Червата й произвеждаха алкохол. Лекарите не й повярваха

Дъхът й вонеше на алкохол. Тя беше замаяна, дезориентирана и слаба, дотам, че един ден припадна и удари главата си в кухненския плот, до момента в който правеше обяд за децата си в учебна възраст.

И въпреки всичко капка алкохол не беше минала през устните й, факт, който 50-годишната жена от Торонто и брачният партньор й споделиха на лекарите в продължение на две години, преди някой в действителност да й повярва.

„ Тя посети фамилния си доктор още веднъж и още веднъж и отиде в незабавното поделение седем пъти за две години “, сподели доктор Рахел Зевуде, експерт по инфекциозни заболявания в Университета на Торонто.

Лекарите откриха, че равнищата на алкохол на дамата могат да варират сред 30 милимола на литър и 62 милимола на литър — под 2 милимола на литър е обикновено, сподели Зевуде.

Нивата на алкохол до 62 милимола на литър са извънредно високи и биха се смятали за животозастрашаващи, даже съдбовни, сподели Барбара Кордел, президент на асоциация за покровителство, наречена Auto-Brewery Syndrome Information and Research, която обезпечава образование на пациентите и прави проучвания на извънредно положение.

Докато никой, който тя познава, не е имал равнища на алкохол, достигащи това равнище, доста хора могат да действат при равнища на алкохол в кръвта до 30 милимола на литър или 40 милимола на литър, сподели Кордел в имейл.

„ Знам за над 300 души, диагностицирани със синдром на автопивоварна и имаме над 800 пациенти и болногледачи в нашата частна група за поддръжка във Фейсбук “, сподели Кордел, който не е взел участие в новия случай.

„ Част от мистерията на този синдром е по какъв начин тези хора могат да имат тези извънредно високи равнища и към момента да се разхождат и да приказват. “

Всички лекари от незабавното поделение сложиха под въпрос навиците за пиянство на дамата от Торонто и тя беше прегледана от трима разнообразни болнични психиатри, които заключиха, че тя не дава отговор на критериите за диагностициране на разстройство, обвързвано с използването на алкохол.

„ Тя сподели на лекарите, че нейната вяра не разрешава пиянство и брачният партньор й удостовери, че не е пила “, сподели Зевуде, който е лекувал дамата и е съавтор на отчет за анонимния случай, който е оповестен понеделник в Canadian Medical Вестник на асоциацията.

„ Но едвам при седмото посещаване един доктор от незабавното поделение най-сетне сподели: „ Мисля, че това звучи като синдром на автопивоварна “ и я изпрати при експерт “, сподели Зевуде.

Д-р Фахад Малик, гастроентеролог в United Heath Services в Бингамтън, Ню Йорк, който сега има 30 пациенти с разстройството, сподели в имейл, че лекуването с съмнение и насмешка е всекидневно за пациентите. Той не взе участие в новия проблем.

„ Повечето пациенти са били подценени като „ пиячи от килера “ или с поведенчески проблеми преди диагностицирането “, сподели Малик, който също е клиничен помощник инструктор в Медицинския университет на щата Ню Йорк.

Изключително необичаен и постоянно неразпознат

Синдромът на автопивоварната, прочут още като синдром на чревна ферментация, е извънредно рядко положение при което бактерии и гъбички в стомашно-чревния тракт трансформират въглехидратите в ежедневната храна в етанол. Първият прочут случай е през 1946 в Африка, когато стомахът на 5-годишно момче се спука без известна причина. Аутопсията откри, че коремът му е цялостен с „ пенеста “ течност, миришеща на алкохол.

От 1974 година в британската здравна литература са докладвани 20 диагностицирани случая на синдром на автопивоварна, съгласно обзор от април 2021 година Допълнителни отчети за признаци на автопивоварна са зародили в Япония, където положението е известно като meitei-sho или „ синдром на автоинтоксикация с алкохол “.

Синдромът на автопивоварната се появява, когато избрани типове бактерии и гъбички пренаселят чревния микробиом на човек, като главно трансформират стомашно-чревния тракт в имобилен уред.

Учените имат вяра, че процесът протича в тънките вътрешности и е доста друг от естествената чревна ферментация в дебелото черво, която дава на тялото ни сила.

Докато редица патогени могат да допринесат, множеството случаи се дължат на свръхрастеж на два типа гъбички: Saccharomyces и Candida. Candida живее по тялото и в устата, храносмилателния тракт и вагината, като постоянно завладява, когато по-полезните бактерии бъдат унищожени от един или два кръга антибиотици.

Доклад от юли 2013 година документира случая на 61-годишен мъж, който е имал чести пристъпи на необяснимо пиене в продължение на години, преди да бъде диагностициран с чревно обилие от Saccharomyces cerevisiae или бирена квас, същата квас, употребена за изработката на бира.

Много хора със синдрома могат да действат с голямо количество метаболитно генериран алкохол в системата си, като от време на време го осъзнават едвам когато имат проблеми със закона.

Мъж от Северна Каролина на към 40 години беше спрян за шофиране в нетрезво положение, което служителите на реда бяха уверени. Той отхвърли да пие, макар равнището на алкохол в кръвта му от 0,2%, което се равнява на консумация на 10 напитки на час и към 2,5 пъти повече от позволената граница.

„ Не е толкоз рядко, колкото си мислим, (само) рядко се диагностицира “, сподели Кордел. „ Вярвам, че доста хора може да се разхождат в близост, чувствайки се замъглени и просто да си мислят, че са изтощени, когато може да ферментират алкохол. “

„ Метаболитна стихия “

Има рискови фактори за синдрома на автопивоварната. Диабетът и чернодробното заболяване могат да играят роля, както и стомашно-чревни болести като възпалително заболяване на червата и синдром на късите вътрешности, при които тънките вътрешности са повредени или съкратени, сподели Zewude. Възможно е даже да има генетично влечение, обвързвано с това какъв брой добре човек метаболизира алкохола.