AI, технологични лидери лобират пред здравни служители на Тръмп в управлявана от правителството чат стая

Кадри от елитни техници, финансисти и високопоставени чиновници от администрацията на Тръмп са прекарали една година в безшумно обмисляне на невероятна и бърза акция, с цел да убедят американците да употребяват приложения и други принадлежности, основани на изкуствен интелект, с цел да ръководят своето опазване на здравето и медицински досиета.

Тъй като тази акция е разгръщайки се, чиновниците на администрацията предоставиха на софтуерните компании необикновена опция да тласнат националния здравен отдел към едва контролирано бъдеще за здравни приложения с ИИ, в което държавното управление им възвръща разноските за услуги, както прави с медицинските експерти.

През февруари федералните здравни чиновници поканиха тези компании – в това число софтуерните колоси Microsoft, Anthropic, OpenAI, Apple и Гугъл – на сесия за слушане на разговорни AI артикули за пациенти, като например чатботове. Представители на минимум 35 индустриални организации участваха на срещата, извършена от Администрацията по храните и медикаментите, която дава отговор за регулирането на здравните приложения като медицински устройства. Компаниите бяха подканени авансово да обяснят своите AI артикули и по какъв начин имат достъп до поверителна здравна информация на пациентите.

Но срещата не се появи в обществения календар на FDA или в регулаторните вести, нито обществеността беше поканена. По-скоро поканата за определена група да помогне за оформянето на федералната политика, ръководеща AI в опазването на здравето, беше разширена в стая за чат в услугата за известия Slack.

„ Това е страхотна опция да подкрепите задачите на HHS и да споделите вашето най-съвременно схващане за безвредна разговорна AI разработка и мониторинг, с цел да помогнете на FDA да оформи бъдещи насоки “, написа старши политически консултант на CMS Морган Тейлър в Slack работно пространство.

Центровете за Medicare & Medicaid Services не са оповестили публично чат стаята посредством федерални регулаторни канали, макар че чиновници на CMS са говорили за това на индустриални конференции. Правни специалисти споделиха, че стаята за чат наподобява на федерален съвещателен панел, който ще би трябвало да работи обществено.

KFF Health News прегледа хиляди известия на Slack, преписи от срещи и видеозаписи, които разкриват по какъв начин администрацията на Тръмп е предоставила на промишлеността директна връзка с висши държавни чиновници - в това число някогашния началник на Министерството на държавната успеваемост Ейми Глийсън.

Разговорът се организира зад кулисите, защото федералните здравни чиновници обществено работиха за консолидиране на AI и други технологии в съвсем всеки аспект на опазването на здравето, проект, който те нарекоха „ Екосистема на здравни технологии “.

„ Искахме да дадем късмет на промишлеността да играе в пясъчника на поддържаното от държавното управление опазване на здравето “, сподели админът на CMS Мехмет Оз през септември при общественото пускане на самодейност, която разрешава на здравните приложения да таксуват Medicare за услуги на AI, като следене на носими устройства. Миналата седмица министърът на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди-младши даде въодушевено утвърждение на ИИ в опазването на здравето, потвърждавайки, че е „ доста по-добре осведомен от всеки доктор в страната. “

Междувременно чиновниците на HHS даже дадоха обещание, че неотдавна стартираната библиотека с приложения на Medicare ще послужи като рентабилен канал за тези бизнеси за приемане на нови консуматори. Уеб страницата на библиотеката понастоящем разпространява единствено две дузини комерсиални приложения за милиони американски възрастни хора и хора с увреждания.

Докато чиновниците на Тръмп я продават, американците ще получат по-лесен достъп до медицинските си досиета, тъй че приложенията да могат бързо да дават препоръки за здраве или уелнес. На процедура обаче това ще стане и с софтуерните компании.

Междувременно лекарите са все по-притеснени по какъв начин пациентите употребяват и споделят медицинските си досиета със зараждащата се технология.

„ Някои от тези принадлежности просто не са подготвени за праймтайм “, сподели Джон Уайт, основен изпълнителен шеф на Американската здравна асоциация. „ Нямаме задоволително данни за тях. Не разбираме по какъв начин работят, по какъв начин употребяват информацията. Няма отговорност, в случай че тези принадлежности объркат нещата. “

Служителите на CMS отхвърлиха да отговорят на няколко въпроса по отношение на работното пространство на Slack, в това число по отношение на неговата правда.

