Болничните легла за най-болните деца в нацията изчезват

Болничните звена, отдадени на лекуването на най-болните деца в нацията, изчезват в цялата страна. Само през последната година лечебни заведения затвориха педиатрични интензивни отделения за сериозно заболели деца в Монтана, Орегон и Мисури. Болничните отделения за нощувки за деца също са затворени в Илинойс и Калифорния.

В взаимозависимост от болничното заведение, педиатричните отделения — които са обособени от отделенията за интензивно лекуване на новородени — могат да обслужват пациенти на възраст от няколко седмици до тийнейджърска възраст или ранна зрелост. Тъй като лечебните заведения се стремят да понижат разноските, доста от тях трансформират тези кревати допълнително услуги за новородени или възрастни. В резултат на това педиатричните интензивни грижи са станали централизирани в медицински центрове, което постанова сериозно болните деца да пътуват по-далеч за животоспасяващи грижи.

„ Не можете да очаквате, че хората ще се оправят, в случай че идната най-близка детска болница е на полет или на осем часа път с кола “, сподели Елизабет Мак, педиатричен доктор в интензивни грижи и представител на Американската академия по педиатрия.

Болниците понижават. педиатричната помощ е склонна да цитира невисок брой пациенти; относително рядко е дете да се нуждае от интензивни грижи. Също по този начин е мъчно да се намерят лекари, които да лекуват тези редки случаи, тъй като в нацията липсват експерти по педиатрия, които печелят по-малко от тези, фокусирани върху възрастните. Междувременно на лечебните заведения постоянно се заплаща по-малко за лекуване на деца, в сравнение с възрастни, а закупуването на съоръжение, особено за деца, прибавя спомагателни разноски.

Пропастта в грижите е остра в селските региони. Съкращения се случват в общински лечебни заведения, без значение дали са благосъстоятелност на дребни организации с нестопанска цел или солидни компании с частен капитал.

Неотдавнашен разбор на педиатрични болнични отделения, болнични крила, които обезпечават нощна грижа, откри, че те са намалели с близо 30% от 2008 година до 2022 година — спад от 1749 лечебни заведения на 1226. Това остави три четвърти от лечебните заведения без никакви педиатрични стационарни услуги.

Медицински откриватели и организации предизвестяват, че тези пропуски ще се разширят заради съкращенията във федералните разноски за Medicaid. Администрацията на Тръмп добави административни спънки за достъп до евтиното здравно обезпечаване и понижи кой дава отговор на условията. Докато тези промени се концентрират върху възрастните, към половината от децата в нацията са обхванати от Medicaid или свързаната с нея Програма за здравно обезпечаване на деца. Изследователи на социална помощ споделиха, че когато гледачите се оплитат в документи, децата могат да изгубят покритие.

По-малко хора, записани в Medicaid - възрастни или деца - значи, че лечебните заведения са на път да видят финансов удар.

Мак, който също работи като болничен съветник по качеството на пациентите, сподели, че съкращаването на услугите за деца за множеството лечебни заведения е „ проблем с електронни таблици “.

„ Това е доста скъпо начинание и не е стабилно ", сподели Мак. „ Тук няма страховит отговор. “

„ Става въпрос за качество “

Дори и без скорошни затваряния, доста заболели деца към този момент пътуват на дълги дистанции, с цел да получат грижи.

Когато дребното дете на Дарби Уолдбилиг се мъчеше да се разсъни една заран през 2022 година, Мисула беше най-близката алтернатива за педиатрична интензивна грижа на фамилията от Монтана — незабавен полет от 100 благи от вкъщи им по това време в Хелена, столицата на щата.

„ Лицето й беше подпухнало. Тя идваше и излизаше от схващане “, сподели Валдбилиг.

Нейната съвсем 2-годишна щерка Сиобхан имаше бактериален менингит, животозастрашаваща зараза, която подува тъканта към мозъка и гръбначния мозък. Служителите от локалното незабавно поделение започнаха да й дават антибиотици, преди да я реалокират в Общинския медицински център на Мисула, където Сиобан прекара повече от седмица в педиатричното интензивно поделение – същото поделение, което затвори този месец.

„ Твърдо съм уверен, че тя е живяла с помощта на тези лекари “, сподели Уолдбилиг.

Дали Общинският медицински център към момента може да приема случаи като този на Сиобан зависи от това какъв брой е болно едно дете става.

Грег Кук, основен изпълнителен шеф на болничното заведение, сподели, че множеството деца, които дойдат на вратата, ще могат да останат за лекуване. Разликата е, че най-болните деца – тези в сериозни грижи, които да вземем за пример се нуждаят от вентилатор или непрестанно наблюдаване за пристъп – ще бъдат нормализирани, по-късно изпратени другаде.

„ Ние взехме решение да се грижим за децата, за които можем безусловно да се погрижим “, сподели Кук. „ Става въпрос повече за качеството, в сравнение с за доларите. “

В по-късен имейл представителят на болничното заведение Меган Кондра сподели, че решението е подбудено от дребния брой пациенти и дългогодишни провокации с личния състав. „ Решението ни не беше подбудено от терзания за качеството на грижите, които се дават сега “, сподели тя.

