Изгарят селски и отдалечени лекари. Какво ще е необходимо, за да им се помогне?

Федералното държавно управление предлага повече пари, с цел да подтиква лекарите и медицинските сестри да работят в селски и отдалечени общности, където медицинският достъп е най-лош в цялата страна.

Правителството в този момент ще опрости до $60 000 от канадски студентски заеми за фамилни лекари и до $30 000 за медицински сестри или практикуващи медицински сестри, работещи в селски и отдалечени общности за интервал от пет години - 50 % нарастване на опрощаването на заемите.

Правителството пресмята, че този ход ще притегли още близо 1200 лекари и още 4000 медицински сестри в селските общности през идващото десетилетие. Но работещите в региона на медицината споделят, че това финансиране е като слагане на пластир върху счупена кост.

Почти 20 % от канадците живеят в селски, отдалечени, локални, крайбрежни или северни общности, само че единствено осем % от лекарите практикуват в извънградските региони на Канада.

Това е отрезвяваща статистика, която Синди Снайдер знае добре. През последните 16 години Снайдер е работил като координатор по набиране и задържане на чиновници в Инициативата за опазване на здравето на езерата Каварта, с цел да притегли фамилни лекари да практикуват в селската общественост на езерата Каварта, Онтарио. Тя набираше към двама до трима лекари годишно. През последните четири години тя сподели, че броят на фамилните лекари за наемане е намалял.

За да обслужват към 75 000 жители на Kawartha Lakes - включващи няколко селски села, обхващащи повече от 3000 квадратни километра в централно Онтарио - Снайдер сподели, че ще са нужни почти 63 фамилни лекари. Понастоящем регионът има единствено 29.

„ Това са съвсем 41 000 жители (които са) или без, или пътуват отвън региона при фамилния си доктор, което е голямо за селска общественост, “ сподели Снайдер.

Не е заради липса на опити. Snider предлага финансови тласъци на бъдещите лекари, с цел да помогне за покриване на разноските за пренасяне или основаване на клиника в допълнение към опрощаването на федералния заем. Тя сподели, че новите държавни пари може да са потребни, само че не са задоволителни.

„ Това, което хората би трябвало да схванат, е, че това са дотации за федерални студентски заеми, тъй че в случай че техните студентски заеми не са от федералното държавно управление, това няма резултат, ” сподели Снайдер.

Dr. Питър Даниел, фамилен доктор в Орилия, Онтарио, който работи с Университета на Торонто като координатор на уеб страницата за неговата стратегия за интегрирани общности (по-рано наричана стратегия за селско пребиваване), сподели, че има някои дефекти на новото финансиране.

„ Очевидно е, че някои хора може да употребяват (опрощаване на селски заем) като трамплин, с цел да получат тези средства, което е изцяло разбираемо, и по-късно може би да отидат някъде, което е по-съобразено с потребностите на фамилията, “  сподели Даниел.

Но той отбелязва, че е елементарно да се предприеме деяние против възходящ проблем в цялата страна.

„ В бъдеще ще са нужни повече (пари), само че това е стъпка в вярната посока сигурно “, сподели доктор Даниел. „ Трябва да създадем фамилната медицина привлекателна за приключилите здравно учебно заведение. И за жалост, до известна степен парите в действителност приказват. “

Фактор, способствуващ за неналичието на лекари, е това, което Снайдер назовава „ цунами “ от пенсиониране на лекари.

„ През последните три до четири години имахме осем пенсионирания, при които не съумях да размени тези позиции “, сподели тя.

„ Имаме един доктор, който се придържа към практиката си повече от година, с цел да се надяваме да намерим някой, който да го поеме. … Той прави това, с цел да не излязат пациентите му в този голям басейн, който внезапно имаме от хора без фамилен доктор. “

Някои лекари не могат да продължат да се държат.

Д-р. Рамзи Хиджази практикува фамилна медицина в Карп, Онтарио, от десетилетие, само че сподели, че напуща, с цел да поеме работа в болница напролет. Той сподели, че моделът на фамилната медицина е незадоволително финансиран и претрупан.

„ Всяка година, с цел да поддържат клиниката работеща, лекарите би трябвало да влагат персоналните си пари в клиниката “, сподели Хиджази. „ И просто стига до миг, когато е задоволително. “

Dr. Хиджази не искаше да напусне фамилната медицина – толкоз доста, че той основа Съюза на фамилните лекари в Онтарио предходната година, с цел да се застъпва за по-добри условия на труд и заслужено заплащане.

