Големите компании се позиционират за заплата от 50 милиарда долара от федералния фонд за здравеопазване в селските райони

Тори Стар се тревожи за хората, които получават здравна помощ в общинските здравни центрове Open Door по северното крайбрежие на Калифорния.

„ Те са хората, които работят в заведения за хранене. Те са помощници на учителите “, сподели Стар, записана здравна сестра, която стана основен изпълнителен шеф на Open Door преди повече от шест години. Тези пациенти, сподели той, са " в действителност сърцето и душата на селската Америка. "

Той сподели, че в случай че неговите отдалечени здравни центрове не получат дял от милиардите долари, предопределени от Конгреса за трансформиране на опазването на здравето в селската Америка, пациентите скоро може да изгубят услугите. Около 50% от 60 000 пациенти на Open Door са на Medicaid, взаимната щатска и федерална застрахователна стратегия, която, дружно със свързаната Програма за здравно обезпечаване на деца, обгръща към 76 милиона души с ниски приходи или увреждания.

Когато Конгресът утвърди Закона за един огромен хубав законопроект предишното лято, той понижи близо 1 трилион $ от Medicaid през идващото десетилетие. Сега Стар се надява Програмата за промяна на опазването на здравето в селските региони на стойност 50 милиарда $, която беше част от същия законопроект, да помогне на пациентите му да бъдат обезпечени.

И въпреки всичко дребни снабдители на здравни услуги в общността, като Open Door, може да открият, че споделят милиардите с войска от корпоративни колоси, преди да доближи до техните пациенти.

Месеци откакто федералните водачи оповестиха, че всички 50 щата са спечелили награди за първа година, вариращи от 147 милиона $ за Ню Джърси до 281 милиона $ за Тексас, държавните проекти разкриват, че огромна доза предписани разноски ще отидат за компании, които могат да усилят потреблението на електронни здравни досиета, да укрепят киберсигурността и да подобрят софтуерните платформи на страната и здравната система.

И минимум четири широкомащабни обединения от компании в този момент оферират многостранни услуги на щатите. Много от фирмите към този момент работят с районни здравни системи и щати посредством договаряне на Medicaid или интервенции за мобилно и телездраве.

Как тези услуги ще оказват помощ за възстановяване на здравните грижи на селските американци тук-там като Open Door остава открит въпрос.

Щатите гледат надолу по крайните периоди за отчитане

Федералните регулатори бяха „ в действителност заинтригувани да видят цифрови здравни вложения “, когато създадоха разпоредбите на петгодишната стратегия за опазване на здравето в селските региони предходната година, сподели Мая Сандалоу, асоцииран шеф в Bipartisan Policy Center, мозъчен концерн, основан във Вашингтон, окръг Колумбия. Тя е съавтор на скорошен отчет за това по какъв начин 50-те щата възнамеряват да влагат в технологии, в това число модернизиране на инфраструктурата на опазването на здравето и разширение на вариантите за виртуални грижи като телездраве и отдалечено наблюдаване на пациентите.

„ Здравният фонд в селските региони в действителност не е предопределен да замества или компенсира непосредствено изгубеното финансиране от Medicaid “, сподели Сандалоу, отбелязвайки че федералните чиновници, отговарящи за програмата, ограничиха заплащанията на доставчиците – пари, които биха могли да оказват помощ на селските лечебни заведения и клиники да заплащат за грижи за пациентите – на 15% от общото финансиране, отпуснато на даден щат.

Федералните регулатори също откриха къси периоди за докладване, принуждавайки щатите да работят бързо.

Щатите би трябвало да подадат отчети за напредъка до края на август и да задължат цялото финансиране за първата година до 30 октомври, съгласно Centers for Medicare & Medicaid Services, федералната организация, която следи програмата. Щатите могат да видят понижение или преустановяване на премиите им когато и да е, в случай че не съблюдават федералните условия, според известието на CMS за опция за финансиране.

Към началото на април CMS не е одобрила или е одобрила единствено отчасти някои държавни бюджети, в това число тези на Уайоминг, Колорадо и Върмонт, съгласно държавни чиновници. Говорителят на CMS Катрин Хаудън, която отхвърли да каже кои щати към момента се нуждаят от утвърдени ревизирани бюджети, сподели, че организацията не дава „ актуализации за щат по щат “.

В Аляска бюджетът е утвърден, само че щатът не е оповестил по кое време ще пусне цялостни оферти за безплатни средства и награди, сподели Триша Франклин, програмен координатор за промяна на опазването на здравето в селските региони на Аляска.

„ Целта беше началото на лятото “, Франклин сподели. Но отговорът от снабдители и претенденти е „ доста по-голям от предстоящото, тъй че може да ни отнеме малко повече време. “

Работата с консултантски компании е одобрен метод за щатите да „ бързо и дейно “ съблюдават федералните крайни периоди и да отпускат безплатни средства, сподели Морган Макдоналд, народен шеф за здравето на популацията в Milbank Memorial Fund, организация с нестопанска цел, фокусирана върху работата по държавна здравна политика.

Надграждане на технологията, модернизиране на селските региони опазване на здравето

Science Applications International Corp., държавен реализатор от Fortune 500, сплоти Алианса за прогрес в опазването на здравето в селските региони. SAIC прави разнообразна софтуерна работа като киберсигурност и инженерна поддръжка. Алиансът включва също Walgreens и Mission Mobile Medical, които трансформират RV в клиники за първична здравна помощ. Компания за разбор на данни, компания за телемедицина и програмен продукт и компания, която оказва помощ за назначението на приключилите медицина в здравните системи, също са част от обединението.

