Баба получава революционно лечение благодарение на свински бъбрек
Новаторски комбинирани операции дават нов живот на баба от Ню Джърси.
В сряда лекари от Нюйоркския университет в Лангоне описаха подробно сложните процедури, една от които включваше трансплантация на бъбрек на прасе.
Иновативната технология може да даде надежда на хилядите хора, които в момента чакат в списъците с донори на органи.
Лиза Пизано, на 54 години, не й остана дълго да живее поради редица тежки здравословни състояния, включващи сърдечна недостатъчност, диабет и краен стадий на бъбречна недостатъчност, които изискват постоянна диализа. Поради редицата усложнения тя не беше кандидат за съществуващи интервенции.
Така че хирурзите от Нюйоркския университет предложиха авангардна възможност за лечение: комбинирани операции, които биха дали на Пизано механично сърце и трансплантиран свински бъбрек.
Говорейки на пресконференция в сряда, екипът от лекари на Пизано съобщи невероятна новина: интервенциите са били успешни.
Механичната сърдечна операция, която имплантира устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD) в гръдния кош, за да му помогне да изпомпва, беше извършена първо на 4 април от д-р Надер Моазами. Тази операция беше последвана на 12 април от ксенотрансплантация - използвайки генетично модифициран свински бъбрек, за да замени собствения неуспешен бъбрек на Пизано. Тази операция беше извършена от д-р Робърт Монтгомъри, който извърши първата в света генно редактирана трансплантация на органи от прасе на човек през септември 2021 г.
През март общата болница в Масачузетс в Бостън влезе в заглавията за успешна трансплантация на бъбрек на прасе на 62-годишен мъж, който беше изписан от болницата с чисто здравословно състояние в началото на април.
Това, което отличава случая на Пизано, е фактът, че лекарите са успели да се справят с две потенциално фатални състояния – сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност – едновременно. Тази процедура също беше различна, тъй като използваният свински бъбрек имаше само една генетична модификация.
„Като използваме прасета с една генетична модификация, можем да разберем по-добре ролята, която една ключова стабилна промяна в генома може да има за превръщането на ксенотрансплантацията в жизнеспособна алтернатива“, каза Монтгомъри, който е директор на Института за трансплантации на Нюйоркския университет, в прессъобщение. „Тъй като тези прасета могат да бъдат развъждани и не изискват клониране като по-сложни редакции на гени, това е устойчиво, мащабируемо решение за недостига на органи. Ако искаме бързо да започнем да спасяваме повече животи, използването на по-малко модификации и лекарства ще бъде отговорът.“
Невероятна нужда, с малко предлагане
Откакто трансплантациите на органи започнаха през 50-те години на миналия век, списъкът на нуждаещите се нарасна експоненциално. Над 100 000 души в момента са в списъка на чакащите за орган, а 17 души умират всеки ден, чакайки за трансплантация на орган. Най-голяма е нуждата от бъбреци — 89 360 души чакат орган и по-малко от 25 000 трансплантации се извършват всяка година поради недостига на донори.
С въвеждането на ксенотрансплантацията — използване на животински органи за трансплантации — този списък може да бъде драстично съкратен, потенциално спасявайки хиляди животи.
Миналата година Монтгомъри участва и в медицински пробив, когато свински бъбрек проработи рекордните 61 дни при мъж в мозъчна смърт Морис „Мо“ Милър. (След 61 дни бъбрекът на прасето беше отстранен и тялото на мъжа беше върнато на семейството му за кремация.) Героичното дарение проправи пътя за трансплантациите на живи хора тази година – и постави началото на потенциалното спасяване на хиляди животи в бъдещето.
Подобни опити за трансплантиране на бъбреци на свине в хора с мозъчна смърт също са успешни в Университета на Алабама в Бирмингам.
Комплексната интервенция на Пизано бележи шестата ксенотрансплантация, извършена от Монтгомъри от 2021 г.
„Вечно благодарен за това, което направихте“
В сряда, говорейки от болничното си легло, получателят Лиза Пизано изрази своята благодарност към екипа от лекари и медицински сестри, които са й дали нов живот.
„Чувствам се най-добре, което съм чувствал от дълго време – и не мога да благодаря на никого достатъчно за това“, каза Пизано.
Майката и бабата продължиха да казват, че въпреки че е било трудно решение, тя чувства, че трябва да опита, защото „най-лошият сценарий, ако не проработи, може да проработи за следващия човек. ”
Съпругът на Пизано, Тод, който се срещна със съпругата си в гимназията през 1985 г., беше по подобен начин развълнуван, като каза, че е „изключително благодарен“ на лекарите, извършили операцията.
„Не искам да говоря от името на цялото си семейство, но мисля, че мога, като кажа, че сме вечно благодарни за това, което сте направили“, каза Тод, говорейки на лекарите по време на пресконференцията . Той добави, че се надява повече хора да могат да се възползват от получаването на свински бъбрек в бъдеще.
Дъщерята на Пизано, Британи Харвил, описа майка си като „независима“ и „много силна“ и каза, че болестите й са попречили на това. Тя също се надяваше, че трансплантацията ще й позволи да се прибере у дома и отново да излиза с внуците си.
„Видях я за първи път след операцията – и дори тази сутрин – и тя изглежда като най-добрия, който е изглеждала и звучи от години“, каза Харвил.
Трансплантациите на бъбреци на свине далеч не са рутинна операция. Администрацията по храните и лекарствата предоставя специални случаи на „състрадателна употреба“ при обстоятелства, при които други одобрени животоспасяващи мерки са изчерпани и експериментално лечение или лекарство може да помогне.
Въпреки че Pisano все още има дълъг път на възстановяване, лекарите казаха, че първите 24 часа след операцията често са критични, за да се види дали тялото на пациента ще отхвърли дарения орган - и в този случай Pisano не е показал никакви признаци на отхвърляне.
