Какво да имате предвид, преди да започнете новите лекарства за отслабване

Тъй като рецептите за известни медикаменти за намаляване се усилиха, класът медикаменти, известни като GLP-1 агонисти, трансформира метода, по който хората мислят за това по какъв начин да отслабнат.

Първоначално създадени за лекуване на диабет вид 2, медикаменти като семаглутид и тирзепатид също са посочили, че са ефикасни за поощряване на загуба на тегло. Американската администрация по храните и медикаментите към този момент утвърди и двете медикаменти за лекуване на пациенти със затлъстяване, даже в случай че нямат диабет.

Какво би трябвало да имат поради хората, в случай че желаят да стартират да одобряват тези медикаменти? Колко ефикасни са те? Какви са вероятните нежелани реакции? Откъде хората би трябвало да получат медикаментите - и кои места би трябвало да заобикалят?

За да ни оказа помощ с тези въпроси, приказвах с уелнес специалиста на CNN доктор Леана Уен. Уен е доктор по незабавна помощ и клиничен доцент в университета Джордж Вашингтон. Преди това е била комисар по опазването на здравето на Балтимор.

CNN: Какво би трябвало да имат поради хората, когато вземат решение дали да стартират тези медикаменти?

доктор. Лиана Уен: Нека стартираме с критериите за допустимост за тези медикаменти. Както семаглутид, по този начин и тирзепатид са утвърдени за две показания: диабет вид 2 и затлъстяване. Лекарствата, утвърдени от FDA за приложимост при диабет, се назовават ​​Ozempic и Mounjaro, които са комерсиалните марки надлежно на семаглутид и тирзепатид. Същите медикаменти също са утвърдени за лекуване на затлъстяване под марките Wegovy и Zepbound.

FDA утвърди Wegovy и Zepbound за намаляване при две характерни условия. Индивидите дават отговор на изискванията, в случай че са възрастни и имат показател на телесна маса минимум 30, което се класифицира като затлъстяване. Възрастните също могат да се квалифицират, в случай че имат ИТМ от 27 или повече, което ги слага в категорията на наднормено тегло, в случай че също имат най-малко едно заболяване, обвързвано с тежестта, като диабет, хипертония или висок холестерол. За Wegovy, пациенти на 12 и повече години с ИТМ в 95-ия персентил за възраст и пол също дават отговор на изискванията.

Тук желая да изясня две неща. Първо, единствено тъй като някой дава отговор на изискванията, не значи, че тези медикаменти постоянно са верните варианти за него. Това са седмични инжекции, които според от застрахователното покритие могат да бъдат много скъпи и затова недостъпни за мнозина. Също по този начин, някои хора биха се справили добре без медикаменти и биха могли да имат задоволителна загуба на тегло с промени в диетата и упражненията.

Освен това, тези медикаменти са предопределени да се одобряват в продължение на години, евентуално цялостен живот. Някои изследвания демонстрират, че хората, които спрат медикаментите, възстановяват по-голямата част от загубата на тегло. Важно е, че медикаментите са предопределени да се одобряват дружно с промени в метода на живот, тъй че не са предопределени да бъдат „ бързо решение “ за хора, които не желаят да подобрят диетата и фитнеса си. Това са всички съображения, които пациентите би трябвало да обсъдят със своите лекари, когато вземат решение дали да стартират медикаментите.

Второ, значимо е да се подчертае, че тези медикаменти са предопределени за лекуване на здравословни положения. Затлъстяването е хронично здравно положение, което подготвя индивида към доста негативни последствия за здравето, в това число нараснали равнища на сърдечно-съдови болести, кулминиращи в инсулт и инфаркт. Хората със затлъстяване също изпитват по-високи равнища на болки в гърба и ставите, сънна апнея и меланхолия. Медикаментите могат да бъдат от огромна изгода за пациенти, които имат здравно положение на затлъстяване или които са с наднормено тегло и към този момент са диагностицирани с хронични болести, свързани с тежестта. Тези инжекции не са предопределени за хора, които желаят да отслабнат в кратковременен проект, единствено за немедицински, козметични цели.

CNN: Споменахте Оземпик и Мунджаро. Могат ли тези медикаменти да се употребяват и за намаляване?

Уен: Одобрените от FDA версии на семаглутид и тирзепатид за намаляване се назовават ​​Wegovy и Zepbound. Имаше дефицит на тези медикаменти и лекарите от време на време предписваха Ozempic вместо Wegovy и Mounjaro вместо Zepbound.

Това е процедура, наречена определяне отвън етикета и е позволена. Ако медикаментите са предписани от доктор и се доставят в законна аптека, не би трябвало да има терзание, защото дейната съставна част е една и съща - те просто се назовават ​​с разнообразни имена.

CNN: Колко ефикасни са тези медикаменти за понижаване на тежестта?

Уен: Има солидни доказателства в интерес на успеваемостта на тези медикаменти. Основополагащо изследване на семаглутид, оповестено в The New England Journal of Medicine, откри, че тези, които са приемали лекарството, са изгубили приблизително 14,9% от телесното си тегло за към година. Това понижение е доста по-голямо от тези в групата на плацебо, които са изгубили приблизително 2,4% за същия интервал.

Загубата на тегло може да бъде даже по-голяма за тирзепатид. Рандомизирано следено изследване, също оповестено в The New England Journal of Medicine, откри, че тези, които одобряват по-високата доза тирзепатид, са имали 21,4% понижение на телесното тегло за малко повече от година - доста по-голямо понижение спрямо плацебо от 2,5%.

Едно нещо, което желая да подчертая, е, че всички тези изследвания включват промени в метода на живот също като част от режима на лекуване. Индивидите както в медикаментозните, по този начин и в плацебо групите се придържаха към строга диета, която имаше недостиг от 500 калории всеки ден. Те също бяха помолени да спортуват най-малко 150 минути седмично и имаха достъп до диетолог или различен треньор. Това значи, че тези медикаменти са предопределени да се употребяват дружно с промени в метода на живот, а не вместо тях.

CNN: Какви са някои вероятни странични резултати?

Wen: Чести нежелани реакции са стомашно-чревни резултати. Това включва гадене, повръщане, диария и запек. Съобщава се и за някои по-сериозни стомашни проблеми. FDA сподели, че преглежда отчети за хора, които изпитват косопад и мисли за самоубийство, до момента в който одобряват медикаментите, макар че предварителният обзор на резултатите от клиничните изпитвания не демонстрира връзка сред използването на медикаменти и суицидността.

Дългосрочните странични резултати не са известни, защото това са относително нови терапевтици. Също по този начин не е известно дали успеваемостта може да намалее с времето.

CNN: Има ли избрани медикаменти, които ви пречат да приемате медикаментите за намаляване по едно и също време?

Уен: Има някои медикаменти, които могат да взаимодействат със семаглутид и тирзепатид, в това число инсулини и перорални медикаменти за диабет. Може да се наложи поправяне на дозите на тези медикаменти. Има също въпрос дали медикаментите могат да създадат оралните контрацептиви по-малко ефикасни и може да са нужни спомагателни форми на контрацепция. И тези медикаменти не се предлагат за приложимост по време на бременност заради липса на данни. Това са спомагателни аргументи, заради които е извънредно значимо да говорите с Вашия доктор, с цел да обсъдите изгодите и евентуалните опасности от започване на тези медикаменти.

CNN: За тези, които се интересуват, от кое място хората би трябвало да получат тези медикаменти?