Избухванията на магарешка кашлица се увеличават, подхранвани от отслабващ имунитет и спадащи нива на ваксиниране
Процентът на коклюш, прочут също като магарешка кашлица, нараства в Тексас, Флорида, Калифорния, Орегон и други щати и обитаеми места в цялата страна.
Според огнищата се подхранват от спад в равнищата на имунизиране, отслабващ имунитет и закъснение на системите за следене на публичното здраве изявленията с държавни и федерални здравни чиновници. Бебетата, които са прекомерно дребни, с цел да бъдат изцяло имунизирани, са изложени на максимален риск.
„ Случаите на коклюш се усилват циклично, водени от отслабващ имунитет, само че размерът на огнището и капацитетът за тежки резултати при деца, които не могат да бъдат имунизирани, могат да бъдат смекчени посредством високо покритие и добра връзка с хората в риск “, сподели доктор Деметре Даскалакис, някогашен началник на Центровете за надзор на болесттите и Програмата за имунизация на Prevention, която подаде оставка през август.
Преди да се появи първата ваксина против коклюш при започване на 1900 година, магарешката кашлица беше една от най-честите детски заболявания и съществена причина за детска гибел в Съединените щати. Днес децата получават серия от инжекции DTaP (версия с цялостна доза), започвайки от 2-месечна възраст, а младежи и възрастни получават бустер Tdap (версия с по-ниска доза) на всеки 10 години. (И двете ваксини са ориентирани към дифтерия и тетанус в допълнение към коклюш.)
Доскоро 8 от 10 дребни деца са получавали четири дози от имунизацията DTaP до 2-годишна възраст и честотата на случаите е била следена. Но обсегът на имунизациите е намалял след пандемията от Коронавирус и увеличението на държавните немедицински изключения разшири пропуските в имунитета, което се случва, когато делът на хората с имунитет падне под равнището, належащо за ограничение на разпространяването.
Тексас записва 1928 случая на коклюш през 2024 година До октомври 2025 година щатът надвиши 3500. Националните числа са също толкоз впечатляващи: през първите три месеца на 2025 година Съединени американски щати регистрираха 6600 случая – четири пъти повече от темпото от предходната година и 25 пъти от 2023 година Няколко щата разгласяват най-високите си общи случаи от десетилетие, а огнища от Луизиана до Южна Дакота до Айдахо демонстрират, че този скок не е районен. Навсякъде е.
Ключови фактори зад тези числа
Законодателите от Тексас неотдавна одобриха закон, който улесни родителите да заявят немедицински изключения от условията за учебни ваксини, като им разреши да изтеглят формуляри за освобождение онлайн. Тези формуляри към този момент отиват напряко в учебните заведения, а не в здравните отдели, което прави изключенията по-трудни за следене.
Директорът на опазването на здравето и човешките услуги на окръг Далас доктор Фил Хуанг сподели, че цялостното влияние на новото предписание за освобождение към момента не е известно, защото то стартира тази образователна година, само че той чака, че ще накара равнищата на имунизиране на равнище учебно заведение да спаднат още повече.
Той към този момент означи трагичен спад на имунизациите. Обикновено по време на предучилищния сезон „ цялата ни зона начело на долния етаж е претъпкана “, сподели той. „ Не видяхме това тази година. “
Dr. Хуанг има вяра, че страхът от използването на имиграционните органи може да попречва най-малко някои фамилии, изключително испаноезичните фамилии, да се имунизират. Окръг Далас е към 40% испанци. „ Смятаме, че доста от тях са възпрени от активността на ICE “, сподели той, имайки поради имиграционните и митническите органи.
Още затруднения: Тези ваксини защищават от тежко заболяване, само че отбраната против зараза избледнява с течение на времето, какъвто е казусът с Коронавирус и имунизациите против грип.
Съединени американски щати минаха през 90-те години от целоклетъчни ваксини против коклюш към „ ацелуларни “, които предизвикват по-малко странични резултати, само че не не престават толкоз дълго. Тъй като през днешния ден повече възрастни, в сравнение с в предишното, са получили ацелуларна ваксина като деца, доста от тях са изгубили имунитет с течение на времето и могат неумишлено да предадат инфекцията на бебета.
Бебетата са изправени пред максимален риск
Коклюшът е изключително рисков за бебета под една година. Някои стопират да дишат по време на пристъпи на кашлица. Много се нуждаят от болнични грижи, към 1 на 5 от тях развиват пневмония и към 1% от тях умират.
Поради този висок риск CDC приканва бременните дами да си слагат ваксина Tdap по време на всяка бременност. Това разрешава на антителата на майката да преминат към бебето преди раждането.
