Хората, които използват популярни лекарства за отслабване, диабет, са по-склонни да бъдат диагностицирани със стомашна парализа, установяват проучвания

Инжектираните медикаменти, които лекуват диабет и затлъстяване, усилват риска от необичаен, само че сериозен непряк резултат: стомашна парализа, съгласно нови данни за използването на медикаментите в действителния свят.

Най-малко три нови изследвания, основани на огромни сбирки от досиета на пациенти, демонстрират, че рискът от диагностициране на стомашна парализа или гастропареза е по-висок за хората, които одобряват GLP-1 агонисти, в сравнение с за тези, които не одобряват.

Проучванията не са били тествани от външни специалисти или оповестени в медицински списания, тъй че данните се смятат за предварителни. Две бяха показани в събота на здравната конференция Седмица на храносмилателните болести 2024 във Вашингтон; третият е плануван да бъде показан в понеделник.

Инжектираните медикаменти, наречени агонисти на GLP-1, са доста търсени, тъй като са се оказали толкоз ефикасни за загуба на тегло. При клинични изпитвания е открито, че някои от по-силните медикаменти като Wegovy и Zepbound оказват помощ на хората да изгубят най-малко 10% от първичното си тегло. Проучванията също стигат до заключението, че те имат изгоди за сърцето, както и за талията. Производителят на медикаменти Novo Nordisk сподели, че 25 000 души стартират Wegovy всяка седмица единствено в Съединени американски щати.

Лекарствата лимитират глада, като забавят прекосяването на храната през стомаха. Те също по този начин оказват помощ на тялото да отделя повече инсулин и изпращат сигнали до мозъка, които понижават апетита.

При някои хора обаче тези медикаменти могат също да причинят неприятни до тежки пристъпи на повръщане, което може да изисква здравна помощ. Те могат също по този начин да забавят стомаха толкоз доста, че медицинските проби да покажат положение, наречено гастропареза.

През множеството време, споделят лекарите, гастропарезата ще се усъвършенства след прекъсване на лекарството. Но някои хора споделят, че положението им не се е подобрило даже месеци след прекъсване на лекарството, с промени в живота им.

Измерване на риска от гастропареза

В новите изследвания рискът от гастропареза наподобява необичаен, само че е пореден. В съпоставяне с сходни хора, които не са приемали GLP-1 медикаменти, тези, които са приемали, са имали към 50% по-висок риск да бъдат диагностицирани със болестта.

Едно изследване, ръководено от откриватели в университетските лечебни заведения в Кливланд, употребява записи, събрани от базата данни TriNetX, която включва милиони досиета на пациенти от 80 допринасящи организации за опазване на здравето. Анализът се концентрира върху възрастни, които са били с наднормено тегло, с показател на телесна маса по-висок от 30, само че които не са имали диагноза диабет и не са били диагностицирани с гастропареза или панкреатит минимум шест месеца преди започване на лекуване с GLP-1. В изследването са включени записи от повече от 286 000 пациенти.

Диабетът самичък по себе си също може да усили риска от гастропареза, изключително в случай че кръвната захар на човек не е била добре следена за дълъг интервал от време.

Сред хората, на които е предписано GLP-1 лекарство за намаляване – като семаглутид (маркирани като Ozempic и Wegovy), екзенатид (Byetta) и лираглутид (Victoza) – 10 на всеки 10 000, или 0,1%, са били диагностицирани с гастропареза при най-малко шест месеца по-късно. За съпоставяне, 4 от 10 000 души, или 0,04%, които са били съпоставени в базата данни въз основа на тяхната възраст, пол, етническа принадлежност и други фактори, само че които не са приемали GLP-1 лекарство, са развили това положение.

Разликата, която е статистически значима, възлиза на 52% нараснал риск от диагностициране на стомашна парализа, до момента в който на GLP-1 лекарство.

Второ изследване, ръководено от откриватели от университета в Канзас, също употребява записи от базата данни на изследователската мрежа TriNetX. То включва пациенти, на които са били предписани GLP-1 медикаменти за диабет или затлъстяване сред декември 2021 година и ноември 2022 година, и ги съпоставя с хора, които са имали диабет или затлъстяване и са били прегледани от доктор през същия интервал от време, само че не са им предписали GLP-1 лекарство. В изследването са включени записи от близо 300 000 пациенти.

В съпоставяне с тези, които не са приемали GLP-1 лекарство, тези, които са приемали, са имали към 66% по-голяма възможност да бъдат диагностицирани с гастропареза. Това изследване откри, че 0,53% от пациентите на медикаменти за GLP-1 са били диагностицирани със стомашна парализа или към 1 случай на гастропареза на всеки 200 души, приемащи медикаментите.

Хората, приемащи медикаменти за GLP-1, също са по-склонни да имат гадене и повръщане или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и да им бъде постановен инхибитор на протонната помпа. Те са били по-склонни да отстранен жлъчния си мехур и да получат индуциран от медикаменти панкреатит.

„ Въпреки че тези медикаменти работят и би трябвало да се употребяват по вярната причина, ние просто желаеме да предупредим всички, че в случай че решите да започнете това, бъдете готови, че имате 30 % късмет да имате стомашно-чревни странични резултати и по-късно лекарството може да се наложи да бъде прекратено “, сподели създателят на проучването доктор Prateek Sharma, професор по медицина в Медицинския факултет на Университета в Канзас.

Някои странични резултати от медикаментите също могат да намалеят с времето, когато хората свикнат с техните дози. Това е една от аргументите лекарите да стартират с ниска доза от лекарството и да работят до по-високи количества с течение на времето.

Шарма означи, че изследването включва хора, които са имали диабет, както в групата, приемаща медикаментите GLP-1, по този начин и в групата за съпоставяне, и те към момента са разкрили по-висока периодичност на стомашна парализа при тези, приемащи медикаментите, което допуска, че диабетът самичък по себе си не е шофиране нарасналият риск.

„ Наркотикът беше единственото нещо, което беше друго сред тези две групи “, сподели той.

„ И ние в действителност демонстрираме, че всички стомашно-чревни странични резултати или признаци, гадене, повръщане и гастропареза, са били доста по-високи при приемащите GLP-1 спрямо контролите “, сподели Шарма, който също е определен президент на Американското сдружение по стомашно-чревни болести Ендоскопия.

Пропуснато ли е нежелано събитие в клиничните изпитвания?

Въпреки че тези медикаменти са обширно проучени, Шарма счита, че е допустимо гастропарезата да е задоволително рядка, с цел да не се появи в клиничните изпитвания на медикаментите, тъй като те не включват задоволително пациенти.

Източник: cnn.com