Америка се тревожи за разходите за здравеопазване – и гласоподавателите искат да чуят от Байдън и републиканците

Президентът Джо Байдън разчита на възмущението от рестриктивните мерки за абортите, с цел да помогне за увеличение на изборната интензивност за преизбирането му. Бившият президент Доналд Тръмп дава обещание да направи още един размах към анулацията на Obamacare.

Но към американските кухненски маси това надали са единствените здравни тематики, за които гласоподавателите желаят да чуят в акциите през 2024 година Ново изследване на KFF за следене демонстрира, че опазването на здравето е отпред в листата на главните разноски, за които американците се тревожат - повече от газ, храна и наем. Почти 3 от 4 възрастни – и болшинството от двете страни – споделят, че са загрижени за заплащането на непредвидени медицински сметки и други здравни разноски.

„ Абсолютно опазването на здравето е нещо, което мисля “, Роб Вернер, 64, от Конкорд, Ню Хемпшир, сподели в изявление в локално кафене през януари. Той е покровител на Байдън и сподели, че желае да се увери, че Законът за налични грижи, прочут също като Obamacare, се резервира и че има повече старания за управление на разноските за опазване на здравето.

Но в изследването на KFF 80% от възрастните споделят, че считат, че е „ доста значимо “ да чуят претендентите за президент да приказват за това какво биха създали, с цел да се оправят с разноските за опазване на здравето – тематика, която претендентите на Конгреса и на щатско равнище също могат да чакат да обиден.

„ Хората са най-загрижени за персоналните разноски за опазване на здравето и с право “, сподели Андреа Дукас, вицепрезидент по здравната политика в Центъра за американски напредък, основан във Вашингтон, окръг Колумбия напредничав мозъчен концерн.

Ето взор върху главните проблеми в опазването на здравето, които биха могли да оказват помощ да се дефинира кой ще завоюва през ноември.

Аборт

По-малко от две години след Върховния Съдът анулира конституционното право на аборт, грижите за репродуктивното здраве се обрисуват да бъдат най-големият здравен проблем на тези избори.

Такъв беше и казусът на междинните избори през 2022 година, когато доста гласоподаватели се сплотиха зад претенденти, които поддържа правата на абортите и поддържа демократите до ненадейно мощно показване. След решението на Върховния съд гласоподавателите в шест щата - в това число Канзас, Кентъки и Охайо, където републиканците управляват законодателните органи - утвърдиха промени в конституцията на щата, защитаващи достъпа до аборт.

Проучванията демонстрират, че абортът е основен въпрос за някои гласоподаватели, сподели Робърт Блендън, откривател на публичното мнение и почетен професор в Harvard T.H. Училище по публично здраве Чан. Той сподели, че до 30% от всички го виждат като „ персонален “ проблем, а не като политика – и множеството от тях поддържат правата на абортите.

„ Това са доста гласоподаватели, в случай че се появят и гласоподават “, сподели Блендън.

Предложенията за спомагателна отбрана — или ограничение — на достъпа до аборт могат да подтикват изборната интензивност. Защитниците работят за включване на ограничения, свързани с абортите, в щати като Аризона, Флорида, Мисури и Южна Дакота този ноември. Натиск във Вашингтон към национална политика за абортите също може да притегли повече гласоподаватели към урните, сподели Блендън.

Изненадващо решение на Върховния съд на Алабама през февруари, че замразените ембриони са деца, също може да раздруса изборите. Това е въпрос, който даже разделя общността срещу абортите, като някои имат вяра, че оплодената яйцеклетка е неповторим нов човек, който заслужава цялостни законови права и отбрана, а други имат вяра, че изхвърлянето на неизползвани ембриони като част от процеса на ин витро оплождане е морално допустим метод двойките да имат деца.

Скъпи предписания

Разходите за медикаменти постоянно заемат челно място измежду терзанията на гласоподавателите.

В последната анкета за следене повече от половината — 55% — споделиха, че са доста обезпокоени дали ще могат да си разрешат медикаменти с рецепта.

Байдън се опита да се оправи с цената на медикаментите, макар че напъните му не се записаха измежду доста гласоподаватели. Въпреки че името му не допуска забележителна здравна политика, Законът за понижаване на инфлацията или IRA, който президентът подписа през август 2022 година, включва наредба, позволяваща на Medicare да договаря цените за някои от най-скъпите медикаменти. Той също по този начин ограничи общите разноски от личния си джоб за медикаменти с рецепта за всички пациенти на Medicare, като в същото време ограничи цената на инсулина за тези с диабет до 35 $ на месец - ограничаване, което някои производители на медикаменти разшириха до пациенти с други типове застраховки.

Производителите на медикаменти се борят против наредбата за договаряне на цената на Medicare в съда. Републиканците дадоха обещание да анулират IRA с аргумента, че принуждаването на производителите на медикаменти да договарят за по-ниски цени на медикаментите за бенефициентите на Medicare би се равнявало на надзор върху цените и би задушило нововъведенията. Партията не е предложила съответна опция, като Камарата на представителите, ръководена от Републиканската партия, се е фокусирала главно върху насочването към мениджърите на компенсации в аптеките, арбитрите, които управляват застрахователното покритие на множеството американци за медикаменти.

Разходи за покритие

Разходите за опазване на здравето не престават да порастват за доста американци. Цената на спонсорираните от работодателя здравни проекти доближи нови върхове през последните няколко месеца, повишавайки разноските както за работодателите, по този начин и за служащите. Експертите отдават нарастването на огромното търсене и скъпите цени за избрани медикаменти и лекувания, изключително медикаменти за намаляване, както и на здравната инфлация.

