Без щита на Medicare Part B, семейството на пациента дължи 81 000 долара за един полет на въздушна линейка

Дебра Причард беше пенсионирана работничка във фабрика, която внимаваше с парите си, в това число с това, което харчеше за медицински грижи, сподели нейната щерка Алисия Виберг. „ Тя беше от хората, които не вървят на доктор за нищо. “

Това завърши предходната година, когато жителката на селския Тенеси получи унищожителен инсулт и няколко аневризми. Тя два пъти е била превозена по неотложност от локалната болница до медицинския център на университета Вандербилт в Нешвил, на 79 благи, където е била лекувана от мозъчни експерти. Тя умря на 31 октомври на 70-годишна възраст.

Едно от пътуванията на Причард до болничното заведение в Нешвил беше с кола за спешна помощ с хеликоптер. Вибърг сподели, че е чувала, че такива полети могат да бъдат скъпи, само че не осъзнаваше какъв брой изключителна ще бъде таксата - или по какъв начин спестяването на майка й от покритието на Medicare може да остави фамилията на куката.

Обща сметка: $81 739,40, нито една от които не е покрита от застраховка.

Какво дава: Небесно високите сметки от доставчиците на въздушна кола за спешна помощ провокираха недоволства и федерални дейности през последните години.

За пациенти с частно застрахователно покритие Законът за без изненади, който влезе в действие през 2022 година, не разрешава фирмите за въздушна кола за спешна помощ от таксуването на хората повече, в сравнение с биха платили, в случай че услугата се считаше за „ вътрешна в мрежата “ с техните здравни застрахователи. За пациенти с публично покритие, като Medicare или Medicaid, държавното управление дефинира равнищата на заплащане на доста по-ниски равнища от тези, които фирмите таксуват.

Но Причард се отхвърли от частта от Medicare, която покрива услугите на колата за спешна помощ.

Това означаваше, че когато сметката дойде по-малко от две седмици след гибелта й, нейното имущество се очакваше да заплати цялостната такса за въздушна кола за спешна помощ от близо 82 000 $. Основните активи са 12 акра земя и домът й в Дечерд, Тенеси, където е живяла 48 години и е отгледала две деца. Сметката за едно пътешестване с хеликоптер може да изяде почти една трета от цената на парцела, сподели Wieberg, който е реализатор.

Затрудненото състояние на фамилията произтича от комплицирания темперамент на покритието на Medicare.

Prichard беше записан единствено в Medicare Part A, която е безвъзмездна за множеството американци на 65 или повече години. Този раздел от федералната застрахователна стратегия покрива болничните грижи и заплаща множеството от болничните й сметки, сподели щерка й.

Но Причард отхвърли друго покритие на Medicare, в това число част Б, която се занимава с такива неща като визити при доктор, амбулаторно лекуване и транспорт на кола за спешна помощ. Дъщеря й подозира, че е пропуснала това покритие, с цел да избегне наградите, които заплащат множеството получатели, които сега са към $175 на месец.

Лорън Адлер, здравен икономист от института Брукингс, който проучва сметките за коли за спешна помощ, пресметна оптималната такса, която Medicare щеше да позволи полета на Причард да коства по-малко от 10 000 $, в случай че тя се беше записала за част Б. Делът на пациента от това щеше да бъде по-малко от 2 000 $. Нейното имущество можеше да не дължи нищо, в случай че беше закупила и в допълнение покритие „ Medigap “, както вършат доста членове на Medicare, с цел да покрият неща като съзастраховане, сподели той.

Никол Мишел, представител на Global Medical Response, снабдител на кола за спешна помощ, се съгласи с оценката на Adler, че Medicare би лимитирал таксата за полета до по-малко от $10 000. Но тя сподели, че цените за заплащане на федералната стратегия не покриват разноските за даване на услуги за въздушна кола за спешна помощ.

„ Нашият екип за покровителство за пациенти е интензивно зает с юриста на госпожа Wieberg, с цел да дефинира дали има други използвани медицински покритие към датата на услугата, на която бихме могли да таксуваме “, написа Мишел в имейл до KFF Health News. „ Ако не, ние сме изцяло ангажирани да работим с госпожа Wieberg, както вършим с всички наши пациенти, с цел да намерим заслужено решение. “

Резолюцията: В средата на февруари Wieberg сподели, че компанията е имала не