Как съкращаването на финансирането на САЩ заплашва южноафриканските семейства, живеещи с ХИВ

Йоханесбург, Южна Африка - Миналата година Мери*най -накрая организира диалога, която се опасяваше повече от десетилетие.

Мери живее с ХИВ от 2008 година

Но 36-годишната също е носила тежестта на друга загадка: Лита*, щерка й, е родена с ХИВ.

Говорейки от вкъщи си в четири стаи в оживения град Соуето, южно от Йоханесбург, където живее с Лита и нейните родители, Мери си спомня страха, който се усещаше, до момента в който се приготви да каже на детето си за положението си.

„ Трябваше да й кажа предходната година, че в последна сметка има ХИВ, и доста се притеснявах “, спомня си тя.

LITA получава лекуване след раждането - дневна антиретровирусна (ARV) таблетка, която е композиция от разнообразни медикаменти. Хапчето стопира вируса на ХИВ да се възпроизвежда в тялото й и поддържа имунната й система здрава.

„ Детето ми е доста крепко и щастливо “, Мери излъчва, очите й светят.

Но до неотдавна Лита, която процъфтява на 12 години, не разбираше защо е лекарството.

LITA в този момент взе участие в локална стратегия след учебно заведение, която освен дава помощ с домашни работи, само че и включва спортни и психосоциални поддръжка за деца, живеещи с ХИВ.

Мери, която сега е безработна и самотна майка, разчита на безплатна помощ на държавното управление, както и на поддръжка от фамилията си, с цел да оцелее.

Борбата за майка и щерка стартира с предизвикването да се обезпечи медикаменти за лекуване на ХИВ, само че също по този начин се разгръща до ръководство на ежедневната действителност на живота с вируса, която включва обществена стигма и достъп до здравословна храна.

През месеците, когато тя не може да отиде в клиниката на локалната власт, с цел да събере лекуването на нея и щерка си поради непрекъснатите здравословни проблеми, отчасти свързани със статуса на ХИВ, Мери намира разтуха в поддръжката на организацията на общността Crystal Fountain, която доставя медикаменти на прага си.

Организацията също има стратегия за откриване, посредством която обществените служащи помогнаха на Мери да приказва с Лита за положението си и по какъв начин, макар че ще би трябвало да се лекува до края на живота си, тя към момента може да бъде здрава.

„ Те ми помогнаха да кажа на детето си, че тя е ХИВ и ни накара да се усещаме доста подкрепени “, изяснява тя.

Мери и Лита също се възползват от ваучерите за храна на организацията, което им разрешава да получат хранителни артикули като царевична храна и зеленчуци.

Но сериозната поддръжка, предоставена от Crystal Fountain и други начинания на общността, ориентирани към ХИВ/СПИН, в този момент виси в салдото. Администрацията на президента на Съединените щати Доналд Тръмп, която отговаряше за финансирането на съвсем четвърти от това, което Южна Африка харчи за битка с ХИВ, заплаши тези стратегии с обширни съкращения на бюджетите за задгранична помощ в Съединени американски щати. Някои организации са принудени да закрият избрани стратегии, до момента в който други са спрели да работят напълно.

„ Трябва да помогнем на тези родители “

Величината на епидемията от ХИВ в Южна Африка, страна от 63 милиона души, е потресаваща. Около 7,8 милиона сега живеят с ХИВ, в това число почти 270 000 деца под 14 години.

Всяка година 10 000 деца се правят оценка на инфектирани с ХИВ, до момента в който 2100 умират от аргументи, свързани с ХИВ.

Според UNAIDS, Агенцията на Организацията на обединените народи, която координира световните дейности за попречване и лекуване на ХИВ/СПИН, по -голямата част от тези случаи произтичат от предаване, зараждащи преди или по време на раждането с по -малък брой, свиващи вируса по -късно посредством кърмене.

Съгласно Тръмп държавното управление на Съединени американски щати спря финансирането за проекта за незабавни случаи на американския президент за облекчение на СПИН (PEPFAR), световна здравна инвестиция, въведена през 2003 година

През миналата година Южна Африка получи към 440 милиона $ финансиране на PEPFAR, като съставлява 22 % от бюджета на ХИВ в размер на 2,56 милиарда $ в страната.

Този бюджет се насочва към лекуване на милиони хора, стратегии за тестване, проучвания на ХИВ, просветителни тласъци и други начинания за поддръжка на общността.

Pepfar е източник на по -голямата част от финансирането за стратегиите за ХИВ в Южна Африка, подкрепени от USAID, Американската организация за интернационално развиване. При Тръмп организацията на процедура е била демонтирана.

С прекъсването на финансирането, самодейностите за консултиране и стратегии, в това число тестване, обучение и поддръжка на общността, са закрити.

