Агенцията за персонала на администрацията на Тръмп иска медицински досиета на федералните работници

Администрацията на Тръмп безшумно търси невиждан достъп до медицински досиета за милиони федерални служащи и пенсионери и техните фамилии.

Кратко уведомление от Службата за ръководство на личния състав може фрапантно да промени коя персонална идентификационна здравна информация получава организацията, давайки й пълномощието да вижда рецептите, които чиновниците са изпълнили или какво лекуване са търсили от лекарите. Регламентът ще изисква 65 застрахователни компании, които покриват повече от 8 милиона американци — в това число федерални служащи, пенсионирани членове на Конгреса, пощальони и техните близки членове — да дават месечни отчети на OPM с идентифицируеми здравни данни за своите членове.

Предложението провокира безпокойствие от застрахователите, както и от здравни политики и правни специалисти, които са загрижени по отношение на законността на OPM да придобие такава необятна база данни с сензитивна здравна информация, и способността на организацията да го пази.

OPM може да употребява данните, с цел да проучва разноските и да усъвършенства системата, сподели Шарона Хофман, етик по здравно право в университета Case Western Reserve в Охайо.

„ Но “, сподели тя, „ те ще получат доста, доста подробни и подробни данни за всичко, което се случва. Загрижеността тук е, че колкото повече информация имат, те биха могли да я употребяват, с цел да дисциплинират или да се насочат към хора, които не са политическо съдействие. "

Говорителите на OPM не дадоха отговор на многократните претенции за коментар. Известието на организацията изисква от застрахователите, които оферират здравни компенсации на федералните чиновници или проекти за здравни компенсации за пощенски услуги, да дават „ данни за потребление на услуги и разноски “, в това число „ медицински искове, искове за аптеки, данни за срещи и данни за доставчика “. В него се споделя, че данните ще „ подсигуряват, че те дават конкурентни, качествени и налични проекти. “

Съобщението, оповестено и изпратено до застрахователите през декември, не ги инструктира да редактират идентифицираща информация – тягостен развой, който ще им би трябвало федерално управление, с цел да извършат.

Вместо това се показва, че застрахователите имат законово право да разкриват „ предпазена здравна информация “ на OPM. Няколко специалисти по здравна политика и закон, съветвани от KFF Health News, споделиха, че поясняват настояването в смисъл, че администрацията на Тръмп търси данни, които могат да бъдат разпознати.

Искането идва една година в републиканска администрация, която е дефинирана от инцидентни всеобщи съкращения и уволнения на хиляди федерални служащи, в това число десетки, които споделят, че са били ориентирани към актове на политическо възмездие или за това, че не са възприели дневния ред на Белия дом. При президента Доналд Тръмп държавното управление също по този начин рутинно тества правните граници за шерване на сензитивна и разкриваща идентичност данъчна или здравна информация сред държавни организации в напъните си да извърши всеобщи имиграционни арести или да преследва измами с идентификация.

„ Можете да предвидите сюжет, при който тази информация за 8 милиона американци в този момент е в ръцете на OPM и има същинска угриженост по какъв начин те я употребяват “, сподели Майкъл Мартинез, старши консултант в Democracy Forward, застъпническа организация, която подаде обществен коментар, противопоставящ се на предлагането на OPM през февруари. Мартинез е работил преди този момент в OPM.

„ Те не са дали информация за това по какъв начин ще третират тази информация, откакто я получат “, сподели той.

Сред опасенията на Мартинез е по какъв начин администрацията може да употребява информация за чиновници, които са желали аборти – 41 щата имат някакъв тип възбрана за аборти – или транссексуално лекуване, медицински грижи, които администрацията на Тръмп се е пробвала да ограничи.

Американската федерация на държавното управление Служителите, най-големият синдикат, представляващ федералните служащи, не дадоха отговор на настояванията за коментар.

Мартинес и други, които прегледаха известието за KFF Health News, споделиха, че предлагането е толкоз неразбираемо, че не са сигурни тъкмо до какви медицински досиета OPM желае да има достъп.

Казаха те, че най-малкото предлагането ще разреши на организацията да получи достъп до медицинските и фармацевтични искания на пациенти с тяхната идентифицираща информация, като имена и раждане дати. Данните за исковете включват също диагнози, лекувания, дълготрайност на визитите и информация за доставчика.

Искането на OPM за обзор на „ данни за срещи “ може да разреши на организацията да прегледа „ всичко и всичко “, означи Хофман.

Това може да включва подробни медицински досиета, като да вземем за пример бележки от доктор или резюмета след посещаване.

