Изправени пред загуби на финансиране, щатите призовават големите предприятия със служители в Medicaid

Тъй като крайният период на администрацията на Тръмп през януари се издига за щатите да наложат ново условие за работа в Medicaid, някои щатски законодатели обръщат масата, като упорстват да назоват обществено най-големите компании, чиито чиновници са включени в държавната стратегия, обхващаща хора с ниски приходи и хора с увреждания.

Калифорнийските законодатели се стремят да съживят изминал закон, който би претендирал страната да разпознава компании, които наемат 100 или повече души и имат чиновници, записани в Medi-Cal, държавната стратегия Medicaid. Невада има сходен закон в действие от 2017 година, макар че предлагането за подобен в Орегон беше спряно, когато законодателната му сесия завърши през март.

Авторът на законопроекта в Калифорния, сенаторът от демократическия щат Лола Смолуд-Куевас, сподели, че е надълбоко обезпокоена от това, което ще се случи, когато условията за работа стартират. Според щата близо 5 милиона от повече от 14 милиона поданици на Medi-Cal ще бъдат подложени на условието.

„ Смятаме, че това е законопроект, който е за правдивост “, сподели Смолвуд-Куевас. „ Основен принцип е, че данъкоплатците заслужават бистрота по отношение на това кои огромни работодатели трансферират разноските си за опазване на здравето върху обществеността. “

Големи работодатели, които постоянно оглавяват листата на Невада, като Walmart и Amazon, споделиха, че страната е присъединила служащи на ненапълно работно време и сезонни служащи в техните преброявания и че техните почасови чиновници на цялостен работен ден вършат прекалено много, с цел да дават отговор на изискванията за Medicaid.

Говорител на Walmart Катрина Профит сподели, че компанията предлага налично здравно покритие на множеството чиновници, в това число отговарящите на изискванията служащи на ненапълно работно време, и че множеството от нейните проекти включват безвъзмездни варианти за виртуални грижи.

„ Достъпността на опазването на здравето и достъпът до качествени грижи остават действителни бариери за доста американци и Walmart продължава да се ангажира да бъде част от решението “, сподели Профит. за най-големите злоупотреби със взаимната щатско-федерална стратегия Medicaid, която доближи съвсем 932 милиарда $ държавни разноски през 2024 година Администрацията на Тръмп, ръководена от админа на Центрове за здравна помощ и услуги за здравна помощ Мехмет Оз, прикани сините щати, че не вършат задоволително за битка с измамите и злоупотребите от страна на застрахователите. Междувременно водачите на щатските демократи отблъскват, като притеглят вниманието към огромните работодатели, които не оферират налични здравни компенсации, което оставя данъкоплатците да субсидират разноските за опазване на здравето за нископлатената работна мощ.

Някои щати са обмислили финансови наказания. Губернаторът на Демократическата партия в Ню Джърси Мики Шерил подписа през юни законопроект за глобяване на компании, които имат най-малко 50 чиновници, записани в Medicaid. Компаниите с 50 до 249 служащи в Medicaid ще заплащат 325 $ годишно на човек, а тези с най-малко 500 ще заплащат 725 $. 

Законопроекти, които биха глобили компании с служащи, записани в Medicaid, се провалиха в щата Вашингтон и Колорадо тази година.

В Сакраменто, Калифорния, демократите желаят да измислят метод да накарат огромните предприятия да заплащат за здравните осигуровки на чиновниците си. Щатските законодатели подписаха договорка с губернатора на Демократическата партия Гавин Нюсъм, който обмисля кандидатура за президент, до момента в който завършва последната си година в кабинета на губернатора, за изследване на данъчните благоприятни условия. Всяко нарастване на налозите ще зависи от новия губернатор.

Щатите са изправени пред загуба на милиарди долари според HR 1, законът за налозите и разноските на GOP, прочут като One Big Beautiful Bill Act, по-специално посредством наредба, която изисква записаните в Medicaid без увреждания на възраст от 19 до 64 години в множеството щати да потвърдят, че работят, доброволстват или вървят на учебно заведение най-малко 80 часа на месец, с цел да запазят своите покритие.

И въпреки всичко се планува федералните условия за работа да усилят броя на неосигурените хора в цялата страна с повече от 5 милиона до 2034 година, съгласно Бюджетната работа на Конгреса. Небраска и Монтана започнаха да ползват правилото.

