Експериментално лечение може да облекчи „погрешно разбран“ симптом на деменция

Неврологът от Торонто доктор Галит Клайнер е прекарала съвсем две десетилетия в проучване на двигателно разстройство, което предизвиква неконтролируема мускулна вдървеност и болежка при съвсем всички нейни пациенти с напреднала деменция.

Въпреки какъв брой постоянно наподобява, тя споделя, че положението и новите благоприятни условия за лекуване са изчезнали значително неразпознат.

„ Изкачването беше доста мъчно “, сподели експертът по двигателни разстройства в Baycrest Center for Geriatric Health. „ Имаше тип инерция и нихилизъм към това население, където страданието се възприема като съвсем неизбежно и предстоящо. “

Клайнър се бори да промени това, като покачва осведомеността за паратония, която постоянно се бърка с експанзия при пациенти с деменция. Тя също по този начин е в челните редици на реформаторски проучвания и пробно лекуване, предлагащи вяра на фамилиите.

Паратонията провокира неволни мускулни рефлекси при хора с деменция, синдром, който визира почти една четвърт от канадците на възраст над 85 години. Паратонията може да докара до загуба на пъргавина, инфекции и даже елементарни изрази на любов, като държане за ръце, агонизиращо мъчно.

„ Може да наподобява по този начин, като че ли пациентите интензивно се съпротивляват на опитите да движат крайниците си, когато в действителност това е инстикт и те нямат непринуден надзор върху него “, сподели Клайнер.

Паратонията постоянно се демонстрира като стиснати юмруци или свити колене, което прави ежедневните задания като обличане, вървене до тоалетната или даже прегръщане извънредно предизвикателни. Когато крак бъде допрян, той може да реагира по противоположния метод, опитът да отворите затворена ръка може да докара до в допълнение стягане.

" Ако сте осведомени с третия закон за придвижването на Нютон, за всяко деяние има идентична и противоположна реакция. Това се случва, когато се опитате да движите пасивно крайника на човек с напреднала деменция ", изясни Клайнер.

Получавайте седмични здравни вести

Тъй като тези придвижвания постоянно се поясняват като опозиция против грижи, паратонията постоянно не се диагностицира задоволително, оставяйки болногледачите и фамилиите комплицирани и разочаровани, добави тя.

Но лекарство, което се употребява безвредно от десетилетия може да помогне за смяна на това.

Ботулиновият токсин (BoNT-A), прочут като комерсиалната марка Botox, към този момент е част от общоприетите грижи след инсулт и други неврологични и мускулни положения.

Когато Клайнер стартира работа в Baycrest през 2008 година, тя подозираше, че може също по този начин да облекчи паратония и започва пробни изпитвания в оборудването.

„ Един пациент след други се върнаха при мен няколко седмици по-късно “, сподели тя. „ Внезапно ръцете им бяха отпуснати, лактите им бяха отпуснати и болногледачите споделиха, че към този момент не изпитват болежка. “

Лечението се оказа трансформирало живота на 89-годишния татко на Рина Паница, Джовани Греко, жител в дома за дълготрайни грижи на Бейкрест. Тъй като татко й към този момент не можеше да поддържа връзка, грижата за него се трансформира в „ игра на отгатване “, усложнена от непрекъснатото безпокойствие за рани и инфекции.

„ За нас беше доста мъчно да го къпем, да се грижим всекидневно, да му слагаме памперс, да го обличаме “, сподели Паница.

Въпреки че татко й не можеше да се изрази, беше ясно, че страда.

Бейкрест я свърза с Клайнър, който реши, че Греко дава отговор на изискванията за инжекциите.

Оттогава болката и възбудата му понижиха, позволявайки на Панича и майка й да се грижат по-добре за него и да се свържат още веднъж физически.

„ Можем да отидем и да вдигнем ръката му и да го хванем за ръката “, сподели тя. „ Това ни носи огромно облекчение и огромна наслада. “

Той е един от повече от 100 пациенти, на които е помогнала тази пробна терапия, споделя Клайнер.

Нейните открития бяха оповестени в понеделник в Journal of the American Medical Directors Association, обрисувайки по какъв начин лекуването би могло вероятно да реалокира това „ неразпознато затруднение в рутинно и самодейно ръководено положение. “

Докато паратонията постоянно е подценявана при грижите за деменция и от време на време отхвърляна като естествена част от болестта, работата на Клайнер стартира да притегля все по-широко внимание.

Д-р. Пол Кац, изтъкнат глас в грижата за възрастните хора, някогашен началник на гериатрията във Флоридския държавен университет и предходен вицепрезидент на медицинските услуги в Baycrest Health Center, назова проучването на Kleiner „ аха миг “.

„ Виждал съм деянията на паратония откогато упражнявам “, написа той в съпътстваща публицистична публикация, „ само че до момента в никакъв случай не съм разбирал в действителност нейната основа патофизиология, клинични последици или благоприятни условия за лекуване. ”

Защо лекуването на деменция постоянно е недостижимо

Въпреки обещаващите резултати, Клайнер споделя, че са нужни по-мащабни изследвания.

Тя към момента не е съумяла да обезпечи финансиране за по-широки изследвания, оставяйки лекуването недостъпно за множеството канадци. При почти 12 000 $ на година инжекциите не се покриват от провинциалните здравни проекти, защото ботулиновият токсин не е утвърден от Health Canada за паратония.

Paniccia се надява, че това в последна сметка ще се промени.

„ Мисля, че ще помогне доста за това хората да не влизат в лечебните заведения и лекарските кабинети и да живеят по-добър живот, по-щастливи пациенти и по-щастливи болногледачи. “

Около 772 000 души в Канада живеят с деменция, като броят им се чака да доближи един милион до 2030 година съгласно Обществото на Алцхаймер в Канада.

С остаряването на популацията на Канада Клайнер споделя, че има незабавна потребност от по-добро схващане, следене и лекуване на паратония.

„ Виждам страданието, което моите пациенти понасят, и опцията за понижаване на това страдалчество и възобновяване на достолепието “, сподели тя. „ Това ме стимулира да продължа напред. “