Здравните чиновници в миналото насърчаваха „ пашкулирането “, ваксинирайки всички членове на фамилията и болногледачите към бебето, само че тази тактика беше сложна за осъществяване в действителния живот и към този момент не се предлага необятно. Ваксинирането на бременни дами и бебета на 2-месечна възраст остава най-силната отбрана.
По-доброто тестване открива повече случаи
Съвременното PCR тестване също разкрива повече случаи на коклюш, в сравнение с в предишното. Много клиники в този момент рутинно употребяват тази лабораторна технология за тестване за няколко респираторни инфекции едновременно, в това число коклюш. Преди 10 години тези панели бяха необикновени.
Експертите на CDC споделят, че това изяснява част от повишаването на броя на случаите. Но огромният брой хоспитализации на бебета и размерът на огнища на болестта демонстрират, че същинското предаване също се е нараснало.
Нарастващо безпокойствие: антибиотична устойчивост
Лекарите нормално лекуват коклюш с макролидни антибиотици, като еритромицин, азитромицин и кларитромицин. Тези медикаменти работят най-добре при започване на болестта и оказват помощ да се спре разпространяването. Друго лекарство, триметоприм-сулфаметоксазол, е алтернатива за някои по-големи бебета и възрастни.
Но резистентният на макролиди коклюш стана постоянно срещан в чужбина, изключително в Китай, и последните отчети демонстрират, че устойчивостта нараства в Перу. В Съединени американски щати случаите на устойчивост са редки.
Служителите на CDC предизвестяват, че резистентните варианти могат да се популяризират по-лесно посредством интернационалните пътувания. Тъй като опциите за лекуване са лимитирани, изключително за доста дребни бебета, здравните служащи следят това от близко.
Д-р. Хуанг сподели, че устойчивост към макролиди към момента не е следена в окръг Далас. Но той е наясно с националната угриженост.
Какво се случва в този момент
Възраждането на магарешката кашлица няма една единствена причина. Вместо това се появяват няколко казуса по едно и също време: намаляващо покритие на имунизациите, единствено към 60% от бременните дами получават Tdap, отслабващ имунитет, усъвършенствани проби и ранни признаци на устойчивост към антибиотици.
Здравни специалисти споделят, че решенията би трябвало да дават отговор на сложността на казуса.
В цялата страна на клиницистите се споделя да имат по-голямо съмнение за коклюш, когато видят пациенти, изключително деца или болногледачи на новородени с упорита кашлица или пристъпи на кашлица, последвани от повръщане. Бебетата, които стопират да дишат или посиняват, се нуждаят от незабавна грижа.
Акушер-гинеколозите се предизвикват да разискват Tdap по време на всяка бременност. Педиатрите и фамилните лекари са призовани да ревизират статуса на бустер за младежи и възрастни.
Няколко щата издадоха здравни препоръки през последните две години, в това число Тексас, който издаде предизвестия през 2024 година и 2025 година, призовавайки клиницистите да останат бдителни.
Д-р. Хуанг сподели, че окръг Далас се пробва да възвърне стратегиите за публично опазване на здравето, които бяха прекъснати, когато финансирането за Коронавирус завърши. Но личният състав към момента е стеснен. „ Просто има доста разнообразни неща, които го вършат по-трудно “, сподели той.
Той също по този начин означи, че окръг Далас в този момент получава данни от имунизационния указател единствено един път месечно, а не всеки ден, което затруднява следенето на обсега на имунизациите. „ Все още нямаме това. … Не е действително време “, сподели той.
Защита на най-малките
С наближаването на празничния сезон специалистите приканват фамилиите с новородени да поставят спомагателни грижи:
Уверете се, че бебетата и децата са в крайник с имунизациите си от детството и че всички в фамилията са в крайник с имунизациите си против грип, Коронавирус и RSV, или респираторен синцитиален вирус. Дръжте болните гости надалеч. Бързо потърсете помощ, в случай че бебето има кашлица или стопира дишането.е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика за здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.
ВаксинаKFF Health News, по-рано прочут като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.
Какво стои зад повишаването на случаите на магарешка кашлица в Съединени американски щати?
Избрани файлове на Epstein VoteTrump предлага $2000 Проверка на дял, финансирана от цени Класиране на плейофи в лицей по футбол MLB Безплатно следене на организации Следвайте ни в YouTubeFacebookInstagramX Политика за дискретност Декларация за дискретност Известие за КалифорнияВашите благоприятни условия за избор на поверителностУсловия за потребление Още от CBS News Бюлетини Подкасти Изтеглете нашето приложение Марка Студио Карта на уеб страницата Компания За ParamountРекламирайте с ParamountПрисъединете се към нашата общественост на гении ПомощОтзиви Свържете се с омбудсманаАвторско право ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.
Вижте CBS News InCBS News AppOpenChromeSafariПродължете