Кук сподели, че болничното заведение не е съумяла да наеме педиатрични лекари за интензивни грижи, които да живеят в Мисула, откогато последният локален доктор от педиатричните интензивни грижи се пенсионира преди осем години. Вместо това експерти летяха на ротации. Кук сподели, че приблизително болничното заведение е посещавала почти две деца на месец, които са се нуждаели от интензивни грижи, когато е взето решението за затваряне на отделението.

Кук пресметна, че затварянето на отделението ще засегне почти 25 пациенти годишно. Следващата най-близка алтернатива в щата е Kalispell – педиатрично поделение за интензивно лекуване на към 150 благи северно от Мисула.

Центърове за педиатрични грижи

Не всички лечебни заведения страдат по същия метод.

Общностният медицински център в Мисула е благосъстоятелност на Lifepoint Health с облага, чиито доходи са над 10 милиарда $ годишно, съгласно неговите данни уеб страница.

Кук сподели, че ръководителите на болничното заведение са намалили равнището на отделението след консултация с Lifepoint Health. „ Да помолим Lifepoint да пусна програмата “ нямаше да реши главния проблем, сподели той.

St. Vincent Medical Center, болница в Портланд, Орегон, която затвори педиатричното си интензивно поделение предишния ноември, е част от Providence, здравна система с нестопанска цел, работеща в седем щата. Последните финансови документи, подадени във федералното държавно управление, демонстрират, че Провидънс Орегон е имал дефицит от повече от 15 милиона $ към 2024 година

Но Сейнт Винсент, сходно на Общинския медицински център в Мисула, уточни прекомерно малко пациенти, а не пари, като съществена причина за затварянето на отделението. Отделението с четири кревати постоянно беше празно, сподели Лиза Хелдероп, представител на Медицински център Сейнт Винсент.

Радж Басу е шеф на отдела за интензивна медицина в Детската болница Ан и Робърт Х. Лури в Чикаго, районен център, който може да лекува в действителност заболели деца. Той сподели, че в случай че лечебните заведения поемат комплицирани педиатрични случаи без нужните лекари или опит, те могат да изложат пациентите на риск.

Педиатрите споделиха, че някои публични лечебни заведения имат дребен педиатричен размер. Раждаемостта в Съединени американски щати е намаляла. И лекарите са станали по-добри в ранното диагностициране и лекуване на деца, до момента в който създаването на ваксини е понижило нормалните в миналото хоспитализации. По-добрата медицина значи, че повече деца оцеляват след комплицирани болести, които в миналото са били смъртни присъди. Така че, когато децата се нуждаят от сериозни грижи, сподели Басу, те могат да имат доста по-сложни положения, които изискват доста опит за лекуване.

С възходящите празнини в грижите, сподели Басу, лекарите се тормозят, че пациентите ще се влошат във времето, належащо за постигане до медицински център.

„ От предните линии има пълзящо чувство, угриженост, че децата наподобяват малко по-болни “, сподели Басу. „ Все още не знам дали разполагаме с задоволително данни, с цел да потвърдим това. “

Басу, който също е в Дружеството по медицина за интензивни грижи, сподели, че такива медицински организации изследват решения – да вземем за пример профилирани центрове, които работят с публични лечебни заведения, с цел да основат районно образование и протоколи за прекачване на пациенти.

Други евентуални решения са обезпечаване на повече федерално финансиране за покриване на услуги в места с невисок достъп и повишение на процентите на възобновяване на Medicaid, сподели Кенет Микелсън, водещ създател на изследването за намаляващите педиатрични отделения. Майкелсън също по този начин управлява проучванията на незабавната медицина в детската болница Лури.

„ Има причини, че не се нуждаем от този потенциал, само че това не може да се преглежда като типична стока, която получаваме от магазин за хранителни артикули, “ сподели Майкелсън. „ Това са животите на хората, животите на децата. Така че мисля, че е по-скоро национална нужда. “

Той сподели, че изгубването на сериозните услуги наподобява се отразява в по-рутинни грижи, защото педиатричните услуги се пренасочват към медицински центрове. Например, броят на лечебните заведения, извършващи апендектомия на дете — нормална педиатрична хирургия — е намалял с повече от половината от 2003 година до 2022 година

Регионалните центрове може да бъдат претрупани, изключително от пикове в търсенето. Майкелсън сподели, че това се е случило през 2022 година, когато детските лечебни заведения са били цялостни.

„ Малките отделения за незабавна помощ в общността трябваше да се обадят на 10, 15, 20 разнообразни лечебни заведения, с цел да се опитат да намерят болница, която да одобри пациент “, сподели Майкълсън. „ Това евентуално ще се случи още веднъж. “

В някои връзки, сподели той, хората, които живеят тук-там като Мисула, са късметлии, тъй като Community Medical Center към момента дава множеството форми на педиатрични грижи.

Лорън Уилсън, педиатър в Community Medical Center, сподели, че болничното заведение поддържа интензивно поделение за новородени и към момента ще има стационарни педиатрични услуги, незабавно лекуване, хирурзи, терапевти и някои подспециалисти. Местните лекари могат да се съветват със експерти по педиатрични интензивни грижи на друго място, с цел да лекуват, стабилизират и трансферират деца, когато е належащо.

„ Това към момента е мястото, където бих завел детето си, в случай че беше болно и се притеснявах “, сподели Уилсън.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

CBS Новини 24/7

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.