Как да разберете кога менструалната болка може да е признак на по-сериозно състояние
Ендометриозата е често срещано, но често неразбрано и недостатъчно диагностицирано сериозно медицинско състояние и често може да бъде объркана с менструална болка. Матката е облицована с тъкан, която расте и се отделя по време на менструалния цикъл. Ендометриозата възниква, когато тази така наречена ендометриална тъкан расте в области, където не трябва, като таза и други места извън матката, причинявайки различни симптоми, включително болка в таза, болезнени менструални периоди, болка по време на полов акт, безплодие и умора. p>
Седнахме с д-р Тед Лий, директор на минимално инвазивната гинекологична хирургия в NYU Langone Health, който ни обясни как да разберем кога менструалната болка може да е признак на по-сериозно заболяване като ендометриоза.
Чувствам силна болка и спазми около менструалния си цикъл всеки месец. Как да разбера дали менструалната ми болка е нормална или е признак на нещо по-сериозно?
Леките до умерени спазми около менструалния ви цикъл могат да бъдат нормални, но менструацията не трябва да е толкова болезнена, че да нарушава значително ежедневието ви. Ако откриете, че редовно изпитвате силна болка, която пречи на способността ви да работите, да посещавате училище или да се наслаждавате на ежедневните дейности, важно е да говорите с Вашия лекар.
Болката в таза се появява при ендометриоза, когато ендометриалната тъкан расте в корема извън матката. По време на менструалния цикъл ендометриозата реагира на хормоналните промени чрез удебеляване, разрушаване и кървене - причинявайки възпаление и болка, където и да се намира.
Пациентките могат да изпитват болка само по време на менструация или в различни моменти от целия менструален цикъл. Ендометриозата може да включва допълнителни симптоми, включително обилно менструално кървене, гадене, повръщане, диария, болка по време на полов акт и проблеми с плодовитостта.
Диагностицирането на ендометриозата може да бъде предизвикателство и често изисква комбинация от вашата медицинска история, преглед на таза и образни тестове, като насочен ултразвук на таза или MRI сканиране. Прегледът на таза ни позволява да търсим аномалии като кисти или белези, както и да проверим за области на болка и чувствителност или петна от тежко заболяване. Обикновено, докато ендометриозата е видима или се подозира чрез образна диагностика, заболяването е доста напреднало.
Можем също да използваме лапароскопия, за да диагностицираме това състояние, като поставим пациент под обща анестезия, така че хирургът да може да направи поредица от малки разрези в корема и да вмъкне тънък обхват със светлина и камера на върха, за да помогне на лекаря да види ендометриозата и белега по корема, за да потвърдите диагнозата.
Какви лечения има за ендометриоза?
Лечението на ендометриоза има за цел да облекчи симптомите, да управлява болката и да подобри качеството на живот. За съжаление в момента няма лечение. Конкретният план за лечение зависи от отделния пациент и взема предвид фактори като тежестта на симптомите и репродуктивните цели на пациента.
Болкоуспокояващите без рецепта като ибупрофен и напроксен могат да помогнат с болката, свързана с ендометриозата. Хормоналната терапия, включително противозачатъчни хапчета и контрацептиви, съдържащи само прогестин, като хормоналната IUD, регулира менструалния цикъл и спомага за намаляване на тежестта на симптомите.
В случаите, когато само медикаментите не са достатъчни, може да се препоръчат минимално инвазивни хирургични процедури. По време на лапароскопска хирургия хирургът може да отстрани ендометриалните импланти и белег едновременно с диагностичната процедура. По същия начин, роботизираната лапароскопия е минимално инвазивна опция, която дава на лекарите триизмерен изглед с висока разделителна способност на малки области около тазовите органи. Обикновено пациентите могат да се приберат вкъщи в същия ден като операциите им и двете хирургични техники водят до относително кратки времена за възстановяване.
вижте също
Предотвратяване на рака: Как да намалим риска и да задаваме правилните въпроси по време на прегледи
Ендометриозата може да доведе до безплодие по няколко начина. Например, белег от ендометриални импланти може да блокира фалопиевите тръби, предотвратявайки оплождането на яйцеклетка от спермата. Може също така да причини безплодие чрез отделяне на токсини, които могат да попречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към лигавицата на ендометриума. В зависимост от предпочитанията на пациента и плановете за бъдеща бременност, щадящото фертилитета отстраняване на ендометриозата може да запази матката и другите репродуктивни органи, като същевременно облекчава болката, причинена от състоянието. В много случаи хирургичното отстраняване на ендометриозата може да подобри шанса за бременност, когато не могат да бъдат открити други причини за безплодие. В тежки случаи, когато други лечения са се провалили и пациентът не желае да запази плодовитостта, може да се обмисли хистеректомия, хирургично отстраняване на матката, заедно с изрязване на ендометриозата.
В Центъра по ендометриоза на NYU Langone специалистите са посветени на провеждането на задълбочена оценка за точно диагностициране на състоянието и след това разработване на персонализиран план за лечение, съобразен с начина на живот и целите на всеки пациент.
Тед Т. Лий, MD, е началник на отдела за хирургични иновации в гинекологията в NYU Langone Health и директор на отдела за минимално инвазивна и специализирана гинекологична хирургия в отделението по акушерство и гинекология. Той също така е клиничен професор по акушерство и гинекология в Медицинския факултет Гросман на Нюйоркския университет.
