HPV ваксината може да предотврати рак. Така че защо не е безплатно за много канадци?

Ракът на маточната шийка е най-бързо развиващият се рак при жените в Канада и е четвъртата най-разпространена форма при жените по света. Въпреки разпространението си, има ваксина, която е много ефективна за предотвратяване на рак на маточната шийка, но струва много за мнозина.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е една от най-често срещаните инфекции, предавани по полов път в Канада, с повече от 75 процента от сексуално активните възрастни се смята, че го развиват в някакъв момент от живота си. Това е и основната причина за рак на маточната шийка, както и за рак на ануса, вагината, вулвата, пениса, устата и гърлото при мъже и жени, според Канадското общество за борба с рака.

Въведено в Канада през 2006 г., HPV ваксината е доказала своята висока ефективност при предотвратяване на рак на шийката на матката. Въпреки че за някои се финансира публично, мнозина трябва да поемат разходите от собствения си джоб, които обикновено възлизат на около 600 долара.

„Това е ужасен факт, защото можем да предотвратим рак на шийката на матката с HPV ваксината, така че няма причината, поради която трябва да се повиши“, каза д-р Даян Франкьор, главен изпълнителен директор на Обществото на акушер-гинеколозите на Канада (SOGC).

„За лечение на рак на маточната шийка използваме лъчетерапия с много странични ефекти. ефекти, тъй като матката се намира между пикочния мехур и червата. Това е наистина агресивен рак. Не искаме това за нито една жена в Канада, когато можем да го предотвратим“, добави тя.

В Канада ваксинацията срещу HPV се препоръчва за всички жени на възраст от девет до 45 години и за мъже на възраст от девет до 26 години . Ваксините се поставят два или три пъти за период от шест до 12 месеца.

Това е публично финансирано в цяла Канада чрез училищни програми, но критериите за безплатна доза зависят от това в коя провинция живеете , Това е така, защото ваксината е най-ефективна, когато се прилага през годините преди пубертета, преди излагането на вируса.

В Британска Колумбия провинцията осигурява публично финансиране за HPV ваксината за шести клас , но също и до 26-годишна възраст (ако започнете серията си ваксинации преди 19-годишна възраст).

В Алберта провинцията предлага безплатна ваксина за ученици от шести и девети клас и до 19-годишна възраст 26. По същия начин Северозападните територии покриват ваксината за ученици от четвърти и шести клас и лица до 26-годишна възраст.

Но в Онтарио ваксината е публично финансирана само за ученици и лица от седми клас в началното училище и до края на 12 клас.

Хората, които не отговарят на условията за тези програми, могат частно да закупят серията HPV от своя семеен лекар, което е около $200 на доза.

„Това е истинско бреме за канадските жени“, каза Франкьор. „В днешно време е толкова трудно за младите хора да имат дом, с инфлация, само за да плащат ежедневните си сметки, че ваксинацията за предотвратяване на рака ще бъде насочена още повече.“

Ефективност на HPV ваксината

Неотдавнашно проучване от Обединеното кралство показа, че HPV ваксината драстично намалява риска от рак сред жените, които са я получили по време на юношеството.

Проучването, публикувано ян. 22 в Journal of the National Cancer Institute установи, че Шотландия не е открила случаи на рак на шийката на матката при жени, родени между 1988 г. и 1996 г., които са били напълно ваксинирани срещу HPV на възраст между 12 и 13 години.

Авторите на изследването са изследвали медицинските досиета на около 450 000 жени, родени между 1988 и 1996 г., които отговарят на условията за скрининг за рак. Сред тази кохорта 40 000 са получили ваксина срещу HPV на възраст между 12 и 13 години, докато 124 000 са били ваксинирани на или след 14-годишна възраст. Останалата група, близо 300 000 жени, не е получила ваксината.

Не са открити случаи на рак на маточната шийка сред жените, ваксинирани преди 14-годишна възраст, независимо дали са завършили пълната тридоза серия или са получили само една или две дози.

Dr. Грегъри Нелсън, професор по акушерство и гинекология в университета в Калгари, похвали проучването, като каза, че показва важността на получаването на HPV ваксина.

„Това е наистина вълнуващо проучване“, каза той. „В тази конкретна кохорта те не откриха случаи на инвазивен рак на шийката на матката, което е много драматично откритие. Мисля, че само допълнително потвърждавам, че има наистина голямо значение за пациентите, получаващи HPV ваксина.“

Той каза, че е имало проблеми с нарастването на HPV ваксината въпреки значението на тази ваксина за превенцията на рак на шийката на матката.

„За съжаление, както при всички други ваксинации, все още виждаме хора, които са резистентни към това“, каза той. „Правим всичко възможно да образоваме обществеността за това. Но за съжаление все още виждаме колебание относно ваксината по отношение на тази конкретна ваксина.“

Цената на HPV ваксината

През февруари 2022 г. Джилиан Камерън от Лондон , Онтарио, се обърна към социалните медии, за да изрази разочарованието си от правителството на Онтарио, след като научи, че ваксината Gardasil, една от трите одобрени в Канада ваксини срещу HPV, идва с цена от около 600 долара (цената варира в Канада и зависи от това колко дози имате нужда).