Междувременно ACA е известна. Проучването на KFF откри, че повече възрастни желаят програмата да бъде разширена, в сравнение с понижена. И рекордните 21,3 милиона души са се записали за покритие през 2024 година, към 5 милиона от тях нови клиенти.

Записването в щатите, доминирани от републиканците, е повишено най-бързо, с годишно нарастване от 80% в Запада Вирджиния, близо 76% в Луизиана и 62% в Охайо, съгласно Centers for Medicare & Medicaid Services.

Обществената поддръжка за Obamacare и рекордното записване в нейното покритие направиха преследването на републиканците политически рисково анулацията на закона, изключително без постоянна опция. Това не е попречило на Тръмп да повдигне тази вероятност в предизборната си акция, макар че е мъчно да се откри различен републикански претендент, който да е подготвен да пристъпи на същия крак.

„ Колкото повече той приказва за това, толкоз повече други претенденти би трябвало да стартират да дават отговор за това “, сподели Джарет Луис, сътрудник в Public Opinion Strategies, компания за социологически изследвания на Републиканската партия.

„ Ще резонира ли диалогът за анулация и подмяна измежду дамите от предградията в окръг Марикопа? " сподели той, имайки поради гъсто популации окръг в Аризона, прочут като политически водач. „ Бих се пазил от това, в случай че бях претендент. “

Байдън и акцията му се нахвърлиха върху приказките на Тръмп за анулация. Президентът сподели, че желае да направи непрекъснати увеличените премийни дотации, които той подписа в закон по време на пандемията, които се смятат за спомагащи за увеличение на записването.

Републиканските съветници нормално предлагат на своите претенденти да предизвикват „ пазарна система това кара потребителя да бъде доста по-ангажиран “, сподели Луис, цитирайки краткосрочните застрахователни проекти като образец. „ В съзнанието на републиканците има набор от хора, от които това би било от изгода. Може да не е от изгода за всички, само че е привлекателно за някои. “

Байдън и неговите съдружници подлагаха на критика краткосрочните застрахователни проекти – които Тръмп направи по-широко налични – като „ нежелана застраховка “, която не покрива грижи за съществени положения или болести.

Правата са забранени 

Както Medicaid, по този начин и Medicare, държавните стратегии за здравно обезпечаване, които покриват десетки милиони хора с ниски приходи, хора с увреждания и възрастни хора, остават необятно известни измежду гласоподавателите, сподели Селинда Лейк, социолог от Демократическата партия. Това прави малко евентуално някоя от страните да преследва платформа, която включва директни съкращения на правата. Но обвиняването на конкурент, че желае да понижи Medicare, е нормален и постоянно ефикасен ход на акцията.

Въпреки че Тръмп сподели, че няма да понижи разноските за Medicare, демократите евентуално ще се опитат да го свържат с други републиканци, които поддръжка за ограничение на разноските по програмата. Проучванията демонстрират, че множеството гласоподаватели се опълчват на намаляването на каквито и да било компенсации от Medicare, в това число посредством повишение на възрастта за присъединяване в Medicare от 65. Въпреки това, повишението на налозите за хора, които вършат повече от $400 000 годишно, с цел да се укрепят финансите на Medicare, е една концепция, която завоюва мощна поддръжка в скорошно изследване на The Associated Press и NORC Център за проучване на публичните въпроси.

Брайън Блейз, някогашен здравен консултант на Тръмп и президент на Paragon Health Institute, сподели, че републиканците, в случай че завоюват повече надзор над федералното държавно управление, би трябвало да се стремят да намалят разноски за Medicare Advantage — посредством които комерсиалните застрахователи дават изгоди — за надграждане на успеваемостта на програмата и гарантиране, че тя коства на данъкоплатците по-малко от обичайна стратегия.

Досега обаче републиканците, в това число Тръмп, са изразили дребен интерес към сходен проект. Някои от тях са с ясно око за заплахите от продължение на смяната на Medicare, която коства 829 милиарда $ през 2021 година и се чака да погълне близо 18% от федералния бюджет до 2032 година

„ Трудно е да имаш прям диалог с гласоподавателите по отношение на бъдещето на програмата Medicare “, сподели Луис, социолог на Републиканската партия. „ По-често има противоположен резултат. Този диалог ще би трябвало да се организира незабавно след огромни избори. “

Криза на пристрастяването

Много американци са наранени от възходящата опиоидна зараза, която са умъртвили повече от 112 000 души в Съединените щати през 2023 година - повече от смъртните случаи с огнестрелно оръжие и смъртни случаи на пътя взети дружно. Жителите на селските региони и белите възрастни са измежду най-тежко засегнатите.

Федералните здравни чиновници показаха смъртните случаи от свръхдоза опиати като съществена причина за неотдавнашния спад в продължителността на живота в Съединени американски щати.

Републиканците дефинират зависимостта като значително престъпен въпрос, свързвайки го тясно с миграционната рецесия на южната граница на Съединени американски щати, за която те упрекват Байдън. Демократите потърсиха повече финансиране за лекуване и предварителна защита на разстройства, свързани с използването на субстанции.

„ Това визира фамилията, квартала “, сподели Блендън, откривател на публичното мнение.

Милиарди долари са стартира да тече към щатите и локалните държавни управления от правни съглашения с производители на опиоиди и търговци на дребно, повдигайки въпроси за това по какъв начин най-добре да се харчат тези пари. Но не е ясно дали рецесията, отвън подтекста на имиграцията, ще се появи като въпрос на акцията.

, известна преди като Kaiser Health News (KHN), е национална редакция, която създава задълбочени публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.