Хапче за следродилна депресия получи одобрение на първо място за Канада

Health Canada утвърди първото лекарство, предопределено за лекуване на следродилна меланхолия.

Zuranolone, продаван под комерсиалната марка Zurzuvae, е хапче, което се приема един път на ден в продължение на 14 дни и може да стартира да облекчава признаците на меланхолия единствено за три дни.

Произведено от Biogen, лекарството е утвърдено за приложимост в Съединените щати от края на 2023 година и също е позволено в Обединеното кралство и Европа Union.

Според уеб страницата на Health Canada, една на всеки пет дами изпитва меланхолия или обезпокоително разстройство по време или след бременност.

Zuranolone е добре пристигнал опиат за дами, страдащи от умерена до тежка следродилна меланхолия, сподели доктор Кристъл Кларк, канадски проучвателен ръководител по репродуктивно психологично здраве и психиатър в болничното заведение на Женския лицей в Торонто.

Селективно Антидепресантите инхибитори на противоположното захващане на серотонина постоянно се употребяват за лекуване на следродилна меланхолия, само че те нормално не работят толкоз бързо и дамите би трябвало да ги одобряват доста по-дълго, сподели Кларк.

Въпреки че имаме благоприятни условия за лекуване, които могат да бъдат ефикасни за доста хора, които имат следродилна меланхолия, това ще бъде първото лекарство, което би трябвало да се приема единствено две седмици и има бързо начало от няколко дни. “

SSRI антидепресантите вършат невротрансмитерът серотонин, който е по-достъпен за областите в мозъка, свързани с настроението.

Зуранолон е синтетична версия на алопрегнанолон - метаболит на хормона прогестерон, който варира с бременността. Лекарството работи върху рецепторите на гама-аминомаслената киселина в мозъка, които вземат участие в регулирането на настроението.

Хормоналните промени са свързани с появяването на признаци на следродилна меланхолия, сподели Кларк.

Лекарството се предлага за умерена до тежка следродилна меланхолия, като тежестта се мери посредством равнището на увреждане на ежедневното действие, сподели Кларк.

Получавайте седмични здравни вести

Симптомите могат да включват депресивно въодушевление или тежки промени в настроението, мощна тревога или пристъпи на суматоха, мощна нервност и яд, възприятие на безполезност, позор или виновност, затруднено свързване с бебе и непреодолима отмалялост оттатък лишаването от сън, с което новите родители нормално се сблъскват.

Майките със следродилна меланхолия може също да имат промени в апетита, проблеми със ставането от леглото или компликации при къпане или обличане, даже когато има помощ с бебето.

В тежки случаи те може да имат мисли, че не желаят да живеят, сподели Кларк.

Много от нейните пациенти със следродилна меланхолия са „ шокирани от всичко не е наред с тях. “

„ Някои от мненията, които слушам, са: „ Искам да кажа, че желаех тази бременност, вълнувам се за бебето, не знам за какво се усещам толкоз зле “, сподели тя.

В имейл до The Canadian Press, Health Canada сподели, че е направил „ изчерпателен обзор “ на доказателствата на Biogen, демонстриращи „ че лекарството дава отговор на всички критерии за сигурност, успеваемост и качество и че изгодите от него надвишава рисковете, когато се употребява по предопределение. “

Част от тези доказателства е клинично изпитване, което употребява скалата за оценка на депресията на Хамилтън за премерване на смяната в признаците при 196 дами с тежка следродилна меланхолия. Те бяха рандомизирани да одобряват или зуранолон, или плацебо хапче един път на ден в продължение на 14 дни.

Имаше „ обилни усъвършенствания “ в депресивните признаци измежду тези, които одобряваха лекарството, се споделя в изследването. Първичното премерване е направено след две седмици лекуване, само че признаците на някои дами се усъвършенстват даже три дни след започване на лекуването, се споделя в него.

Изследователите наблюдаваха участниците в изследването след 45 дни и откриха, че признаците остават понижени.

Не е известно какъв брой дълго ще продължат тези резултати или дали е имало рецидиви на депресивни признаци след този интервал от време, сподели Кларк, само че означи, че пациентите в Съединените щати „ се оправят добре “ с лекарството.

Най-честите странични резултати измежду участниците в изследването, които са приемали зуранолон, са унесеност, замаяност, седация и главоболие.

Жените не би трябвало да кърмят, до момента в който одобряват лекарството, до момента в който няма повече проучвания, с цел да се дефинира дали е безвредно за бебето или не, сподели Кларк.

Поради евентуалната унесеност, сподели тя, е добра концепция дамите да имат някой различен с тях за първите няколко дни, с цел да оказват помощ в грижите за бебето, до момента в който видят по какъв начин реагират на лекарството.

Dr. Дейвид Силвър, гинеколог-психиатър в UPMC в Кемп Хил, Пенсилвания, предписва зуранолон повече от година и сподели, че това е „ доста значимо допълнение “ към арсенала за лекуване на следродилна меланхолия, защото работи бързо.

„ Когато имате жена, която е незабавно след раждането с новородено, за което би трябвало да се грижите, времето е от значително значение “, той сподели.

Силвър сподели, че преглежда моделите на меланхолия на пациентите си, с цел да реши дали най-хубавото лекуване е SSRI антидепресант или зуранолон.

„ Ако са имали голям брой епизоди на меланхолия в предишното и са имали меланхолия, която е траяла през цялата им бременност … (и) не е почнала единствено през третия триместър или след раждането, добре, те може просто да се възползват от (един) SSRI тогава, ” сподели той.

„ От друга страна, в случай че някой пристигна и не е депресиран по време на бременността и по-късно ненадейно през третото тримесечие или директно след раждането (те) развият тези ясно изразени признаци, добре, този човек за мен е този, за който в действителност мисля за зуранолон. ”