Байдън казва, че дебатът е бил лоша вечер. Ето как биха преценили лекарите, ако беше нещо повече

Президентът Джо Байдън сподели в петък, че слабото му показване в дебата предходната седмица е неприятна вечер, само че не е доказателство за съществено положение.

„ Имам лекари, които пътуват на всички места. Всеки президент го прави, както знаете. Лекари от най-хубавите в света пътуват с мен на всички места, където отида “, сподели Байдън пред Джордж Стефанопулос на ABC News. „ Имам непрекъсната оценка на това, което върша. Те не се двоумят да ми кажат, в случай че считат, че има нещо друго неправилно.

Байдън сподели, че е разговарял с лекаря си след дебата и му е казано: „ Вие сте изтощени “. Да бъда президент, сподели той, значи „ всеки ден получавам цялостен неврологичен тест “.

Но лекарите, които работят с възрастни пациенти, споделят, че няма нито един миг или тест, който да дефинира умствената валидност или способността на индивида да действа. Задълбочените оценки могат да дадат повече отговори, в това число да изключат евентуални проблеми. Такива проби могат да стартират с къси въпросници, по-късно да се разширят до физически прегледи, кръвни проучвания, изображения на мозъка, дълги изявленията с индивида и диалози с членове на фамилията и другари.

В разбор, оповестен в петък, основният медицински сътрудник на CNN доктор Санджай Гупта прикани президента да се подложи на подробни когнитивни и неврологични проби и да направи тези резултати обществени. Подобно тестване „ може да помогне да се дефинира дали има по-просто пояснение за показаните признаци или има нещо по-притеснително “, написа Гупта.

На въпрос в петък дали е бил на когнитивни проби и обзор от невролог, Байдън отговори негативно.

„ Никой не е споделил, че би трябвало. … Те споделиха, че съм добър “, сподели президентът.

Байдън не даде никакви индикации, че би желал такива проби да бъдат извършени след представянето му в дебата.

Ефекти от типичното стареене

Повечето хора, които стареят обикновено, ще изпитат някои когнитивни промени, само че по кое време и какъв брой варират от човек на човек.

Бавният, обвързван с възрастта когнитивен спад стартира към 27-годишна възраст, демонстрират изследванията, даже при здрави и добре образовани хора. Уменията на човек за размишление и решение на проблеми, дружно със способността му да поддържа нишката на диалог, могат да станат по-трудни с възрастта, само че не толкоз, че да навредят на това, което лекарите считат за обикновено действие.

„ Всеки откривател на стареенето обаче ще ви каже, че не всичко понижава с напредването на възрастта и не всичко понижава с идентична скорост “, сподели доктор Чаран Ранганат, професор по логика на психиката и неврология и шеф на лабораторията за динамична памет в Калифорнийския университет, Дейвис.

Например способността да се запомнят обстоятелства – главно умеене за един президент – не изчезва с възрастта, сподели той.

„ Просто по-бавно го извличате и е по-вероятно да се борите да извличате обстоятелствата, когато имате потребност от тях “, сподели Ранганат.

И освен паметта се трансформира с възрастта, сподели доктор Джон Роу, професор по здравна политика и стареене в Колумбийския университет.

„ Това е размишление и словоохотливост, внимание и ориентировка, прочувствена непоклатимост и преценка и по този начин нататък “, сподели той. „ Някои се повреждат с възрастта, а някои фактически се усъвършенстват с възрастта, като да вземем за пример речниковия ресурс. “

Моралното размишление и преценка на обещано лице или способността му за съчувствие и емпатия не е наложително да намалее, добави Ранганат. Освен в случай че няма някакво когнитивно увреждане, тези аспекти на личността могат да се подобрят при някои хора с обикновено стареене.

„ Така че, още веднъж, много значимо за работа като президент “, добави Ранганат.

Когнитивното увреждане - загуба наизуст и други умствени качества, които засягат ежедневния живот - е друго и не се смята за обикновено или неизбежно с остаряването. Среща се при 12% до 18% от хората на възраст над 65 години и е по-разпространена с придвижване на възрастта, сподели Роу.

До 80-годишна възраст повече от 25% от хората може да имат някакво леко когнитивно увреждане. Те могат да стартират да губят неща и да пропущат срещи, „ събития, които биха могли да се характеризират като нарушение на вашата функционалност “, сподели Роу.

Малцинство в тази група ще продължи да развива деменция всяка година, сподели той.

И някои може да се приспособяват, като може би наподобява, че имат усъвършенствана функционалност. „ Винаги слагат ключа на едно и също място. Те записват всичките си срещи “, сподели Роу.

Скрининг за когнитивно увреждане

За да скринира за когнитивно увреждане, лекарят по първична здравна помощ на обещано лице постоянно стартира с мини изпит за психологично положение, прочут като MMSE, или Монреалска когнитивна оценка, наричана още MoCA.

MMSE е 5- до 10-минутна оценка с 11 въпроса, която тества пет области на когнитивната функционалност: ориентировка, регистрация, внимание и изчисление, припомняне и език.

Бившият президент Доналд Тръмп, който е изправен пред въпроси по отношение на когнитивната си функционалност, неведнъж е казвал, че е „ изкарал триумф “ на MoCA – тест с 30 точки, който лишава към 10 минути. Той прави оценка способността за централизация и тества изпълнителната функционалност, паметта, езика, концептуалното мислене и ориентацията, способността за осъществяване на калкулации и способността за образуване и манипулиране на пространствена информация за основаване на дизайн.