Какво е 3-дневното правило за Medicare и как се отразява на покритието ви?
Навигацията на покритието на Medicare може да се почувства като да се опитате да разрешите изключително провокационен пъзел, изключително що се отнася до болничния престой и умелите грижи. В края на краищата това покритие, ориентирано към старши, има строги правила и ограничавания, обвързани с него. И когато вземете поради многочислените типове покритие на Medicare, от част А до част D, някои от които не са наложителни, това може да направи тези ограничавания за покритие още по -трудни за навигиране.
Но с близо 69 милиона американци, които разчитат на Medicare през днешния ден, разбирането на тези правила-и знанието кои от тях могат да окажат огромно въздействие върху разноските ви отвън джоба-е от значително значение за пенсионерите и възрастните хора, които разчитат на този вид здравно покритие. Например, едно от по-малко известните, само че значими разпореждания, които идва с Medicare, е „ 3-дневното предписание “, което може доста да повлияе на това, което Medicare ще и няма да покрие.
В основата си, 3-дневното предписание свързва болничното заведение, престой към покритие на квалифицирано здравно заведение (SNF). В резултат на това това предписание може да бъде разликата сред приемането на покритие на Medicare за реабилитация против погашение на джоба за разширена грижа. По -долу „ Ще разгледаме какво би трябвало да знаете.
Find out how to ensure your healthcare costs are covered in retirement.
What is the 3-day rule for Medicare and how does it work?
The Medicare 3-day rule requires beneficiaries to have a medically necessary inpatient hospital stay that lasts at least three consecutive days before Medicare Part A will cover any subsequent care in a skilled nursing facility. Правилото получава името си от това по какъв начин Medicare брои дните. Всяка среднощ човек остава в болничното заведение да се смята за един ден, даже в случай че това е единствено част от ден посредством други измервания.
Ето какво е отчитане и какво не е освен това предписание: тридневният следващ брой престоя не включва деня на изписване, всяко време за авансово приемане, прекарано в незабавното поделение или надмощното наблюдаване. Например, в случай че сте признати в болничното заведение в петък от 23:00, тази първа полунощна оценка първия ден. Ще би трябвало да останете през неделя вечер, с цел да отговорите на тридневното условие за изписване в понеделник.
Правилото също по този начин диктува, че би трябвало да влезете в SNF, сертифициран от Medicare в границите на 30 дни след напускането на болничното заведение, а грижите би трябвало да са за същото положение, което изисква лекуването на болничното заведение ви. Съоръжението би трябвало също да дава ежедневни квалифицирани сестрински грижи или рехабилитационни услуги, които могат да бъдат доставени единствено в професионална конюнктура. В противоположен случай, Medicare евентуално няма да го покрие.
Сравнете вашите варианти за в допълнение покритие на Medicare онлайн в този момент.
Как 3-дневното предписание се отразява на вашето покритие на Medicare?
Финансовите последствия от това предписание са обилни. If you meet the 3-day requirement, Medicare Part A covers all SNF costs for the first 20 days after you meet the annual deductible, which is $1,676 in 2025. Depending on the length of your stay in the SNF, you may also be required to pay the following:
Days 1 to 20: You pay $0 each day after you pay the $1,676 deductible. Дни от 21 до 100: Плащате 209,50 $ всеки ден. Дни 101 и по-късно: Вие плащате всички разноски. Трябва също по този начин да платите всички спомагателни такси, които не са обхванати от Medicare (като такси за телефон и пране).Ако не съумеете да отговорите на тридневното условие, можете да носите отговорност за заплащането на цялата сметка. Ежедневните разноски за SNF могат елементарно да бъдат стотици долари или повече, което значи, че сметката за 30-дневен престой може да се окаже десетки хиляди долари без покритие на Medicare.
и правилото може да бъде изключително проблематично заради повишаването на статуса на наблюдаване. Болниците все по-често слагат пациенти под наблюдаване, вместо да ги одобряват като стационарни, а времето, прекарано в наблюдаване, не се регистрира за тридневното условие. This means you could spend three full days in the hospital but still not qualify for SNF coverage if you were technically an observation patient.
Exemptions and considerations for the 3-day Medicare rule
While the 3-day Medicare rule is restrictive, the good news is that several important exemptions and considerations can work in your favor, including:
Medicare Advantage waivers: Medicare Advantage plans, which are supplemental coverage plans които се закупуват по отношение на истинския Medicare, имат пълномощието да се откажат от тридневното условие, което мнозина вършат. Организации за виновни грижи: Ако вашият доктор взе участие в Организация за виновни грижи (ACO) или друга самодейност за Medicare, утвърдена за отвод, може да не се наложи да отговаряте на минималния престой в болничното заведение. Гъвкавост на повторното приемане: Ако оставите SNF и се върнете в границите на 30 дни, нямате потребност от различен дипломиран престой в болничното заведение. Това също се ползва, в случай че спрете да получавате квалифицирана грижа и рестартирайте в границите на 30 дни. Апълнителни права: Можете да обжалвате измененията в положението на болничното заведение, в случай че приемът ви е изменен от стационарно до статус на наблюдаване, като евентуално се класирате със задна дата за покритие на SNF.Долната линия
3-дневното предписание е повече от бюрократична детайлност. Той може да има същинско финансово и грижи за пациентите, които се възвръщат от болест или интервенция. Ако престоя ви в болничното заведение се класира, Medicare може да покрие забележителна част от вашата квалифицирана здравна сестра, само че в случай че тя не бъде къса, може да се изправите пред разноските за джоба си. Така че, значимо е да се уверите, че имате верните типове в допълнение покритие на Medicare, само че също по този начин би трябвало да сте наясно с изключенията и да разберете наблюдението по отношение на стационарния статус, което може да направи разликата сред безпроблемно покритие и непредвидени разноски.
Angelica LeichtAngelica Leicht е старши редактор на секцията за ръководство на вашите пари за CBSNews.com, където тя написа и редактира публикации по редица тематики за персонални финанси. Анжелика по -рано изпълняваше редактиращи функции в елементарния $, лихви, жилищна и други финансови изявления.
© 2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.
Още от CBS News
показа Чарли Кирк Deathisrael нападна водачите на Хамас в Dohau.S. Losing Thousands of Manufacturing JobsComedian Nate Bargatze Prepares to Host Emmys Follow Us On YouTubeFacebookInstagramX Privacy Privacy PolicyCalifornia NoticeYour Privacy ChoicesTerms of Use More from CBS News NewslettersPodcastsDownload Our AppBrand StudioSitemap Company About ParamountAdvertise With ParamountJoin Our Talent CommunityHelpFeedbackCopyright ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.
Вижте CBS News Incbs News Appopenchromesafaricontinue