Един откривател на здравната политика сподели, че отчетите на Medicaid за работодателите акцентират неналичието на налични благоприятни условия за опазване на здравето, налични за служащи с ниски заплати. Повече от половината възрастни, записани в Medicaid, които нямат деца на прехрана, към този момент дават отговор на условието за 80 часа на месец или са изправени пред провокации, които евентуално биха ги квалифицирали за освобождение, съгласно KFF.

„ Има цялостен набор от хора, които работят – може да не дават отговор на условията за работа, може да не получат освобождението, за което са квалифицирани, и нямат достъп до тази застраховка, спонсорирана от работодателя “, сподели Едуин Парк, професор по проучвания в Центъра за деца и фамилии в университета Джорджтаун.

Работодателите отблъскват

Въпреки че описите на работодателите не са съумели да понижат разноските за Medicaid, поддръжниците споделят, че измерването на тежестта може да бъде първата стъпка и да помогне на законодателите да обосноват по-нататъшни дейности.

В Невада, Amazon е наела повече записани в Medicaid, в сравнение с всяка друга компания от 2020 година насам, съгласно отчета на щата, оповестен през януари. За щатската фискална година 2025 Walmart, учебният окръг на окръг Кларк, щатското държавно управление и Tesla приключват първите пет.

Работодателите настояват, че отчетите са подвеждащи, защото включват чиновници на ненапълно работно време и сезонни чиновници. Последният отчет на щата включва единствено чиновници на цялостен работен ден плюс тези, които не могат да бъдат доказани като чиновници на цялостен или повърхностен работен ден.

Това стигна до 4914 чиновници на Amazon и 3503 служащи на Walmart в Невада в Medicaid през 2025 година

Няма наказания за фирмите в листата.

Amazon сподели, че заплаща на служащите си повече от два пъти повече 7,25 $ на час федерална минимална заплата и означи, че допустимостта на Medicaid се основава на прихода и размера на семейството, а не на самостоятелната заплата. Това значи, че двама чиновници, които печелят едно и също възнаграждение, може да имат друго право според от това дали имат деца или живеят с родители.

„ Соченето с пръст към Amazon вместо Medicaid е неприятно “, сподели представителят Алиса Карол. „ Това, което в действителност би трябвало да се случи, е доста и огромно нарастване на федералната минимална заплата – това би било огромен подтик за американските фамилии. “

Nevada Medicaid е похарчила близо 950 милиона $ за опазване на здравето за повече от 133 000 чиновници на цялостен работен ден и повече от 140 000 от техните подвластни лица. Въпреки че общата изразходвана сума е намаляла през фискалната 2025 година, междинният разход на член на година се е нараснал с близо 17%.

Ивана Кансела, някогашен народен представител от Невада, която спонсорира законодателството по отношение на докладите за работата на Medicaid, сподели, че годишните отчети постановат значим диалог „ за това дали това е типът стопанска система, който желаеме или не и дали е вярно или не, или просто хората, които работят на цялостен работен ден, не вършат задоволително, с цел да имат здраве застраховка. "

Изтощена защитна мрежа

Здравни откриватели споделят, че неосигурените хора забавят или пропущат да употребяват здравни грижи и че техните деца също могат да изгубят покритие.

Един разбор откри, че повече от 2 милиона по-малко деца са били записани в Medicaid и Програмата за здравно обезпечаване на децата този април, в сравнение с през януари 2025 година Калифорния е измежду щатите с най-голямо записване загуби измежду децата.

Загубата на здравно покритие измежду жителите ще бъде усложнена от загубата на обществени помощи за храна, сподели Smallwood-Cuevas. Законопроектът й следва да бъде прегледан в законодателния орган.

Тя съпостави Medi-Cal с батут, който се е трансформирал в „ доста оръфана рибарска мрежа “, претрупана от хора, падащи в нея. Законът за разноските и налозите на президента Тръмп дърпа и раздира защитната мрежа, сподели тя.

Когато хората изгубят хранителна помощ и здравни изгоди, те би трябвало да избират сред заплащането на медикаменти и заплащането на наема, сподели Смолуд-Куевас.

„ Ще забележим повече хора в колите си, повече хора на улицата и доста повече хора в незабавното поделение “, сподели тя. „ Това е рисково за цяла Калифорния. “

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

Навлезте по-дълбоко с The Free Press

В:

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Губернаторът на Ню Мексико споделя, че щатът „ като цяло не “ е измислил по какъв начин да приложи промени в опазването на здравето

(05:59)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.