Документи от Онтарио показват оплаквания на пациенти относно фактурирането на катаракта

Докато Онтарио се приготвя да разшири броя на частните клиники, които правят обществено финансирани интервенции на катаракта, документите демонстрират, че тези процедури са едни от най-често срещаните недоволства, които провинцията получава от пациенти за незаслужено таксуване практики.

Канадската преса изпрати искане за независимост на информацията за копия от тъжби, подадени според закона, забраняващ на медицинските експерти да таксуват пациентите за услуги, покрити от Плана за здравно обезпечаване на Онтарио.

От От 2020 година до 2022 година има 68 тъжби, като 15 от тях са за такси за очни прегледи и 13 от тях са свързани с процедури за катаракта. Други недоволства включват набор от медицински процедури, в това число кръвни проби и пренатални проби.

Въпреки че безспорните цифри са относително дребни, здравният критик на NDP Франс Гелинас сподели, че същинският брой пациенти с сходни недоволства евентуално е доста по-висок, т.к. не доста хора знаят по какъв начин да преминат през процеса.

Отговорът на министерството на доста от пациентите, които се оплакаха от таксите за интервенция на катаракта, беше да им каже, че записите демонстрират, че в действителност са се съгласили да заплащат за неосигурени услуги.

В отговор на един човек, който се оплака, че е платил $2400 за „ услуга за екстракция на катаракта с вътреочен имплант, покрита от Министерството на здравеопазването “, министерството написа, че записите демонстрират, че пациентът се е съгласил да не е обезпечен екстри. Те получиха заем от $200 за цената на нужната от здравна позиция леща, само че първокласната леща, която получиха, трябваше да бъде платена от джоба им.

„ Според предоставените записи вие сте се съгласили да плащате и получавате тези услуги “, сподели министерството на пациента.

„ Законът (Ангажимент за бъдещето на Medicare Act) не се ползва за неосигурени услуги и всички разноски, свързани с тези услуги, са отговорност на пациента. “

Гелинас сподели, че сходни образци демонстрират, че пациентите, получаващи обществено финансирани интервенции в частни клиники, се продават нагоре и не постоянно е ясно на какви такси те ще би трябвало да платят от джоба си.

„ Ако хората минаха през процеса на намиране на кой номер да се обадят (да се оплачат), да оставят известие, да чакат три седмици някой да им се обади назад, да чакате още три месеца, с цел да проведат следствието си, с цел да получите отговор... вие не сте имали единодушие “, сподели тя.

„ Това не е единодушието. Говорим за хора, които имат неприятно зрение — по тази причина отиват на интервенция за катаракта — които през множеството време са малко в преклонна възраст и това не е осведомено единодушие. “

Либералният здравен критик Адил Шамджи сподели, че има „ забележителен дисбаланс на мощността “ сред лекари и пациенти, който може да докара до хората да одобряват рекомендациите на лекарите за избрани процедури или специфични лещи, без да осъзнават изцяло спомагателните разноски.

„ В здравна среда лекарите имат достъп до всевъзможен тип информация, която пациентите нямат “, написа Шамджи, самият доктор, в изказване.

„ Когато смесите това с напън от страна на акционерите и техния тласък да максимизират облагите, получавате пациенти усещат се подложени на напън да получават неосигурени услуги без тяхното в действителност осведомено единодушие. “

NDP, Либералите и Зелената партия показаха угриженост, че разширението на държавното управление, което разрешава на частните клиники да правят обществено финансирани процедури, единствено ще усили уязвимостта на пациентите.

Правителството на прогресивните консерватори се приготвя за идната стъпка в разширението на броя на частните клиники, предлагащи обществено финансирани проби и процедури като интервенции на катаракта и ЯМР, както и прибавяне на интервенции за промяна на тазобедрена и коленна става.

Министърът на опазването на здравето Силвия Джоунс сподели, че разширението ще разреши осъществяването на повече процедури и ще понижи времето за очакване, а пациентите в никакъв случай няма да би трябвало да заплащат от джоба си за обезпечени от OHIP услуги.

Нейният представител сподели, че законът, допускащ това разширение, също слага новите клиники под надзора на омбудсмана на пациентите и подсигурява, че достъпът до обществено финансирани услуги не може да зависи от единодушието на пациента за спомагателна, неосигурена услуга. Accreditation Canada беше определена да създаде усъвършенствана стратегия за контрол и обезпечаване на качеството за тези клиники.

Правителството даде сумите, възобновени в продължение на няколко години на пациенти, които се оплакаха според Закона за уговорката към бъдещето на Medicare. Между 2019-20 и 2021-22 тези суми бяха почти $21 790, $3 527 и $18 723.

Много от тези недоволства включват клиники, само че други включват лечебни заведения и лаборатории.

В момента има повече над 900 частни здравни заведения в провинцията, предоставящи значително услуги за образна диагностика.