„ Това, което е изложено на риск, е поддръжката, която оказвахме на семействата на деца, инфектирани с ХИВ “, изяснява Ребека Чакан, обществен служащ с бистър шадраван в Соуето.

„ Ваучерите [храната] и групите за поддръжка - тези са доста значими. “

В разпростиращия се град Соуето, безчет фамилии измежду 1,8 милиона души, които живеят там, се борят с ХИВ. Трудностите, с които се сблъскват майките на ХИВ-позитивни деца, отекват по думите на гражданин на Соуето Tshepiso*.

Тя разказва прочувствените си разтърсвания след диагнозата при раждането на деветмесечния си наследник, Thulani*.

„ Беше доста, доста мъчно “, се доверява тя и прибавя, че упреква себе си за положението на сина си.

tshepiso, сходно на Мери, разчита на безвъзмездни медикаменти от държавни клиники.

Здравният министър на Южна Африка, Аарон Мотсоаледи, споделя, че съкращаването на финансирането за стратегии за ХИВ няма да повлияе на достъпа до гратис лекуване на ARV, което получават милиони хора.

„ Няма късмет медикаментите да бъдат прекратени. [Правителството] купува 90 % от медикаментите, а останалите 10 % идват от световния фонд [НПО] “, споделя той.

Въпреки това, с изключение на медикаментите, Tshepiso също се нуждае от прочувствена поддръжка.

В търсенето на взаимност Tshepiso откри месечна група за поддръжка, ръководена от Crystal Fountain за родители, отглеждащи ХИВ-позитивни деца.

В споделените истории и групови битки тя откри общественост. Организацията дава и месечни хранителни пакети, източник на голяма помощ и облекчение.

Но кристалният шадраван към този момент завърши с някои стратегии, в това число неговата хранителна помощ, и Tshepiso се тормози по какъв начин ще нахрани себе си и бебето си.

„ Не знам какво ще вършим “, споделя тя.

Достъпът до питателна храна, изключително в обедняли зони като Soweto, е жизненоважен съставен елемент на цялостното лекуване на децата, съгласно Chakane, който споделя, че проучванията през годините осветяват по какъв начин ръководството на ХИВ би трябвало да надвиши единствено даването на ARV медикаменти.

Програмите за поддръжка също са от решаващо значение.

Някои деца стават негодуващи към родителите си, откакто научават, че имат ХИВ, което може да ги накара да изоставят медикаментите си. Обществените служащи оказват помощ на фамилиите да се ориентират в този сюжет - и това е, което постоянно срещат.

„ Повечето деца упрекват родителите си за инфекцията, създавайки комплицирана обстановка, която от време на време ги кара да спрат да се лекуват. Следователно би трябвало да помогнем на тези родители “, споделя Чакан.

„ С съкращенията на USAID към този момент не можем да вършим тези [поддръжка] стратегии “, тя оплаква, сочейки резултата на пулсацията от загубите на финансиране върху главните услуги.

'никъде да се обърне'

В провинция Mpumalanga, на към 300 км източно от Соуето, 31-годишният служащ в общността Thulisile Mahokh гласоподава тъгата си поради внезапното затваряне на програмата за по-голямо обезчестяване (Grip), подкрепена от USAID нестопанска цел, където тя работи.

Правителството на Съединени американски щати фрапантно понижи бюджетите си за задгранична помощ скоро, откакто Тръмп встъпи в служба на 20 януари. Сутринта на 28 януари Маол, който улавя данни за стратегии на общността, ориентирани към справяне с ХИВ/СПИН и битка с насилието, учредено на пола, напусна дома за нейния офис.

„ Отидох да работя, очаквайки единствено още един постоянен ден, само че по-късно се обадиха на среща на личния състав и ни споделиха, че се е случило съкращението на USAID и би трябвало да спрем всичко незабавно. Беше толкоз безредно “, спомня си тя. " Бях унищожен. Бях в цялостен потрес. Като родител със сметки за заплащане, вие в никакъв случай не сте готови за сходна обстановка. "

Пътуването на Mahokh в Grip стартира като първи респондент в стая за грижи - частни стаи в полицейски ръководства, ръководени от Неправителствени организации, ориентирани към подкрепяне и отбрана на жертвите на полово принуждение.

„ Ние предоставихме безвредно пространство за дамите. Когато някой заяви за случай на обезчестяване, той постоянно би трябвало да се върне в дома на индивида, който им е навредил “, изяснява Маол, като се базира на това по какъв начин членовете на фамилията или интимните сътрудници постоянно са причинители.

„ Нашата роля беше да накараме оживелите да се усещат забелязани и подкрепени, да им покажем, че има място за тях, в случай че се усещат рискови. “

Оцелелите щяха да отидат при тях, преди даже да са разговаряли с служители на реда, споделя тя. „ Бих им дал съществени консултации… Ние им помогнахме при отваряне на полицейски случаи и приемане на здравна помощ “, изяснява тя.

