 % ефикасен. Освен това беше по -удобно: Пациентите се нуждаят от единствено два изстрела на всеки шест месеца.
Въпреки че изпитванията бяха финансирани от Gilead Pharma, американска биофармацевтична компания, USAID планираше да се намеси за идната значима стъпка: да помогне да се вземе Lenacapavir на генерични производители на опиати, които ще го създадат на пазара на налични цени.
„ Сега този водопровод е изцяло липсващ “, сподели пред Al Jazeera, сподели Nomathemba Chandiwana, основен теоретичен шеф в Фондацията за здравето на Desmond Tutu в Кейптаун. Шефът й Линда Гейл-Беккер, която управлява изследователския център с нестопанска цел, беше основен откривател в тестванията.
След заповедта за прекъсване на администрацията на Тръмп някои планове получиха вести, че тяхното финансиране ще бъде възобновено, само че други, като плана Lenacapavir, към момента не са сигурни къде стоят.
„ Можете ли да си визиите? Това беше най -голямото нещо в ХИВ, научния пробив на предходната година и в този момент нямаме път напред “, сподели Чандивана.
Очаквайки държавното управление на Южна Африка да носи тежестта да получи Ленакапавир на пазара, не е реалистично, добави ученият. Лекарството е скъпо, сподели тя и Министерството на здравеопазването може да се бори да обезпечи бюджета.
'не всички обречени и мрак'
Тъй като съкращаването на помощта на Съединени американски щати реализира потрес след потрес за здравните системи в Африка и по-специално отговора на грижите за ХИВ, критиците упрекнаха африканските държавни управления за превъзмогване на помощта и показаха милиардите долари, изгубени в огромните корупционни кавги в двете най-големи стопански системи: Нигерия и Южна Африка. И двете страни до януари получиха към една пета от бюджета си за отговор на ХИВ от Вашингтон.
CASAS на MSF съобщи, че турбулентността сигурно е пораждащ апел за африканците да поемат цялостна отговорност за своето опазване на здравето, от проучвания до развиване на опиати и лекуване. И въпреки всичко ще отнеме години, с цел да се разбере какъв брой дълбоки могат да преминат спиранията, породени от Съединени американски щати, сподели тя и добави, че това е прекалено много мощ, с цел да може всяко настрана външно образувание да владее.
„ Не можем да си позволим да разгадаем достъп до опазване на здравето, достъп до грижи за ХИВ и туберкулоза и други условия, засягащи най -уязвимите общности, да бъдат политизирани. Трябва да осъзнаем, че решението и реакцията евентуално няма да идват от нито един финансист “, сподели Касас.
Arbuthnot е измежду няколко щастливи откриватели, които са съумели да обезпечат други пътища за финансиране. Откакто Съединени американски щати се изтеглиха, благотворителната организация в Съединени американски щати, Фондация Елма, се намеси, с цел да поддържа работата на лабораторията му. Нещата обаче остават несигурни, защото финансирането е единствено за шест месеца.
Въпреки че имат същински, мигновен резултат върху живота на хората, някои африкански откриватели споделят, че вършенето на тяхната работа стартира да се усеща невероятно. Чандивана сподели, че други страни, в това число Обединеното кралство, анулират финансирането на научните проучвания, даже когато сериозната изследователска работа се изключи заради вътрешната политика и цели.
„ Нашата работа въобще не е нереална. Не е като„ о, каквото и да е “, сподели Чандивана. „ Свиваме се като общественост, само че здравословните проблеми, с които се оправяме, стават все по -големи и по -големи. “
Задачата за африканските здравни учени, които не престават напред, споделят специалистите, ще бъде по какъв начин да включат своите държавни управления и по какъв начин да употребяват по-малко пари, с цел да реализиран животоспасяващи резултати. Някои държавни управления наподобяват подготвени за пътуването: Нигерия през февруари пусна 200 милиона $, с цел да включи неотложно пропуските в финансирането. В Южна Африка към здравния бюджет бяха добавени спомагателни 1,5 милиарда $.
Във Фондация Дезмонд Туту, Чадивана сподели, че един от методите тя и тя и сътрудниците му се оправят, е посредством диверсифициране на фокуса и включването на по-незаразни положения като затлъстяване в своите проучвания. Това ще ви помогне да добавите още варианти към кошницата за финансиране, сподели тя.
„ Промените са страшни, само че по време на дракони се нуждаете от убийци на дракони “, сподели Чадивана за това по какъв начин учените би трябвало да се приспособяват. „ Аз съм безконечен оптимист, тъй че не всичко е неизбежност и мрак. Просто би трябвало да го държим. “
