Ето какво има в сметката за здравеопазване на републиканското правителство

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Републиканците в Камарата на представителите са подготвени да гласоподават тази седмица своя вид на законопроект за опазване на здравето, защото приключването на усъвършенстваните дотации на Закона за налични грижи наближава от ден на ден.

Законодателството не преглежда тази основна помощ за награда, макар че законодателите може да обмислят изменение на законопроекта, което би разширило увеличените дотации. Подробностите за сходно изменение към момента се разискват.

Каквото и да се случи в Камарата обаче, увеличените дотации евентуално ще изтекат в края на годината, защото не се чака Сенатът да гласоподава никакви оферти за опазване на здравето тази седмица. Демократическото изпитание за удължение на дотациите беше гласувано отхвърлено в Сената в четвъртък, както и републиканският законопроект, който щеше да насочи федерални средства в здравни спестовни сметки, известни като HSA, с цел да оказват помощ на някои записани в Obamacare да си разрешат здравни грижи.

Пакетът от Камарата няма да ускори HSAs, само че съдържа други ограничения, които от дълго време са известни измежду републиканците.

„ Това е един тип най-големите шлагери на републиканските хрумвания за опазване на здравето от последното десетилетие “, сподели Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент по здравната политика в KFF, непартийна изследователска група.

Ако усъвършенстваните дотации изтекат, записалите се ще видят, че годишните им премийни заплащания се усилват със 114% — или към $1000 — приблизително през 2026 година, съгласно KFF. Очаква се още почти 2 милиона души да бъдат неосигурени през идната година, в случай че дотациите прекратят, съгласно Бюджетната работа на Конгреса. По-щедрата помощ беше въведена през 2021 година като част от пакета за помощ против Covid-19 на администрацията на Байдън.

Ето какво има в законопроекта за опазване на здравето на Републиканската партия:

Здравни проекти на асоциацията

Законопроектът на Камарата ще разреши на дребния бизнес - както и на независимо заетите хора - да се сплотяват в разнообразни промишлености, с цел да купуват покритие посредством здравни проекти на асоциациите в опит да понижат наградите.

Президентът Доналд Тръмп се опита да разшири тези проекти през първия си мандат, преди да бъде блокиран във федералния съд. Правилото имаше за цел да разреши на дребния бизнес и независимо заетите лица да се сплотяват въз основа на тяхната промишленост или местонахождение и да купуват покритие. Това беше различен метод, по който президентът се опита да подкопае Закона за налични грижи. Правилото в последна сметка беше анулирано от администрацията на Байдън.

Здравните проекти на асоциацията не могат да изключат хора със съществуващи болести или да им начисляват по-високи награди, които са две от най-популярните отбрани, въведени от Закона за налични грижи. Плановете обаче имат характерности, които са в интерес на по-здравите консуматори. Например, от тях не се изисква да дават същото устойчиво покритие като проектите на Obamacare и нямат ограничавания за това какъв брой повече могат да таксуват на по-възрастните записани, които нормално имат по-скъпи здравословни проблеми.

Укрепването на здравните проекти на асоциацията е един от методите, по които републиканците се стремят да обезпечат по-евтини, само че по-малко всеобхватни политики за по-здрави хора, сподели Левит.

Субсидии за разделение на разходите

Законопроектът на Камарата още веднъж ще даде федерално финансиране за дотациите за шерване на разноските, които получават записаните в Obamacare с по-ниски приходи, с цел да понижат своите самоучастие и разноските от джоба си за грижи.

Тръмп спря да заплаща на застрахователите, с цел да дават дотациите по време на първия си мандат в опит да отслаби Закона за налични грижи. Въпреки това, забележителният закон за здравната промяна изисква застрахователите да обезпечат пониженията, тъй че те усилиха наградите на сребърните проекти на борсата, процедура, известна като зареждане със сребро. (Obamacare предлага четири съществени равнища на проект – бронз, сребро, злато и платина – които имат разнообразни равнища на награда и разноски от джоба.)

Това усили сумата, която федералното държавно управление трябваше да похарчи за премиум дотации - само че също по този начин облагодетелства записалите се, които получиха повече помощ за закупуване на разнообразни равнища на покритие на тържищата на Obamacare.

Финансирането на дотациите за шерване на разноските би понижило наградите на сребърния проект, само че също по този начин би понижило помощта, която записалите се получават, с цел да заплащат за покритие, като на процедура ще увеличи месечните им заплащания, като в същото време понижи задължението на федералното държавно управление. И това ще пристигна в миг, когато потребителите към този момент се борят с приключването на усъвършенстваните премийни дотации.

Тези с умерени приходи ще видят огромно нарастване на наградата, сподели Лорен Адлер, асоцииран шеф в Центъра за здравна политика на Brookings Institution. Плащанията ще се усилят за тези, които желаят да закупят други равнища на проекти.

„ Има доста малко печеливши от тази политика “, сподели той, добавяйки, че CBO пресметна по-рано тази година, че още 300 000 души ще бъдат неосигурени през 2034 година, в случай че сходна мярка, препоръчана като част от забележителния законопроект на Тръмп, беше утвърдена.

Освен това дотацията за шерване на разноските не може да отиде за проекти, които покриват аборти, което на процедура би забранило процедурата в проектите на Obamacare, сподели Левит. Това не е начинание за демократите.

Мениджъри на аптеки

Камарата на републиканците ще изисква от мениджърите на аптеките, които работят като медиатори сред производителите на медикаменти и застрахователите или работодателите, да дават на работодателите данни за цената на медикаментите, отстъпките, които получават от производителите и други интервенции. Това е изпитание да се внесе повече бистрота в една непрозрачна част от веригата за доставка на медикаменти с рецепта, която е упреквана за високата цена на медикаментите. Но е малко евентуално това да окаже огромно въздействие върху промишлеността, споделиха специалисти.

Реформата на PBM имаше двупартийна поддръжка в Конгреса и Тръмп също се насочи към PBM. Една по-всеобхватна двупартийна мярка за главен ремонт изглеждаше покрай приемането предишния декември, когато беше включена в малко споразумение