Болниците правят съкращения след „голям красив законопроект“, подхранвайки междинните атаки на демократите

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

В североизточна Джорджия болница затвори родилното си поделение. В селските региони на Ню Хемпшир публичен здравен център затвори. А в Айова болнична система в Де Мойн уволни десетки чиновници и затвори клиника.

Всички тези снабдители цитираха широкообхватния дневен ред за вътрешна политика на президента Доналд Тръмп, който понижи повече от 1 трилион $ федерална поддръжка за опазване на здравето, като фактор в своите решения.

Законодателството, известно като „ Законът за един, огромен, хубав законопроект “, се чака да остави още милиони американци без покритие и да понижи жизненоважна финансова поддръжка за лечебните заведения – композиция, която може да принуди към този момент затруднените снабдители да се откажат от услугите и личния състав, оставяйки пациентите с по-малко места и по-дълго очакване за грижи, изключително в незабавните отделения.

При подписването на закона президентът Доналд Тръмп посочи неговите разпореждания за данъчна и гранична сигурност, омаловажавайки въздействието на съкращенията в опазването на здравето. Администрацията и законодателите на Републиканската партия постоянно назовават ​​пакета „ Закон за понижаване на налозите на работещите фамилии “.

Но републиканците, които се надяват да популяризират законодателството като точка в своя изгода през ноември, се сблъскват с ескалираща политическа реакция към зараждащите последствия от тези съкращения, защото законодателите, които го поддържаха, поеха виновността.

Финансов стрес

Много лечебни заведения, изключително тези в селските региони или които лекуват доста пациенти с незадоволително обслужване, изпитват финансови усложнения от години, борейки се с възходящи разноски, дефицит на работна мощ, застаряващо население и федерални ставки за възобновяване на разноски, които не покриват разноските за грижи. Близо 200 селски лечебни заведения са затворили или спрели да дават болнични грижи от 2005 година насам, съгласно Центъра за проучване на здравните услуги на Шепс.

„ Голямата, красива сметка “ ще усили това фискално напрежение, споделят специалисти. Историческите съкращения на Medicaid, които включват прибавянето на първото по рода си условие за работа към програмата за осигурителна мрежа, се чака да оставят още 7,5 милиона души неосигурени през идващото десетилетие, съгласно Бюджетната работа на Конгреса. Други разпореждания усилват тази цифра до общо 10 милиона.

Но когато доста от тези хора се разболеят, те отново ще се появят в лечебните заведения, които би трябвало да обезпечат незабавна помощ, даже и да не им бъдат възобновени разноските.

Проблемът се усложнява от приключването на увеличените премийни дотации на Закона за налични грижи, които републиканците в Конгреса избраха да не удължават макар мощния напън от страна на демократите. Около 2 милиона души по-малко се чака да бъдат обезпечени тази година, съгласно CBO.

В допълнение, „ огромният, хубав законопроект “ ограничи способността на страните да постановат налози върху доставчиците на здравни услуги, което оказва помощ на страните да финансират техния дял от Medicaid, и да оферират специфични заплащания за увеличение на ставките за възобновяване на разноските за лечебни заведения и други снабдители, наред с други цели. Тези налози на доставчиците и ориентирани от страната заплащания също по този начин усилват федералното финансиране на Medicaid, което страните получават.

„ Нашата система на опазване на здравето към този момент беше нежна и в този момент най-големите съкращения в историята на опазването на здравето ще я разпаднат още повече “, сподели Вайшу Джавахар, шеф на политическите стратегии в Protect Our Care, ляво насочена застъпническа група.

Дъглас Холц-Икин, президент на консервативния Американски конгрес за деяние, твърди, че „ нищо не споделя, че Medicaid постоянно би трябвало да наподобява като истинската стратегия “, и сподели, че републиканците желаят по-малко систематична взаимозависимост от нея.

„ Републиканците постоянно са гледали на Medicaid като на целенасочена стратегия за здравна застраховка с ниски приходи за тези, които не могат да я получат сами “, сподели той. " Демократите възприеха мнението, че Medicaid е просто още една стратегия, различен метод да стигнете до универсално покритие. Разширете, където можете, направете каквото би трябвало. И по този начин това просто съставлява конфликта на тези възгледи. "

Пакетът също по този начин сътвори Програма за промяна на здравето в селските региони на стойност 50 милиарда $, която има за цел да подтикне страните и техните снабдители в селските региони да вкарат трайни промени, които ще ги изведат на по-устойчив финансов път. Докато някои снабдители споделят, че програмата ще бъде от изгода, други споделят, че няма да им помогне доста да се борят с огромните дупки във финансирането, които законопроектът ще сътвори.

И селската каса не прави нищо, с цел да помогне на градските лечебни заведения. Близо 100 от тези лечебни заведения, които са финансово затруднени и дават непропорционално грижи на участниците в Medicaid, са изложени на максимален риск от закриване или ограничение на услугите заради законопроекта, съгласно разбор от ноември на Харвардското учебно заведение за публично здраве TH Chan.

Движейки се бързо

Въпреки че доста от главните разпореждания на законопроекта за Medicaid не стартират да се ползват до идната година или две, някои лечебни заведения и други снабдители стартират да подхващат стъпки в този момент, с цел да понижат въздействието на идните съкращения.

Болницата St. Mary’s Sacred Heart Hospital в провинциална Лавония, Джорджия, затвори своето поделение за раждане и раждане, както и своя център по акушерство и гинекология предходната есен. Бъдещите майки в този момент би трябвало да карат към 30 минути до най-близката болница с услуги за раждане или към час до болничното заведение St. Mary в Атина, която към момента разполага с родилно поделение.

St. Mary’s сподели в изказване, че е прекарала 18 месеца в опити да наеме повече лекари, да сътвори партньорства и да търси друго финансиране, защото се бори със застаряващото население и намаляващия брой раждания. Но сметката изигра роля.

„ Последните съкращения на Конгреса на Medicaid затвърдиха това решение “, споделиха от болничното заведение.

Грижите за майките към този момент са напрегнати в Джорджия, сподели Уитни Григс, шеф на здравната политика в Georgians for a Healthy Future, група за покровителство. Държавата има равнища на майчина и детска смъртност, които са доста по-високи от междинните за страната, и o