Как прегледът на Doge всъщност може да подобри програмите, които се борят с ХИВ/СПИН

Президентът Доналд Тръмп и Министерството на ръководство на държавното управление на Елон Мъск нападателно преразглеждат раздутите и тромави федерални администрация на Съединени американски щати, като преразглеждат договорите, разпитвайки за какви налози, които се преглеждат. 

секторът на публичното здраве не е бил ваксиниран, като администрацията на Тръмп преглежда пластовете на бюрокрацията и замразяването или анулацията на милиони безплатни средства. Countless programs within the Department of Health and Human Services (HHS), including those designed to target the treatment and spread of HIV/AIDS, are, or will be, in the crosshairs.

As a former White House director of national AIDS policy who was one of the chief architects of the President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), the first director of the HIV/AIDS Bureau at the Health Resources and Services Administration (HRSA), and as ЛГБТ реакционер с кариера в медицината, бизнеса и публичното здраве, имам вяра, че бранителите на ХИВ/СПИН би трябвало да одобряват и поддържат сходен обзор. 

The HIV/AIDS red ribbon is typically worn, especially on World AIDS Day, in a sign of solidarity with those living with the disease.(iStock)

While it is critical that the United States’ demonstrably effective long-standing strategy tackling the HIV/AIDS epidemic, and the resources dedicated to it, remain intact, many of these federal programs have not been re-evaluated in years, nor have they са одитирани за боклуци, измами или злоупотреби. 

Защитници в поддръжка на поддържането на нападателния метод на Съединените щати към епидемията от ХИВ/СПИН би трябвало да приветстват прегледа на характерните за ХИВ/СПИН начинания, с цел да се подсигурява, че те са оптимално основани да задоволят потребностите на актуалната зараза.

Вземете Закона за грижа за Райън, да вземем за пример, да вземем за пример, които са FUNDS Essential Healthcare за UNINEREDIURE Living Living, който е да вземем за пример, с цел да задоволи настоящата активност с настоящата зараза.

Вземете Закона за грижите за Райън, да вземем за пример, да вземем за пример, които са FUNDS Essential Healthcare за UNINEREDIURE LIVE, които са онлайн, да вземем за пример, да вземем за пример, да вземем за пример, да вземем за пример, с цел да отговорят на настоящата зараза. Съединени американски щати Програмата, която получи 2,5 милиарда $ федерално финансиране през 2024 година, не е наново позволена от Конгреса от 2009 година В това време разширението на покритието на опазването на здравето посредством Medicaid доста понижи броя на хората, които се нуждаят от поддръжка на Райън Уайт за здравна помощ и фармацевтични артикули, само че бюджетът му продължава да нараства. 

Елон Мъск и президентът Доналд Тръмп в Овалния кабинет (AP Photo/Alex Brandon)

Процесът на наново разрешаване ще разреши от близко да разгледате целите на разноските, вградени в Райън Уайт - самодейност, която е проектирана преди да бъде налична доста ефикасна терапия за ХИВ/СПИН. Със сигурност общността на ХИВ/СПИН би била добре, с цел да види дали това финансиране може да бъде по -добре да се пренасочи другаде, като да вземем за пример към корист с опиати и услуги за психологично здраве или други нужни грижи. 

дожът също може да в профил ненужното бюрократично припокриване. Програмата Ryan White се организира през HRSA, а крайният епидемиологичен самодейност за ХИВ, стартирана от Тръмп по време на първия му мандат, се организира през Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите (CDC). Въпреки допълващите задачи на стратегиите, те са затворени в обособени формирания със лични бюджети и личен състав, което води до ненужни административни режийни разноски и евентуално разточителни разноски. 

Съобщава се, че администрацията на Тръмп се стреми да усъвършенства тези две начинания в една стратегия, преминаваща през HRSA, с цел да консолидира ресурсите и да ги направи по -ефективни. Защитниците за мощен отговор на публичното здраве на ХИВ/СПИН би трябвало да бъдат отворени за разглеждане на тези типове здрави промени и да не се набиват на ръце или да се опасяват от гласоподавателите.

Докато е нужна успеваемост, това би било сериозна неточност в националната политика. Докато новите случаи на болестта понижават в Съединени американски щати заради напредъка в напъните за лекуване и профилактика, данните демонстрират, че намаляването на тези старания води до шипове на нови инфекции, което от своя страна натоварва здравната система с по -скъпи грижи и лекувания. 

Друг сериозен дирек от американския метод към епидемията е PEPFAR, който финансира предварителна защита, лекуване и грижа за ХИВ/СПИН в международен мащаб. Стойността на Pepfar е освен като доходоносен триумф в спасяването на милиони животи, само че и като средство за практикуване на доста дипломатическо въздействие с десетки партньорски страни. 

Държавният секретар Марко Рубио даде на Pepfar отвод от първичното прекъсване на световните здравни начинания през първите дни на администрацията на Тръмп. Това не значи, че PEPFAR би трябвало да бъде ваксиниран от одит за неефективност. 

Държавният секретар Марко Рубио даде на Pepfar отвод от първичното прекъсване на световните здравни начинания през първите дни на администрацията на Тръмп. (AP Photo/Evan Vucci)

Както всички федерални стратегии, би трябвало да има усъвършенствания, които могат да бъдат направени и боклуци, които могат да бъдат съкратени. Стратегията и тактиката на Pepfar обаче несъмнено работят с невероятна възвръщаемост на вложенията. Поддържането на дейно финансираната стратегия би трябвало да бъде двустранен приоритет.

Лесно е да се изпадна в суматоха по отношение на отчетите за съответни съкращения или реорганизации на стратегии за ХИВ/СПИН. Противниците на администрацията на Тръмп имат всички аргументи да се притесняват по въпроса, защото федералното финансиране за старания за предварителна защита е общоприето. 

Но в случай че в действителност се грижим за битката против ХИВ/СПИН, би трябвало да признаем, че тези стратегии, като самото федерално държавно управление, не са съвършени. Тези стратегии за ХИВ/СПИН от дълго време са просрочени за одит, оценка и може би метаморфоза и до момента в който задължението ни за битка с заболяването остава недокоснат, напъните на Съединените щати ще бъдат по -силни за това.

Джо О'Нийл е някогашен шеф на Белия дом на Националната политика за СПИН.