Жените с ендометриоза са изправени пред четирикратно по-висок риск от рак на яйчниците, предполага проучване

Рискът от развиване на рак на яйчниците наподобява скача към четири пъти при дамите с ендометриоза спрямо дамите, които не са били диагностицирани със болестта, открива ново изследване.

Учените са знаели, че ендометриозата може да бъде обвързвана с нараснал риск от рак на яйчниците, само че изследването разказва по какъв начин този риск може да варира съгласно подвидовете на ендометриозата.

Ендометриозата е постоянно срещано и постоянно мъчително положение, което се случва, когато тъкан, сходна на лигавицата на матката, пораства отвън самата матка. Смята се, че визира повече от 11% от дамите на възраст сред 15 и 44 години в Съединените щати.

Жените с тежки форми - надълбоко инфилтрираща ендометриоза, ендометриоми на яйчниците или и двете - имат общ риск от рак на яйчниците, който е „ доста нараснал “, към 9,7 пъти по-висок спрямо дами без ендометриоза, съгласно изследването, оповестено в сряда в здравното списание ДЖАМА. Формата на ендометриозата, която е надълбоко инфилтрирана, се намира надълбоко в тъканта или органа, а овариалните ендометриоми, от време на време наричани „ шоколадови кисти “, са кисти, които се образуват в яйчника.

А дамите с надълбоко инфилтрираща ендометриоза, ендометриоми на яйчниците или и двете наподобява са изправени пред съвсем 19 пъти по-висок риск от рак на яйчниците вид I, който има наклонност да пораства по-бавно, спрямо дами без ендометриоза, съгласно изследването.

Но хората с ендометриоза не би трябвало да се паникьосват от новите открития на изследването, споделят специалистите, защото самият рак на яйчниците към момента е необичаен.

Около 1,1% от дамите в Съединени американски щати ще бъдат диагностицирани с рак на яйчниците в някакъв миг от живота си, съгласно Националния институт по рака. Тази година се чака да има близо 20 000 нови случая на рак на яйчниците и към 13 000 души ще умрат от заболяването.

„ Трябва да се означи, че заради рядкостта на рака на яйчниците, връзката с ендометриозата единствено усили броя на случаите на рак с 10 до 20 на 10 000 дами “, сподели Карен Шлип, старши създател на новото изследване и доцент в Отделът по публично здраве към Медицинския факултет на Университета на Юта.

„ Не бихме предложили на този стадий каквато и да е смяна в клиничните грижи или политика “, добави тя. „ Най-добрият метод за попречване на рак на яйчниците към момента е рекомендацията за извършения, отвод от пушене и ограничение на алкохола. “ Освен възрастта, фамилната анамнеза за рак на яйчниците, рак на гърдата или колоректален рак също е значим рисков фактор за рак на яйчниците.

Като цяло, хората с ендометриоза би трябвало да са наясно с предупредителните признаци на рак на яйчниците, в това число отичане на корема, коремна болежка и промени във функционалността на червата или пикочния мехур, доктор BJ Rimel, гинекологичен онколог и медицински шеф на Cancer Clinical Trials Office в Cedars-Sinai, който не е взел участие в изследването, написа в имейл.

„ Ако човек има ендометриоза и оралните контрацептиви са били предложени от техния доктор или за лекуване, или за елементарна остаряла контрацепция, тогава несъмнено бих обмислил да ги взема “, сподели Римел. „ Оралните контрацептиви се свързват с 50% понижаване на риска от рак на яйчниците, което е страхотна вест. “

Изследователите откриват „ шокиращи “ увеличения

За новото изследване екип от откриватели в Съединените щати проучва данни за близо 500 000 дами в Юта на възраст от 18 до 55 години. Данните идват от базата данни за популацията на Юта в Института за рак на Хънтсман и откривателите са разгледали деликатно по какъв начин доста дами са разпознати като имащи ендометриоза в техните електронни здравни досиета, както и какъв брой са развили рак на яйчниците сред 1992 година и 2019 година, въз основа на регистъра на рака на Юта.

Изследователите откриват, че рискът от всички типове рак на яйчниците е 4,2 пъти по-висок при дами с ендометриоза, в сравнение с при дами без заболяване. Конкретно рискът от рак на яйчниците вид I е „ изключително висок “, съгласно изследването, към 7,5 пъти по-висок при дами с ендометриоза, а рискът от развиване на рак на яйчниците вид II – който може да бъде по-агресивен – е към 2,7 пъти по-вероятно.

„ Степените на тези асоциации варират съгласно подтипа на ендометриозата. Индивидите, диагностицирани с надълбоко инфилтрираща ендометриоза и/или ендометриоми на яйчниците, са имали 9,66 пъти по-висок риск от рак на яйчниците спрямо човеци без ендометриоза “, пишат откривателите.

Изследователите откриват, че спрямо дамите без какъвто и да е тип ендометриоза, дамите с надълбоко инфилтрираща ендометриоза са имали най-голям риск от рак на яйчниците като цяло - към 18,8 пъти по-висок - и дамите с надълбоко инфилтрираща ендометриоза дружно с овариални ендометриоми са имали втория най-голям риск, към 13 пъти по-висока.

Тези трагични нараствания бяха изненадващи за Шлип и нейните сътрудници.

„ За да видите този скок десетократно, с много тесни шпации на доверие сред осемкратно и 12-кратно, и по-късно 19-кратно по-висок риск, като епидемиолог не постоянно виждате тези типове взаимоотношения “, сподели Шлип. „ Това е частта, която беше шокираща за мен, единствено от епидемиологична позиция. “

Данните от изследването не демонстрират кои дами с ендометриоза са били лекувани особено с орални контрацептиви или с агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, което може леко да изкриви данните, защото противозачатъчните хапчета са свързани с по-нисък риск от рак на яйчниците и остава неразбираемо какви са асоциациите агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон могат да имат риск от рак. Освен това някои дами, за които в данните е посочено, че нямат ендометриоза, може да са били недиагностицирани или погрешно диагностицирани.

Но като цяло, изследването добавя набора от проучвания, предполагащи връзка сред ендометриозата и риска от рак на яйчниците, написа доктор Майкъл Макхейл от Калифорнийския университет в Сан Диего в публицистична публикация, съпътстваща новото изследване в JAMA.

„ Освен това, тези данни поддържат смисъла на консултирането на дами с дълбока инфилтрация и/или овариална ендометриоза във връзка с покачвания риск от рак на яйчниците. Въпреки че абсолютният брой на раковите болести на яйчниците е стеснен, нарасналият риск е забележителен “, написа той. „ При тези дами, които са приключили раждането или имат различни благоприятни условия за плодовитост, би трябвало да се разиска и обмисли обсъждане на по-категорична интервенция. Както постоянно, споделеното взимане на решения е от значително значение поради тези разрастващи се данни. “

„ Рискът като цяло към момента е на ниво

Източник: cnn.com