Имате предвид статини? Новите указания за холестерола в САЩ може да променят вашето решение

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Приблизително 21,5 милиона спомагателни възрастни в Съединените щати към този момент могат да дават отговор на изискванията за статини според обновените насоки за лекуване на холестерол, съгласно ново изследване.

Изследователите имаха за цел да преценяват какъв брой възрастни в Съединени американски щати биха се смятали за отговарящи на изискванията за терапия със статини според новите насоки за холестерола в кръвта от 2026 година, издадени от Американската сърдечна асоциация, Американския лицей по кардиология и девет партньорски медицински общества, спрямо предходните насоки от 2018 година

Анализът, оповестен на 20 юли в списанието JAMA, откри, че измененията могат да доведат до общия брой на американците, отговарящи на изискванията за статини, медикаменти, които намаляват холестерола, до към 87,5 милиона души, или повече от половината възрастни на възраст сред 30 и 79 години.

Какво подтикна това огромно разширение и дали отговарянето на изискванията значи, че някой би трябвало неотложно да стартира да приема медикаменти? За да ни помогне да разберем изследването и това, което пациентите би трябвало да обсъдят със своите снабдители на здравни услуги, разговарях с уелнес специалиста на CNN доктор Лиана Уен. Уен е незабавен доктор и клиничен доцент в университета Джордж Вашингтон. Преди това е била комисар по опазването на здравето на Балтимор.

CNN: Кои са милионите американци, които неотдавна дават отговор на изискванията за статини и за какво?

доктор. Лиана Уен: Екипът проучва данни от повече от 4300 участници в национално здравно изследване, събрано сред 2017 година и 2023 година Извадката е предопределена да съставлява към 154 милиона възрастни американци на възраст от 30 до 79 години, които към момента не са имали известно сърдечно-съдово заболяване.

Изследователите ползват както старите, по този начин и новите насоки към една и съща популация. Повече от 21 милиона възрастни, на които преди този момент не са били предложени статини, ще станат подобаващи съгласно новите насоки, откриха създателите на проучването. Общо към 87,5 милиона възрастни, или близо 57% от изследваното население, биха отговаряли на изискванията за терапия със статини за това, което се назовава първична предварителна защита, която има за цел да предотврати първи сърдечен удар, инсулт или друго сърдечно-съдово събитие.

CNN: Защо обновените насоки вършат толкоз доста повече хора подобаващи за терапия със статини?

Уен: Има четири съществени промени, които доста разшириха допустимостта. Първо, възрастовият диапазон за оценка на сърдечно-съдовия риск се усили. По-ранните насоки се концентрираха най-вече върху възрастни на възраст от 40 до 75 години. Новите рекомендации ползват оценка на риска за възрастни на възраст от 30 до 79 години.

Второ, насоките намалиха праговете, употребявани за категоризиране на сърдечно-съдовия риск. Съгласно новите рекомендации, някой се смята за изложен на висок риск с 10% късмет да има сърдечно-съдово събитие през идващите 10 години, промеждутъчен риск от 5% и граничен риск от 3%.

Трето, насоките в този момент придават по-голяма тежест на избрани медицински положения. Например, възрастни на възраст от 40 до 75 години с по-напреднало хронично бъбречно заболяване или с ХИВ могат да дават отговор на условията за статини.

И най-после, обновените насоки слагат по-голям акцент върху дълготрайния сърдечно-съдов риск. Например, някой с по-малко от 3% късмет да развие сърдечно-съдово заболяване през идващите 10 години към момента може да бъде премислен за статин, в случай че прогнозният му 30-годишен риск е минимум 10%.

CNN: Много от новоотговарящите на изискванията възрастни имат невисок изчислен риск през идващите 10 години. Защо може да се предложи лекуване?

Уен: Сърдечно-съдовите болести се развиват последователно, тъй като LDL или липопротеините с ниска компактност, постоянно наричани „ неприятен “ холестерол, могат да се натрупат в стените на артериите в продължение на десетилетия и да образуват плаки, които усилват риска от инфаркт и инсулт. Един 40-годишен може да има невисок късмет за сърдечно-съдово заболяване през идващото десетилетие значително заради по-младата си възраст, само че това не значи безусловно, че общият им риск през целия живот е невисок. Ако те имат непрекъснато нараснал LDL, високо кръвно налягане, диабет, излагане на тютюнопушене или мощна фамилна анамнеза, техният риск може да се увеличи доста през идващите десетилетия.

Ето за какво новите насоки включват оценки на 30-годишния риск за възрастни на възраст от 30 до 59 години. Целта е да се разпознават хората, които могат да се възползват от намаляването на холестерола по-рано, вместо да чакат, до момента в който техният 10-годишен риск стане висок.

CNN: Отговарянето на изискванията съгласно напътствията значи ли, че някой несъмнено би трябвало да стартира да приема статин?

Уен: Не. Допустимостта значи, че би трябвало да се има поради терапия със статини, а не че всеки човек би трябвало да я приема.

Индивидите с висок риск би трябвало да обмислят започване на лекуване със статини - да вземем за пример тези с доста висок LDL, диабет, напреднало хронично бъбречно заболяване или висок оценен сърдечно-съдов риск. За други решението би трябвало да бъде индивидуализирано и учредено на фактори, в това число възраст, статут на тютюнопушене, фамилна анамнеза, медицински положения и търпимост към всекидневен банкет на медикаменти.

По-млад възрастен с дребен късмет да получи инфаркт през идващото десетилетие може рационално да вземе друго решение от по-възрастен възрастен със същото равнище на LDL, само че доста по-висок кратковременен риск.

CNN: Как хората би трябвало да схванат дали са измежду тези, които неотдавна дават отговор на условията?

Уен: Първата стъпка е да знаете номерата си. Това включва неотдавнашен липиден панел, който мери общия ви хо