Ексклузивно за CNN: По-старите лекарства за отслабване се завръщат, тъй като Zepbound, Wegovy остават недостъпни за много

За Кристи Нгуен менопаузата настъпи точно както пандемията от Covid-19. И с двете, каза тя, идва нежелано наддаване на тегло.

„Бях качила 30 паунда за около две години и така отчаяно исках да намеря нещо“, което да помогне при загуба на тегло, каза 56-годишната майка на две деца. Тя беше опитала WeightWatchers и кето диетата, надявайки се да отслабне и да може да спре приема на наскоро предписаните й лекарства за високо кръвно налягане и холестерол. Но изглеждаше, че нищо не работи.

Ето как Нгуен се оказа на 15-месечно пътуване през нов клас лекарства като Ozempic и Wegovy. Известни като GLP-1 рецепторни агонисти, те експлодират в популярност, но понякога могат да бъдат невъзможни за получаване поради застрахователни пречки и недостиг. Подобно на нарастващ брой пациенти, Нгуен вместо това започва да приема лекарство с рецепта от десетилетия за отслабване.

„Хората идват на вратата, търсейки лечение с GLP-1, и след това по някаква причина не могат да го получат или променят решението си“, каза лекарят на Нгуен, д-р Джоди Душай от Медицински център Beth Israel Deaconess.

По-старите лекарства за отслабване имат няколко предимства, каза Душай. Те могат да бъдат по-достъпни, дори и от джоба ви; е по-малко вероятно да бъдат в недостиг; идват с различни странични ефекти от Wegovy и подобни лекарства; и са хапчета вместо инжекции.

Тъй като общите рецепти за лекарства за отслабване скочиха, тези за по-стари лекарства в категорията също се увеличиха – макар и в по-скромен мащаб от лекарства като Wegovy, според данни от Epic Research, предоставени ексклузивно на CNN.

Борба със застраховки и недостиг

Това започна за Нгуен през пролетта на 2022 г., когато предишен лекар предписа Wegovy. Но въпреки че отговаря на условията въз основа на индекса си на телесна маса – около 35, каза тя – лекарството струва повече от 1000 долара на месец и застраховката на Нгуен не би го покрила. Така че нейният лекар предписа сестринското му лекарство Ozempic, което е одобрено за диабет тип 2 и използва същата ключова съставка, семаглутид, в обикновено по-ниски дози. Често се използва не по предназначение за отслабване.

Нгуен, която живее извън Бостън, каза, че е успяла да намери тримесечно количество Ozempic за 900 долара чрез уебсайт, който й позволява да поръча лекарството от Канада. През тези три месеца тя каза, че е загубила 10 килограма.

„Не беше лудо бързо“, каза Нгуен. „Беше достатъчно, за да се почувствам като „О, страхотно“. Намерих нещо, което работи.“

Но след три месеца, каза Нгуен, не е устойчиво за нея да продължава да плаща толкова много от джоба си за лекарството. До този момент на пазара се появи нова опция: Mounjaro, лекарство, подобно на Ozempic, което е одобрено за диабет тип 2. Производителят Eli Lilly предложи купон за намаляване на доплащането на някои пациенти и това помогна на Нгуен да получи това лекарство за около година.

Тя загуби допълнителни 10 килограма и смята, че можеше да загуби дори повече, освен че лекарството започна да е в недостиг при по-високи дози, така че тя остана на по-ниска доза за по-дълго, отколкото би могла да бъде.

Въпреки това, каза Нгуен, тя най-накрая е открила нещо, което работи за нея, нещо, което успокоява „шума от храната“, който е затруднявал отслабването в миналото.

„Просто се почувствах неутрален по отношение на това за първи път“, каза Нгуен. И повече от това, каза тя, наличието на нови лекарства като тези беше удовлетворяващо за това как тя чувстваше, че областта на медицината се приближава към загуба на тегло.

„Изведнъж някак се чувстваш видян и чут за първи път“, каза Нгуен, „когато за затлъстяването се говори като за болест, а не като за мързелив начин на живот.“

След това купонната програма на Mounjaro приключи и Нгуен отново остана без достъп до лекарствата.

„Не съм достатъчно дебел“

След това лекарят на Нгуен се опита да предпише по-старо лекарство от същия клас GLP-1, наречено Saxenda. Застраховката на Нгуен го отрече, спомня си тя, „защото моят ИТМ не беше в категорията на болестно затлъстяване“.

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията определят затлъстяването като ИТМ от 30 или повече, а Saxenda – както и други GLP-1 лекарства – е одобрен за хора с ИТМ най-малко 30 или с ИТМ 27 и поне едно състояние, свързано с теглото, като високо кръвно налягане.

CDC класифицира ИТМ от 35 до 40 като „затлъстяване от клас 2“ и 40 и по-висок като „клас 3“, или това, което някои наричат ​​тежко или преди това „болестно“ затлъстяване.

„Така че аз си казвам:„ Е, знаете ли, ако искате да стана болезнено затлъстял, предполагам, че ще се върна и ще говоря с вас след около година, защото вероятно ще сме там дотогава. каза Нгуен. „Не съм достатъчно дебел или нещо такова.“

През трите месеца, след като Нгуен спря Mounjaro, от август до ноември, каза тя, тя си върна около 80% от 20-те паунда, които беше загубила през предходните 15 месеца.

„Беше тревожно скоростта, с която си го върнах“, каза Нгуен. „Беше поне един паунд на седмица.“

Тогава тя беше насочена към Душай, ендокринолог, фокусиран върху затлъстяването и диабет тип 2 в Бет Израел и асистент професор по медицина в Харвардското медицинско училище. Двамата започнаха да обмислят варианти.

Това е разговор, който Душай казва, че води с много от пациентите си, тъй като популярността на новите лекарства като Ozempic кара хората да търсят лечение за отслабване там, където може би не са имали преди, но след това срещат бариери пред действителното получаване на лекарствата.

„Мисля, че има това основно усещане за „Трябва да мога да направя това сам“, което не се отнася за много други хронични заболявания и което според мен е погрешно схващане по много причини“, каза Душай .

Бумът в популярността на новите лекарства, каза тя, „Мисля, че може би е позволил на хората да потърсят медицинска помощ за лечение на заболяване по същия начин, както бихте направили, ако имате диабет или ако имате високо кръвно налягане.“

Източник: cnn.com