Две водещи болници в Обединеното кралство бяха понижени след изобличителен доклад за „тормоз и сплашване“
Загриженост за безопасността на пациентите и доказателства за тормоз бяха открити от инспектори, посетили две големи болници в Обединеното кралство, според нов доклад.
Пазител на здравеопазването поиска промени в Royal Victoria Infirmary и Freeman Hospital в Нюкасъл, като и двете преди това бяха обявени за едни от най-добрите в света. Комисията по качеството на грижите намали рейтинга си на Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust от „изключителен“ на „изисква подобрение“ след проверки, извършени между юни и септември миналата година.
Последният им доклад подчертава конкретни опасения относно тормоза и малтретирането в кардиоторакалното отделение на Freeman, където персоналът твърди, че е имало история на „тормоз, сплашване и наказване на персонал, който говори за опасения за безопасността на пациентите“ и сериозни инцидентите са „умишлено прикривани“.
Освен това бяха изразени опасения относно „значителния дефицит“ в броя на лекарите и акушерките в родилното отделение на RVI, което ги е накарало да не могат да осигурят „основни основни стандарти на грижи“. CQC оцени ръководството на международно признатия тръст на NHS като „неадекватно“, с доклади, че висшите мениджъри не са били видими и персоналът се оплаква от култура на фаворизиране и непотизъм.
Сър Джеймс Маки, който наскоро пое поста нов главен изпълнителен директор на болниците, каза, че констатациите на CQC са напълно приети и че подобренията ще бъдат направени „въпрос на спешност“, съобщи ChronicleLive. Ан Форд, директор на операциите на CQC в Севера, каза: „Когато посетихме Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, открихме значително влошаване на това колко добре се ръководи доверието. Нашият опит ни казва, че когато доверието не не е добре ръководено, това има косвен ефект върху стандарта на услугите, които се предоставят на хората.
„Открихме, че лидерите имат уменията и способностите да управляват доверието, но не ги използват винаги да управляват своевременно приоритетите и проблемите, пред които са изправени. Освен това бордът имаше липса на надзор на всички нива за ефективно управление и намаляване на рисковете за хората. Бяхме също загрижени да чуем, че тръстът няма отворена култура, където персоналът може да изрази загриженост без страх от обвинения или наказание. Някои служители ни казаха, че тормозът е нормално явление и бяха насърчени да „затворят очи“ и да не докладват за това поведение. Това е напълно неприемливо и трябва да бъде разгледано от ръководния екип като приоритет, за да се даде възможност на персонала да предостави възможно най-доброто изживяване на хората.“
В констатациите си инспекторите описват подробно как стандартите на болниците са се влошили през последните години. Те казаха, че CQC е получила 69 сигнала за нередности преди и по време на проверката си, предимно във връзка с тормоз и страх от репресии, в сравнение със само един през 2019 г.
Докладът добавя, че притесненията относно културата на тръстът, който е един от най-големите преподавателски тръстове в Обединеното кралство и в който работят близо 15 000 души, бяха „значително различни от предишната ни проверка през 2019 г.“. Наскоро вече имаше големи промени на върха на организацията на NHS, като предишният главен изпълнителен директор Дайм Джаки Даниел се оттегли, а медицинският директор и главната медицинска сестра също скоро ще напуснат.
„Всяка смяна е злополука, която чака да се случи'Петима стажант-хирурзи бяха преместени от кардиологичното отделение на Freeman през 2021 г., след като предизвикаха опасения, след преглед от Кралския колеж по хирурзи в работната среда на службата. След извършване на целенасочена проверка на отделението миналия септември поради „загриженост относно управлението на пациентите поради поведението на някои служители“, CQC каза, че персоналът смята, че тормозът се е превърнал в норма и че на инспекторите са дадени конкретни примери за служители жени са били подложени на сексуално неподходящо поведение.
Докладът заключава: „Услугата не винаги е управлявала добре инциденти, свързани с безопасността на пациентите. Персоналът е разпознавал, но не винаги е съобщавал за инциденти и близки инциденти от страх от възмездие. Мениджърите са разследвали инциденти, но това не винаги беше навреме и научените уроци не бяха споделени с целия екип и по-широката услуга. Когато нещата се объркаха, имаше закъснения в извиненията на персонала и предоставянето на честна информация на пациентите и подходяща подкрепа."
В 2023 г. Newcastle Hospitals Trust получи предупредително известие, което му нарежда да направи значителни и незабавни подобрения в качеството и безопасността на грижите, предоставяни на пациенти с психични проблеми, умствени затруднения или аутизъм. CQC също така каза, че услугите по майчинство в RVI се нуждаят от подобрение след необявена проверка през януари миналата година.
В последния си доклад, публикуван в сряда, пазачът казва, че персоналът в родилното отделение коментира, че „всеки смяната е злополука, която чака да се случи" поради недостиг на работна сила и че са се чувствали "изгорели" и изтощени". Добавя се: "Персоналът съобщава, че има значителен недостиг на персонал в службата по майчинство и на моменти се е чувствал "несигурен". Те се бореха да се грижат за голям брой жени и бебета и ни казаха, че нямат време да осигурят основни основни стандарти на грижа."
Услугата за транспортиране на пациенти на тръста, NECTAR, също беше счетена за неадекватна - с опасения относно мерките за предотвратяване на инфекции и проблеми с оборудването, което означава, че не винаги би било възможно да се извърши CPR в превозно средство, когато се изисква. или практика, основана на доказателства", и равенството и многообразието не се насърчават.
Болничният персонал все още се „гордее" с работата Въпреки това имаше похвали за начина, по който персоналът се отнасяше към пациентите със „състрадание и доброта“ и примери за иновация и изследвания. Г-жа Форд добави: „Въпреки че открихме редица опасения в тръста, открихме също, че персоналът се гордее, че работи за организацията и осигурява добри грижи. Инспекторите откриха и някои забележителни практики.
„Например, в услугите за деца и младежи в двете болници персоналът беше изключителен в подкрепата на семействата и близките да разберат състоянието на детето и знаеха кога да ескалират тревогите, така че детето получи подходящи грижи възможно най-скоро. След тези инспекции нов главен изпълнителен директор и други висши ръководители се присъединиха към тръста и знаят къде трябва да се направят подобрения. Ще продължим да наблюдаваме тръста и ще се върнем, за да извършим още инспекция, за да се гарантира, че са направени и вградени необходимите подобрения, така че хората да получават безопасната грижа, която заслужават."
CQC използва правомощията си за правоприлагане и постави условия върху регистрацията на тръста, изисквайки от него да направи конкретни подобрения в определен срок и да представя месечни отчети за напредъка. Действията, които здравните шефове трябва да предприемат, включват демонстриране, че персоналът е в състояние да докладва опасения за безопасността без страх, че всички помещения и оборудване са чисти и сигурни и че минималните нива на персонал са изпълнени. Тръстът обеща да въведе „отворена и честна система за докладване на инциденти“ и да създаде „най-добрата възможна среда за персонала и пациентите“.