„ CMS се концентрира върху това да даде на бенефициентите на Medicare по-голям достъп до тяхната здравна информация и потребни цифрови принадлежности, като в същото време предизвиква отворена, оперативно съвместима здравна система, “ Глийсън, в този момент основен продуктов шеф на новосъздадената Служба за здравни технологии и артикули в CMS, написа в изказване по имейл. „ Екосистемата на здравните технологии е отворено, непринудено техническо съдействие. CMS ще продължи да работи с пациенти, снабдители, платци, софтуерни организации и други заинтригувани страни, с цел да направи здравната информация по-достъпна и потребна за американците, които обслужва. “

FDA не отговори на искане за коментар.

Разговорът стартира

Задкулисните старания да се насочат повече американци към опазване на здравето, задвижвано от AI приложенията започнаха през август 2025 година в работното пространство на Slack.

„ Добре пристигнали всички! “ Глийсън написа. „ Моля, не забравяйте да прочетете Кодекса за държание и да видите листата с канали, с цел да ви помогне да намерите канали, които са подобаващи за вас. “

Глийсън е най-известен с това, че е работил като админ на отдела за държавна успеваемост на Илон Мъск, защото е получил достъп до чувствителни персонални и финансови данни на милиони американци, в това число в Администрацията за обществено обезпечаване.

Тъй като работата й с DOGE завърши предходната година, Глийсън приветства многообразие от софтуерни водачи, вложители и бизнесмени в стаята за чат.

Участниците в работното пространство на Slack включват представители на огромни компании за цифрово уелнес като Oura Health, компании с изкуствен интелект като Palantir и капиталови организации като 8VC, компания за рисков капитал, обвързвана със сина на Кенеди Фин. Въпреки че броят на членовете на Slack се е нараснал до 1700 през последната година, единствено шепа юристи на пациентите, лекари и представители на лечебни заведения са в него.

Кодексът за държание, споделен от Глийсън в Slack през август 2025 година, документира, че CMS тихомълком е основала работна група за технологии.

Документът също по този начин дефинира главните правила за работното пространство на Slack, като отбелязва, че групата не съставлява „ съвещателен комитет “, нито ще се употребява „ за приемане на препоръки или рекомендации за HHS, CMS или други чиновници на HHS/CMS “. Кодексът също по този начин поучава, че на федералните чиновници „ се не разрешава да утвърждават какъвто и да е артикул, услуга или дружество. “

Джоузеф Давал, някогашен юрист на FDA, който в този момент е проучвателен експерт в Харвардското здравно учебно заведение, прегледа известията от работното пространство на Slack по искане на KFF Health News. Той сподели, че стаята за чат по някакъв метод наподобява на федерален съвещателен комитет - самостоятелна група, която може да бъде публично основана от началник на организация, Конгрес или президент, с цел да подсигурява, че организациите работят в най-хубавия интерес на обществото, а не на промишлеността.

Законът за консултативните комитети " бе признат частично заради угриженост за хващане на групи по ползи, за антиконкурентно хващане на политиката на организацията, за корупция ", сподели той.

Давал сподели, групата за чат наподобява като комитет, като членовете си взаимодействат между тях и построяват консенсус по отношение на желаните курсове на деяние.

Ако беше формален съвещателен комитет обаче, сподели Давал, той щеше да бъде предмет на избрани „ условия за участие, свързани с самостоятелност и обективен баланс. “

„ Двигател за продажби “

По време на поредност от видео диалози чиновници на CMS дадоха обещание на техническите водачи да вземат участие в Slack работно пространство, че организацията ще разпространява своите здравни приложения.

Джейкъб Шиф, основен AI и софтуерен шеф в Центъра за нововъведения на CMS, сподели на представители на промишлеността на среща в Zoom през февруари, че се надява работата на организацията да бъде „ мотор за продажби “ на здравните приложения.

„ Ще имаме папка на всички организации “, сподели Шиф във видеозапис, прегледан от KFF Health News. „ Хората в този диалог, които се надяваме, че ще имат невероятни решения, които работят, ще бъдат спечелили и вие имате всички тласъци явно да намалите разноските си, с цел да можете да бъдете извънредно печеливши и огромни. Така че се надяваме, че продаваме – или ви даваме опция да процъфтявате. “

Запис на диалога беше обществено наличен посредством връзка в Гугъл Диск, само че беше изработен персонален ден откакто KFF Health News попита за мнения, направени по време на диалога среща.

CMS не отговори на запитвания за това по какъв начин организацията е решила кои основани на изкуствен интелект здравни приложения да се появяват в библиотеката с приложения на Medicare или за какво федералните чиновници са дали обещание да разпространяват продуктите.

Дни преди общественото стартиране на библиотеката с приложения на Medicare чиновниците на CMS дадоха обещание на водачите на технологиите за изкуствен интелект по време на неофициална среща, че новата уеб страница ще се трансформира във значим канал за разпространяване на здравни приложения, защото записаните в Medicare ще слагат доверие в продуктите, изброени на уеб страницата на CMS.