Алиансът SAIC предлага „ екосистема “ от компании, които могат да координират обещаната от страните работа, сподели Суреш Саундарараджан, началник на Програмата за промяна на опазването на здравето в селските региони на SAIC и някогашен основен информативен шеф на Министерството на здравеопазването на Вирджиния. Всяка от фирмите има представители, фокусирани върху програмата за селските региони, сподели той.

Липсата на цифрова инфраструктура - като електронни здравни досиета в разнообразни клиники и лечебни заведения, които могат да поддържат връзка между тях - е непрекъсната спънка за екипите за селска здравна помощ, сподели Сандалоу от Bipartisan Policy Center.

" Финансирането не постоянно е било налице, с цел да могат селските региони да основат инфраструктурата, която е нужна за цялостното приемане на отдалечени пациенти наблюдаване, телездраве, изкуствен интелект по способи, които в действителност ще бъдат подкрепящи “, сподели Сандалоу. „ Необходими са неща като актуализиране на инфраструктура, смяна на работните потоци. “

Неотдавнашният отчет на Сандалоу откри, че Мейн и Юта влагат в киберсигурност; Индиана, Мисури и Ню Мексико възнамеряват да модернизират своите електронни здравни досиета; Оклахома възнамерява да закупи хардуер и програмен продукт, да субсидира абонаменти и да даде техническа поддръжка на снабдители в селските райони; и щати като Аризона и Южна Каролина ще употребяват средства за основаване на центрове за телездраве или за закупуване на съоръжение за отдалечено наблюдаване на пациенти.

Федералните регулатори, когато основават разпоредбите за разноски на програмата за селските региони, също по този начин споделиха, че не повече от 5% от общото отпуснато финансиране на даден щат може да се употребява за подмяна на системи за електронни медицински досиета, които към този момент дават отговор на федералните стандарти. Сандалоу сподели, че това значи, че страните ще се съсредоточат върху усъвършенствания и надстройки на актуалните си системи.

Gainwell Technologies, която ръководи системите за десетки държавни стратегии Medicaid, оглавява друга коалиция. Рушил Десай, старши вицепрезидент на Gainwell, сподели, че подробните разходни проекти на щатите се „ трансформират в действително време “.

Договорите за проекта на Мейн за Medicaid с Gainwell и първичното заявление на щата изброяват четири контракта на стойност над 16 милиона $ за пет години за компанията. Щатът удостовери, че е получил федерално утвърждение единствено за първата си година на разноски, което включва контракт на стойност $250 000 за внедряване на промени в щатската система за искове Medicaid.

Джеймс Ломастро, бранител на грижите за възрастни хора в селските региони на Масачузетс с организацията с нестопанска цел Dignity Alliance, сподели, че се тормози, че огромните снабдители и здравните системи ще получат трансформацията на щата $.

Клиниките, организациите за домашни грижи и старческите домове, които „ в действителност дават ежедневна поддръжка в общността, са най-вече в периферията “ на държавните полемики за това по какъв начин да се харчат парите, сподели той. Говорител на Изпълнителната работа по опазване на здравето и обществени услуги на Масачузетс, Оливия Джеймс, сподели, че държавните чиновници ще „ подсигуряват, че всеки има място на масата “ с образование, финансови тласъци и директни вложения.

Бюджетът на селския фонд на Аризона, който е 167 милиона $ за първата година, разпределя до към 30 милиона $ за здравно диагностично съоръжение и софтуерни надстройки, в това число за електронни здравни досиета, по-специално за здравни заведения в селските региони.

Но също по този начин дава приоритет на безвъзмездните средства за отделите за публично здраве на окръга, сподели Тереза Кълън, шеф на публичното опазване на здравето на окръг Пима. Одобреният бюджет включва до 4 милиона $ за безплатни средства в поддръжка на здравните служащи в общността.

„ В тези селски общности би трябвало да присъствате “, сподели Кълън.

Алина Чекай, шеф на офиса за промяна на опазването на здравето в селските региони на CMS, сподели, че нейният екип възнамерява да посети всичките 50 щата. Тя приказва на политическата конференция на Националната асоциация за опазване на здравето в селските региони във Вашингтон, окръг Колумбия, през февруари и сподели на публиката, че нейният екип желае „ парите да отидат в селските общности, селските снабдители, селските пациенти “. Членовете на асоциацията включват селски лечебни заведения и клиники, които се чака да понесат огромни загуби заради съкращенията на Medicaid.

В Калифорния Стар от Open Door сподели, че е дал информация за първичното заявление на своя щат, което е спечелило 234 милиона $ финансиране за първата година, само че не е ясно какви ще бъдат идващите стъпки за приемане на пари от програмата.

За неговите пациенти, сподели Стар, са нужни пари за софтуерни надстройки. В края на краищата, сподели той, обновените електронни здравни системи биха могли да работят безпроблемно и да съхраняват документите, нужна за поддържане на записването на пациента в Medicaid.

Актуализираната технология може да бъде тъкмо това, от което се нуждаят клиниките на отворените порти и други региони, с цел да „ оказват помощ хората да бъдат обхванати “, сподели Стар.

Старшият сътрудник на KFF Health News Фил Галевиц и кореспондентът по опазване на здравето в селските региони Ариел Зионтс способстваха за този отчет.

е народен нюзрум, който основава задълбочена публицистика по отношение на здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, ан самостоятелен източник за проучване на здравната политика, социологически изследвания и публицистика.

CBS News 24/7

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.