Документи от Онтарио показват оплаквания на пациенти относно фактурирането на катаракта

Докато Онтарио се подготвя да разшири броя на частните клиники, които извършват публично финансирани операции на катаракта, документите показват, че тези процедури са едни от най-често срещаните оплаквания, които провинцията получава от пациенти за несправедливо таксуване практики.

Канадската преса изпрати искане за свобода на информацията за копия от жалби, подадени съгласно закона, забраняващ на медицинските специалисти да таксуват пациентите за услуги, покрити от Плана за здравно осигуряване на Онтарио.

От От 2020 г. до 2022 г. има 68 жалби, като 15 от тях са за такси за очни прегледи и 13 от тях са свързани с процедури за катаракта. Други оплаквания включват набор от медицински процедури, включително кръвни тестове и пренатални тестове.

Въпреки че абсолютните числа са сравнително малки, здравният критик на NDP Франс Гелинас каза, че истинският брой пациенти с подобни оплаквания вероятно е много по-висок, т.к. не много хора знаят как да преминат през процеса.

Отговорът на министерството на много от пациентите, които се оплакаха от таксите за операция на катаракта, беше да им каже, че записите показват, че всъщност са се съгласили да плащат за неосигурени услуги.

В отговор на един човек, който се оплака, че е платил $2400 за „услуга за екстракция на катаракта с вътреочен имплант, покрита от Министерството на здравеопазването“, министерството написа, че записите показват, че пациентът се е съгласил да не е осигурен екстри. Те получиха кредит от $200 за цената на необходимата от медицинска гледна точка леща, но първокласната леща, която получиха, трябваше да бъде платена от джоба им.

„Според предоставените записи вие сте се съгласили да плащате и получавате тези услуги“, каза министерството на пациента.

„Законът (Ангажимент за бъдещето на Medicare Act) не се прилага за неосигурени услуги и всички разходи, свързани с тези услуги, са отговорност на пациента.“

Гелинас каза, че подобни примери показват, че пациентите, получаващи публично финансирани операции в частни клиники, се продават нагоре и не винаги е ясно на какви такси те ще трябва да платят от джоба си.

„Ако хората преминаха през процеса на намиране на кой номер да се обадят (да се оплачат), да оставят съобщение, да чакат три седмици някой да им се обади обратно , да чакате още три месеца, за да проведат разследването си, за да получите отговор... вие не сте имали съгласие“, каза тя.

„Това не е съгласието. Говорим за хора, които имат лошо зрение — затова отиват на операция за катаракта — които през повечето време са малко в напреднала възраст и това не е информирано съгласие.“

Либералният здравен критик Адил Шамджи каза, че има „значителен дисбаланс на мощността“ между лекари и пациенти, който може да доведе до хората да приемат препоръките на лекарите за определени процедури или специални лещи, без да осъзнават напълно допълнителните разходи.

„В медицинска среда лекарите имат достъп до всякакъв вид информация, която пациентите нямат“, пише Шамджи, самият лекар, в изявление.

„Когато смесите това с натиск от страна на акционерите и техния стимул да максимизират печалбите, получавате пациенти чувстват се подложени на натиск да получават неосигурени услуги без тяхното наистина информирано съгласие.“

NDP, Либералите и Зелената партия изразиха загриженост, че разширяването на правителството, което позволява на частните клиники да извършват публично финансирани процедури, само ще увеличи уязвимостта на пациентите .

Правителството на прогресивните консерватори се подготвя за следващата стъпка в разширяването на броя на частните клиники, предлагащи публично финансирани тестове и процедури като операции на катаракта и ЯМР, както и добавяне на операции за смяна на тазобедрена и коленна става .

Министърът на здравеопазването Силвия Джоунс каза, че разширяването ще позволи извършването на повече процедури и ще намали времето за чакане, а пациентите никога няма да трябва да плащат от джоба си за осигурени от OHIP услуги.

Нейният говорител каза, че законът, позволяващ това разширяване, също поставя новите клиники под надзора на омбудсмана на пациентите и гарантира, че достъпът до публично финансирани услуги не може да зависи от съгласието на пациента за допълнителна, неосигурена услуга. Accreditation Canada беше избрана да разработи подобрена програма за надзор и осигуряване на качеството за тези клиники.

Правителството предостави сумите, възстановени в продължение на няколко години на пациенти, които се оплакаха съгласно Закона за ангажимента към бъдещето на Medicare. Между 2019-20 и 2021-22 тези суми бяха приблизително $21 790, $3 527 и $18 723.

Много от тези оплаквания включват клиники, но други включват болници и лаборатории.

В момента има повече над 900 частни здравни заведения в провинцията, предоставящи до голяма степен услуги за образна диагностика.

Последвайте ни в