Джонатан Фоли, който е работил в OPM, съветвайки федералния Програмата за изгоди за здравето на чиновниците по време на администрациите на Обама и Байдън, сподели, че се съмнява, че организацията има способността да гълтам такива детайлности.

Агенцията обаче може елементарно да стартира да събира информация за медицински и фармацевтични искания, която може да бъде разпозната персонално от застрахователите, сподели той.

Фоли сподели, че вижда изгода за OPM да има по-широк достъп до данни за деидентифицирани искове. През последните години OPM ускори своя разбор на данните за искове, което му разреши да изследва разноските за медикаменти с рецепта и да насърчи проектите да предложи на федералните служащи по-евтини други възможности. Той обаче е обезпокоен, че предлагането на администрацията на Тръмп отива прекомерно надалеч, тъй като наподобява, че търси данни, които могат да бъдат разпознати.

„ Шокиращо е да си помислим, че имат предпазена здравна информация, без да имат строги защитни огради “, сподели той.

Законът за преносимост и отчетност на здравното обезпечаване от 1996 година или HIPAA изисква избрани организации, които поддържат здравна информация, която може да бъде разпозната – като лечебни заведения и застрахователи – с цел да я предпазят от откриване без единодушието на пациента.

Тези субекти могат да разкриват такава информация без единодушие единствено в съответни сюжети, с аргументация, че се смята за „ рационално “ или „ належащо “. Дори тогава HIPAA изисква да дават единствено минималното количество нужна информация.

OPM твърди в известието си, че има право на информация от застрахователите „ за надзорни действия “.

Но няколко души, които прегледаха известието, се усъмниха дали обяснението на OPM за искане на информацията е задоволително.

„ Езикът в него наподобява много необятен и обгръща евентуално доста информация и данни и е малко лек аргументация “, сподели Джоди Даниел, цифров здравен пълководец, който оказа помощ за създаването на правната рамка за разпоредбите за дискретност на HIPAA преди повече от две десетилетия.

Няколко огромни застрахователи, които оферират федерални здравни проекти за чиновници – в това число Blue Cross Blue Shield Association, Kaiser Permanente и UnitedHealthcare – отхвърлиха да разясняват проектите си да се съобразят с известието или да предложат визия къде възнамеряват да приложат шерването на данни остана.

Само един осигурител самостоятелно се включи с обществен коментар по отношение на проекта на OPM. През март изпълнителният шеф на CVS Health Мелиса Шулман прикани федералната организация да преразгледа предлагането си.

„ Искането на OPM повдига основни проблеми със спазването на HIPAA “, написа Шулман, като твърди, че федералният закон разрешава на организацията да ревизира записи, само че не и да събира данни. Застрахователите биха нарушили закона, като дават персонална здравна информация за „ неразбираеми и необятни общи цели “ на OPM, добави тя.

Шулман, който не отговори на спомагателни въпроси от KFF Health News, също изрази опасения по отношение на неналичието на отбрана на поверителността на данните. Тя означи, че застрахователите могат да бъдат виновни за нарушавания на сигурността или други обстановки, „ когато информацията за здравето на потребителите се споделя по несъответствуващ метод и е отвън нашия надзор. “

През 2015 година OPM разгласи, че персоналните досиета на към 22 милиона американци са били откраднати от организацията при нарушаване на данните, за което е упрекнато китайското държавно управление.

Асоциацията на федералните здравни организации, която съставлява CVS Health и десетки други превозвачите на федерални здравни проекти също се включиха с коментар от 122 страници, противопоставящ се на известието. В него ръководителят на AFHO Кари Парсънс акцентира, че застрахователните превозвачи са обвързани от HIPAA да пазят персоналната здравна информация.

Федералният закон изисква от превозвачите „ да дават „ рационални отчети “, които OPM дефинира като нужни “, написа Парсънс, „ да не дават самостоятелните данни за искове на всеки субект. “

Това не е първият път, когато OPM изисква подробни данни от застрахователите. В коментара на AFHO Парсънс означи, че OPM е направила сходно предложение през 2010 година, което е провокирало опасения от HIPAA. Тя разказа по какъв начин след няколко години договаряния с AFHO те разискаха — само че OPM по този начин и не завършиха — съглашение през 2019 година превозвачите да споделят деидентифицирани данни с OPM.

Но от този момент, написа Парсънс, OPM е събрала толкоз подробна информация за записаните и техните фамилии, че с новото искане на OPM организацията може да е в положение да наблюдава даже деидентифицирани записи до физически лица.

OPM не е дал никаква актуализация след затварянето на мненията през март. Агенцията ще би трябвало да разгласява дефинитивно решение, преди нещо публично да се промени.

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за изследване на здравната политика, анкети и публицистика.

© 2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

CBS News 24/7

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.