Граничното разстройство на личността е трудно за лечение. DBT на д-р Марша Линехан промени всичко

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте <стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwdu9rv8000x28p8crt1h95q@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Д-р Марша М. Линехан, основател на животоспасяващия златен стандарт за лекуване на гранично разстройство на личността и други, умря във вторник на 83 години, потвърдиха експерти, които са работили с нея пред CNN.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuat00003b6t933x746h@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Линехан създаде диалектическа поведенческа терапия, или DBT, през 80-те години на предишния век, базирайки своите умения за контролиране на страстите и търпимост към дистрес частично върху когнитивно-поведенческа терапия и детайли на дзен будизма - в това число внимание и динамичен баланс на приемане и смяна.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuat00013b6tdqm8qd2k@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Освен че са мощно склонни към самоубийство, пациентите на Linehan, лекувани с DBT, също нормално имат комплициран набор от проблеми, които могат да бъдат сложни за лекуване, в това число други психически и поведенчески проблеми, разстройства при приложимост на субстанции, хранителни разстройства и други.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuat00023b6tiijbw6v7@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Основният измежду тях е BPD, „ известно предизвикателно положение за справяне “, написа Линехан в записките си от 2020 година „ Изграждане на живот, който си коства да живееш “.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuat00033b6tho3v9rdo@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Диалектическата поведенческа терапия се разграничава доста от другите лечения от 70-те и 80-те години на предишния век и е мощно повлияна от духовното пътешестване на Линехан, с цел да стане дзен занаятчия. Нейното включване на вниманието в психотерапията е първото за западната психиатрия.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuat00043b6tbvfb2phr@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > „ Трябваше да се боря, с цел да бъдат моите радикални хрумвания и метод към лечението признати от моите връстници и от света на психиатрията “, написа Линехан.

Една мъчителна персонална история за произхода на DBT

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau00063b6t7imaog28@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Линехан разкри през 2011 година, че работата й е стимулирана от нейния опит от първа ръка с BPD, с който е почнала да се бори в гимназията. Тогава тя беше едно от известните девойки, постоянно организираше концерти или леки закуски за своите връстници, написа Линехан. Но нейната промяна от младша в старша година беше внезапна - преминавайки от номинирана за кралица на Марди Гра до резидент в двойно обезпечено поделение в психиатрична болница.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau00073b6tjm5jkxgt@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Увереното, одухотворено възприятие за себе си на Линехан беше изчезнало през този интервал. Тя се усещаше извънредно несъответстваща и губеше способността си да контролира интензивните си страсти и държание.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau00083b6tmocf4xw4@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Живеейки в психиатрична болница през 1961 година, Линехан, тогава на 18 години, „ се давеше в океан от самоотвращение и позор, от възприятие на необичаност и необичаност и от неописуема прочувствена мъка, толкоз доста, че желаех да съм мъртва “, написа тя. Приемането на Линехан в болничното заведение за в началото двуседмична диагностична оценка беше по рекомендация на нейния психиатър, чийто експертен опит родителите на Линехан търсеха, защото тя също изпитваше изтощително главоболие и обществено отдръпване.

12 минути четене <стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau00093b6t2he2pmug@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > За да успокои прочувствената си болежка, Линехан стартира да се самонаранява няколко дни след престоя си. Тя не постоянно интензивно избираше да прави тези неща - усещаше се отвън надзор, като че ли някой различен дърпаше конците, само че също по този начин неспособна да приказва с другите за вътрешния си свят. Лекарите в институцията диагностицираха Линехан с шизофрения. Но нищо не оказа помощ - нито медикаменти, електрошокова терапия или психоанализа.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000a3b6tsybn9vas@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > „ Но аз оцелях “, написа Линехан. „ И към края на моя (две и повече години) в института дадох заричане на Бог, обет, че ще се измъкна от пъкъла – и че откакто го направя, ще намеря метод да измъкна и другите от пъкъла. “

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000b3b6tajtyn3b4@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > След като институцията изписва Линехан, тя се пробва да се самоубие най-малко два пъти, преди религиозно прекарване в параклис в център за усамотение през 1967 година да внуши новооткрито възприятие за самоприемане. След като си намерения, че никой не може да облекчи отчаянието й, Линехан коленичи на пода, взирайки се в кръста зад олтара, когато ненадейно „ целият параклис се обля с ярка златиста светлина, блещукаща на всички места “, написа Линехан.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000c3b6tida29sfl@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > " Веднага с наслада разбрах с цялостна сигурност, че Бог ме обича. Че не съм сама ", спомня си тя. " Когато се върнах в стаята си, застанах имобилен за миг. Казах на глас: " Обичам себе си ". В момента, в който думата " себе си " излезе, знаех, че съм се трансформирал. "

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000d3b6tte42fair@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Това не предотврати страданието, породено от раздялата година по-късно - само че този път Линехан не прибегна да се пореже.

6 минути четене <стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000e3b6t45jatlv4@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Когато Линехан приключва докторската си степен по логика на психиката от университета Лойола през 1971 година, тя схваща, че това, че е удостоверила себе си, е главният мотор на нейната поведенческа смяна - тя осъзнава, че разрушителното й държание и желанието й да бъде мъртва имат смисъл поради острата болежка и обезсърчение, които изпитва.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000f3b6t07kht0kl@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > В опитите си да съблюдава обета, който е дала да оказва помощ на другите, Линехан работи с пациенти, които са склонни към хронично самоубийство. Тя стана очевидец по какъв начин самоприемането оказа помощ на клиентите да се почувстват малко по-добре за себе си и да положат основите за смяна в държанието – вместо да стартират с опити за поправяне на държанието, преди да се извърнат към вътрешния си свят.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000g3b6trimgnjzw@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > „ Бях решена да намеря терапия, която да помогне на тези хора, хора, които толкоз постоянно са считани за неспасяеми “, написа тя.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmwfciuau000h3b6tstqvknux@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Нейната работа с пациенти е методът, по който тя осъзна, че BPD е диагнозата, която е трябвало да й бъде сложена като тийнейджърка. Нейното саморазкриване през 2011 година беше по време на тирада, която изнесе