в страна с високи проценти на обезчестяване с над 40 000 изнасилвания, регистрирани годишно, съгласно полицейската статистика, и най -голям брой хора, живеещи с ХИВ в света, стратегии като Grip бяха от значително значение за обезпечаването на поддръжка на оживелите и подкрепяне на ограничението на разпространяването на ХИВ. Той даде жертви на обезчестяване, които са изложени на риск от заразяване с вируса, с превантивни медикаменти и обучение.

стаите за грижа за грижите в този момент стоят празни.

Откакто се затвори, оживелите от обезчестяване са се доближили до Маол на улицата в нейния град Дантджи в покрайнините на източния град Мбомбела, търсейки помощ.

„ Има хора, които са изнасилени или унизени и желаят помощ. Те знаят, че съм работил в стая за грижи, която използвах за подкрепяне на оживелите, и би трябвало да им кажа, че към този момент няма стаи за грижи “, споделя Маол, гласът й е тежък. „ Това е сърцераздирателно. “

За Mahokh мисълта за преустановяване на тези услуги беше съвсем невероятно да се одобри. „ Не можех да допускам, че дамите, които към този момент са толкоз уязвими, няма да имат къде да се извърнат “, споделя тя.

След като загуби работата си, Маол се надяваше, че това, което назовава „ рисково решение “, ще бъде обърнато. Въпреки това, защото съкращаването на финансирането стана необятно публикувано, очакванията й започнаха да избледняват.

Подчинени домове, наранени

Мрежата за ХИВ и СПИН общността на Южна Африка (NACOSA), която разпореди на сцепление да даде своите стратегии за поддръжка, споделя, че последствията от прекратяването на тези стратегии са прекомерно големи за количествено установяване.

Говорителят Софи Кнобс отбелязва, че Grip е деен от 2014 година

„ Преди съкращенията достигахме 32 000 оживели годишно. Сега тези оживели можеха да останат без никаква поддръжка “, споделя Кнобс.

Nacosa е заставен да затвори всичките си подкрепяни от USAID стратегии.

„ Повече от 160 от нашите 470 чиновници незабавно бяха пуснати, а радикалното преструктуриране е в ход “, прибавя Knobbs.

Тя акцентира, че служащите в общността-много от които самите са оживели от принуждение, учредено на пола-са били измежду най-силно засегнатите.

„ Много от тях са единствените носители на домове за техните фамилии “, споделя тя. „ Това е опустошително. “

​​'рискувайте отскок'

Намаляването на администрацията на Тръмп на USAID, което разпределя финансирането на PEPFAR, освен спря стратегиите за поддръжка на ХИВ, само че и спря ХИВ проучвания и клинични изпитвания.

„ Това е рецесия “, споделя Гленда Грей, водещ откривател на ХИВ в Южна Африка в Университета на Уитватерсран.

„ Когато свалите крайници си от ускорителя, рискувате да отскока при предаване на ХИВ. “

През 2023 година към 50 000 души са починали от дела, свързани с ХИВ, съгласно държавното управление.

Центърът за ХИВ Desmond Tutu, изследователско оборудване в Университета в Кейптаун, споделя, че прекъсването на финансирането на Съединени американски щати може да докара до спомагателни 500 000 смъртни случаи от ХИВ в Южна Африка през идващото десетилетие. Това се дължи на прекъсване на стратегиите за тестване, информираност и поддръжка.

Грей споделя, че здравната общественост, Неправителствени организации и държавното управление се борят да намерят краткотрайни решения за финансиране на сериозни стратегии за проучване на ХИВ.

Въпреки това, тя е скептично настроена, че тези старания могат да спасят главните проучвателен стратегии, които разчитаха на Националните здравни безплатни средства на Съединени американски щати, в този момент спряни от администрацията на Тръмп.

„ Ситуацията заплаши главната просвета “, споделя Грей на Ал Джазира. „ Много откриватели, работещи по сериозни планове за ХИВ, трябваше да бъдат освободени. “

Един от плановете, които се оправиха, беше работата по обещаваща ваксина за попречване на ХИВ. Блестящият консорциум, воден от трима учени в Южна Африка, разчита изцяло на безплатна помощ от 45 милиона $.

„ С прекъсването на безвъзмездните средства напредъкът ни се забави и това е голямо предизвикателство “, изяснява Neetha Shagan Morar, управител на проучвания на плана. „ Не можем да лекуваме пътя си от епидемията от ХИВ. Имаме потребност от превантивна ваксина. “

Междувременно откривателите, чиновниците на Неправителствени организации и родителите са загрижени за бъдещето.

макар държавните уверения, че