Но нищо не се промени.

„ Често се разсънвам заран, преди даже да стартира деня си в клиниката, и стартирам да върша някои документи. Ще дойда в кабинета всеки миг, когато имам време - сред пациентите може да погледна небрежно “, сподели той. „ Аз просто хапвам, работя и не преставам да работя и го върша през последните 10 години. “

Той чака с неспокойствие да поставя по-малко неплатен ексклузивен труд на бъдещата си работа, само че е печален, че оставяйки своите 1500 пациенти. Той и сътрудниците му „ нападателно търсят “ някой, който да продължи да се грижи за пациентите му.

„ Със сигурност няма да е елементарно да се откри заместител, просто тъй като като цяло има дефицит на лекари, които са в действителност практикуват фамилна медицина, ” сподели Хиджази.

Семейните лекари, които сега практикуват в селските региони, са притиснати да одобряват повече клиенти, защото постоянно извършват голям брой функции в опазването на здравето. Д-р Амита Дайал, която работи като фамилен доктор в дребната общественост на Порт Пери, Онтарио, също работи в локалната болница и дом за дълготрайни грижи.

„ Медицината в дребния град може да бъде непостижима за хората. Това е тип работа, на която всъщност работите по-голямата част от времето по някакъв метод “, сподели Даял. „ Ангажиментът за време, както на повикване, по този начин и за работа на разнообразни места, само че също и душевен, времето, което в действителност можете да прекъснете, е по-малко. “

Тъй като има толкоз доста фактори, които диктуват къде да практикува лекарят – в това число каква е работата на техния брачен партньор, от кое място е фамилията им и от каква здравна компетентност се интересуват – доктор Даял сподели, че не счита, че опрощаването на заеми от федералното държавно управление ще накара лекарите да практикуват в общности с незадоволително обслужване.

„ Парите могат да оказват помощ за подслаждане на така и така сладка договорка “, сподели тя. „ Мисля, че опрощаването на заема би било нещо като черешка на тортата, само че не мисля, че това ще бъде главният мотор, за жалост. “

Въпреки че има милиони канадци без фамилен доктор, ново изследване на благотворителния мозъчен концерн Generation Squeeze откри, че в Канада в действителност има повече лекари на глава от популацията от всеки път.

Пол Кершоу, професор в Университета на Британска Колумбия и създател на Generation Squeeze, сподели компликацията за достъп до доктор в Канада се дължи на напора от заболели пациенти и застаряващото население, а не на дефицит на лекари.

„ Опашката от пациенти е по-дълга, тъй като бяхме по-малко насочени към вложение в правейки хората здрави и ги предпазвайки от заболяване “, сподели Кършоу.

Кършоу сподели, че счита, че федералните пари ще имат по-голям резултат, в случай че бъдат изразходвани за обществени стратегии като грижи за деца, жилища и понижаване на бедността.

„ Това е, което защищава от заболявания. Това е, което предотвратява пострадване. Това е, което понижава натиска върху нашите клиники и нашите незабавни отделения за понижаване на прегарянето на старателно работещите лекари, старателно работещите медицински сестри и други медицински експерти “, сподели Кершоу.

Снайдер е склонен, че има доста лекари. Според нея казусът е, че тези, които приключват стратегии по фамилна медицина, от ден на ден избират да специализират или работят в по-фокусирани аспекти на фамилната медицина, намалявайки броя на наличните фамилни лекари.

„ Тези, които са навлизайки в фамилната медицина в този момент, търсят това, което назоваваме модел на възнаграждение или ръководена процедура, тъй че не всички, откакто излязат от резидентурата, не престават да практикуват фамилна медицина “, сподели тя. „ Става все по-нишов. “

Снайдер се надява, че политиците на всички равнища ще спрат да „ хвърлят пари “ в система в рецесия и вместо това ще предефинират модела на финансиране на фамилната медицина.

„ Ако те в действителност демонстрират, че това е, което ще създадат, фамилните лекари ще им оказват помощ “, сподели Снайдер. „ И тогава може да видите повече (лекари) да обмислят да се занимават със фамилна медицина. “

— с файлове от Абигейл Биман и Софъл Дъч