Камерън (която сега е на 28 години) заедно с много от нейните приятели бяха на 11 и 12 години, когато HPV ваксината беше първоначално одобрена в Канада през 2006 г.  Въпреки това тя обясни, че тъй като ваксината беше сравнително нова и информацията за нея беше оскъдна по това време, родителите й решиха да се откажат от инжекцията й, въпреки безплатната й наличност.

„В общи линии се свеждаше до това, че родителите ни нямаха много информация по това време. Беше нова ваксина. Има много дезинформация и това беше чувствителна тема“, каза тя пред Global News. „Те не искаха да обсъждат ваксинирането на 11-годишни за проблем със сексуалното здраве.

Много от нейните приятели не бяха ваксинирани по същите причини, добави тя.

“ Така че това стана нещо като болезнена точка за нас, защото трябва да платим $600, за да се ваксинираме за това. И това не беше по наша вина. Това беше избор, който ни беше отнет от нашите родители и ние сме тези, които сега трябва да се изправим пред последствията от това“, каза Камерън. „Между плащанията за студентски заем, наема ни, плащанията за кола… нямаше начин някой от нас да може да си позволи това.“

Това накара Камерън да започне онлайн петиция през 2022 г., призовавайки правителството на Онтарио за разширяване на достъпа до ваксината срещу HPV, като я направи безплатна за лица под 26-годишна възраст. До момента петицията е събрала над 33 000 подписа. Тя изрази надеждата си в бъдеще да разшири допустимостта за безплатна ваксина за по-възрастни възрастови групи.

„TikTok привлече много внимание и това наистина накара петицията да започне да се взривява“, каза Камерън . „И започнах да получавам коментари за петицията с истории, подобни на моята, само че „родителите ми също не искаха да ме ваксинират“.

Петицията се превърна в кампания, наречена „Направете HPV ваксина за мен“, ръководена от Камерън и подкрепена от професионалисти в областта, като Кирстен Кроуз, президент на SWON Public Affairs в Лондон, Онтарио.

„Най-добрият ми приятел в Албърта току-що е в ремисия от рак на маточната шийка. Тя никога не е получавала ваксина срещу HPV. Сега тя има перфорирано черво и те търсят, че може да има петно ​​върху черния й дроб и други части на тялото й,” каза Кроуз.

Francoeur повтори финансовото напрежение разходите от джоба на ваксината срещу HPV налага на канадските жени, особено след като застрахователното покритие може да бъде непоследователно.

Тя вярва, че правенето на ваксината по-достъпна за канадците може да намали случаите на рак на шийката на матката в цялата страна.

Когато я попитаха защо ваксината не е универсално финансирана, тя обясни, че някои провинции може да я сметнат за икономически неосъществима. Някои места обаче намират за по-рентабилно да финансират ваксините, отколкото лечението. Северозападните територии, например, предлагат ваксините безплатно на жени под 26 години.

„Те ги дават на всички, защото цената на хората да пътуват на юг, когато трябва да получат медицинска помощ, е толкова скъпа, че те направиха анализ на разходите и за тях е по-евтино да ваксинират всички, което е добре“, каза тя. „В Канада се харчат много пари за здравеопазване. Трябва да решите на правителствено ниво къде ще вложите парите“, добави тя.

Изкореняване на рака на маточната шийка до 2040 г.?

След 30-годишен спад, честотата на заболеваемостта от рак на шийката на матката в страната се увеличава с 3,7 процента всяка година от 2015 г. насам, според доклад от 2023 г. на Канадското общество за борба с рака.

Тенденцията е свързана с неоптимално приемане на скрининг, липса на проследяване след скрининга, както и по-високо разпространение на HPV поради променящи се сексуални практики и неоптимално покритие на HPV ваксинацията, се казва в доклада.

Ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен чрез ваксина срещу HPV преди излагане на вируса и чрез скрининг за предракови състояния на маточната шийка най-често чрез пап тест. Поради тези възможности за превенция мнозина смятат, че ракът на шийката на матката може да бъде практически елиминиран в някои страни, се казва в доклада. Това включва Канада.

Канадското партньорство срещу рака е поставило цел в своя план за действие за елиминиране на рака на маточната шийка в страната до 2040 г., според доклад от 2020 г.

Докладът предлага че повишаването на нивата на имунизация срещу HPV може да се постигне чрез повишена осведоменост относно безопасността и ефикасността на ваксината. Друга стратегия е да се прилагат домашни тестове за HPV, пилотна програма, която в момента се провежда в Британска Колумбия. Няколко провинции преминават от Pap тестове към HPV тестове като основен метод за скрининг за рак на маточната шийка, цитирайки превъзходната му способност за откриване на вируса.

Докладът не включва разширяване на допустимостта на възрастта за публично финансирана ваксина.

Въпреки нарастващите нива на рак на шийката на матката, Камерън остава с надеждата, че ситуацията ще се подобри, като повече провинции ще разширят допустимостта. Междувременно тя все още чака собствената си ваксина срещу HPV и се надява скоро тя да бъде покрита от провинцията.

„Надявам се, това изглежда като безсмислено“, каза Камерън. „Лудост е, че това вече не се е случило.“

— с файлове от Saba Aziz и Heather Yourex-West от Global News

Последвайте ни в