„ Ако medicare.gov го разпространява, заради липса на по-добра дума, тогава да, това би било приложение, на което бих се доверил и което бих проучил “, сподели Тейлър от CMS по време на срещата на 7 април, насочвайки записаните, съгласно дубликат от диалога.

Уеб страницата на Medicare App Library предизвиква по-възрастните американци и американците с увреждания да ръководят здравословните си проблеми като затлъстяване, рак или диабет, употребявайки две дузини приложения, ръководени от AI, създадени от някои от най-големите корпорации в света, в това число Microsoft и Гугъл. Много от приложенията дават обещание в описанията на продуктите си да дадат визия, да извършат разбори или да разработят проекти, които ще оказват помощ на пациентите да отслабнат или да ръководят диабета.

Служители на CMS са предложили на представители на технологиите по време на най-малко две срещи тази година, че тези приложения ще бъдат предпочитани за нова стратегия на организация, която възвръща на фирмите за препоръки за AI chatbot или за следене на портативни устройства, съгласно видеозаписи.

CMS не е разкрила обществено всички критерии, които употребява, с цел да реши кои приложения са изброени в библиотеката му, само че уеб страницата разпространява приложения, които към момента са в начален етап.

Сред тях е Slothwise, здравно приложение, стартирано тази година от апартамент в Сан Франциско от млад, самоопределящ се биотехнологичен бизнесмен и троен жител на Русия, Израел и Съединени американски щати. Приложението споделя, че „ познава цялото ви здравословно положение “, като проучва медицински досиета и наблюдава здравето данни за $9,99 на месец. Той беше прегледан единствено няколко пъти в магазините за приложения на Apple и Гугъл.

„ Доверих се постепенно на моята здравна информация, тъй като беше утвърден от Medicare “, написа един рецензент в обзор на Гугъл през август. „ Свързването на информация беше безпроблемно и научих доста за здравето си. “

В изказване изпълнителният шеф на Slothwise София Сигал-Пасек не отговори на въпроси по отношение на размера и медицинския опит на сегашния й екип, нито по отношение на съществуването на доктор, който да се съветва с пациенти, които употребяват приложението. Приложението, сподели тя, е единствено „ осведомително “ сега.

„ Прекарах години в създаване на пресечната точка на AI и комплицирани биологични данни “, написа Sigal-Passeck в имейл. „ Малък екип не е същото нещо като некомпетентен екип. Slothwise е построен от лекари, докторски откриватели и инженери. “

„ Няма контролиране, няма основаване на правила “

Това, което постоянно е по-малко ясно – и заровено надълбоко в дълги политики за дискретност – е, че тези приложения се допират до интимните детайлности от медицинските досиета на пациентите, с цел да подхранват своите ръководени от ИИ разбори.

Доставчиците на технологии лобираха държавното управление да третира тези приложения, откакто бъдат тествани и упълномощени от компания трета страна, като пациент, който желае записи. Тази позиция дава необятен достъп на приложенията за добиване на чувствителни здравни данни от националната мрежа, посредством която доставчиците обменят по електронен път медицински досиета, наречена Trusted Exchange Framework and Common Agreement или TEFCA.

Малка, само че авторитетна група от тези ръководители на софтуерни компании непосредствено показаха случая пред федералните здравни чиновници по време на публична среща през май, потвърждавайки, че когато здравните приложения изискват медицински досиета, те би трябвало да бъдат третирани по този начин, като че ли стоят „ на мястото “ на пациент.

В Slack доставчиците на технологии лобираха за „ безпроблемна пътека “ за тествани консуматори, откакто те са се съгласили един път, което разрешава на приложението да получи безграничен достъп до медицинските досиета на пациентите от мрежата на TEFCA.

Райън Хауелс, съветник по ръководство на опазването на здравето, който лобира за основана във Вашингтон организация за цифрови здравни технологии, наречена CARIN Alliance, оглави старания за пациентите — във връзка с приложенията — за по-лесен достъп до медицинските досиета. Той постоянно отбелязва в Slack, че здравните приложения, които имат достъп до TEFCA, би трябвало да бъдат тествани от организация на трета страна — една от които той е в борда на шефовете — и да се съгласи с кодекс на държание, създаден от алианса, за който лобира.

„ Какво повече можете да извършите, с цел да имате доверие в тези приложения? “ той написа в мартенско известие Slack, отговаряйки на опасенията по отношение на това какъв брой единодушие на пациента е належащо за приложенията за достъп до медицинските досиета в мрежата.

Кристен Валдес, основен изпълнителен шеф на b.well, компания, която също свързва приложения към мрежата TEFCA, направи сходен мотив.

„ Моето мнение е, че би трябвало да спрем да пазиме p