Доклад на Cass: „Изключително слаби доказателства“ и „токсичен“ дебат относно това, че полът разочарова децата, преглед предупреждава
Педиатърът критикува настоящата система в своя доклад от почти 400 думи относно услугите за полова идентичност за деца и млади хора .
Д-р Кас прави 32 препоръки, включително, че службите за равенство между половете работят „по същите стандарти“ като другите здравни услуги за деца.
Тя също така препоръчва „цялостна оценка“, включително психично здраве оценка и скрининг за състояния като аутизъм.
Настоящата политика за даване на тестостерон или естроген на деца от 16-годишна възраст също трябва да бъде спешно преразгледана, според д-р Кас.
Тя препоръчва „изключително предпазливост“ и „ясна клинична обосновка за предоставяне на хормони на този етап, вместо да се чака, докато индивидът достигне 18 години“.
Обръщайки се към младите хора, тя пише: „Бях разочарована от липсата на доказателства за дългосрочното въздействие на приемането на хормони от ранна възраст; изследванията ни разочароваха, най-вече вас." Снимка: PA
Преглед на 50 проучвания за блокери на пубертета и 53 за хормонално лечение - извършен за доклада - установи "липса на висококачествени изследвания" за употребата им при млади хора.
„Реалността е, че нямаме добри доказателства за дългосрочните резултати от интервенциите за справяне с свързания с пола дистрес“, каза д-р Кас.
Публикацията идва седмици след като NHS England потвърди, че децата вече няма да бъдат предписани блокери за пубертета извън изследователски изпитания.
Също така са изминали по-малко от две седмици, откакто много внимателно затворени в Лондон - с два нови центъра, които да го заменят.
Прегледът е поръчан от NHS Англия преди четири години след рязко покачване на броя на търсещите помощ по проблеми, свързани с пола.
Имаше особена загриженост относно ранните медицински интервенции въпреки липсата на доказателства за тяхното използване и дългосрочно въздействие.
Министър-председателят Риши Сунак приветства „грижата и състраданието“ на прегледа, като каза: „Благосъстоянието и здравето на децата трябва да са на първо място.“
NHS England каза, че сега ще постави на пауза първите срещи в клиниките за възрастни за тийнейджъри под 18 години, както и представя своя преглед на услугите, свързани с пола за възрастни.
„Falling off a cliff edge“
Другите препоръки включват „последваща услуга“ за 17 -25-годишни, като д-р Кас предупреждава, че тийнейджърите „падат от ръба на скала“, когато става дума за грижи.
Тя също така призова за „по-внимателен подход“ към децата, отколкото към юношите, когато става въпрос социален преход - където някой може да промени местоименията, името и облеклото.
Д-р Кас каза, че също така е важно да се гарантира, че родителите "не влияят несъзнателно върху пола на детето".
The педиатър каза, че прегледът й „не е за определяне на това какво означава да си транс, нито за подкопаване на валидността на транс идентичностите“. .
Тя каза, че опитни клиницисти понякога са били „уволнявани и обезсилвани“ и че младите хора са били „хващани в средата на бурен социален дискурс“.
„Има малко други области на здравеопазването, където професионалистите се страхуват да обсъждат открито възгледите си, където хората са охулени в социалните медии и където обидите отразяват най-лошото поведение на тормоз. Това трябва да спре“, написа тя.
Тя предупреди, че „поляризацията и задушаването на дебата“ също ще попречи на съществените изследвания в област с „забележително слаби доказателства“.
В отговор, NHS England заяви, че е постигнала „значителен напредък“ към създаването на „фундаментално различна услуга за равенство между половете за деца и млади хора“ въз основа на по-ранните препоръки на д-р Кас, както и на „широко обществено допитване и ангажиране“.
An Говорителят каза: „Ние ще изготвим пълен план за изпълнение след внимателно разглеждане на този окончателен доклад и препоръките в него, а NHS също така представя системния си преглед на услугите за пола за възрастни и е писал до местните лидери на NHS, за да ги помоли да преустановят предлагането първи срещи в клиники за пола за възрастни на млади хора под 18-тата им годишнина."
