Какво представлява EMTALA, законът за защита на пациентите в центъра на аргументите за абортите във Върховния съд?
ВАШИНГТОН (AP) — Върховният съд ще изслуша аргументи в сряда по дело, което може да определи дали лекарите могат да извършват аборти на бременни жени с медицински спешни случаи в щати, които въвеждат забрани за абортите.
Министерството на правосъдието съди Айдахо заради своя закон за абортите, който позволява на жена да направи аборт само когато животът й, а не здравето й, е изложен на риск. Щатският закон повдигна въпроси относно това кога един лекар е в състояние да осигури стабилизиращото лечение, което федералният закон изисква.
Федералният закон, наречен Закон за спешно медицинско лечение и активен труд, или EMTALA, изисква лекарите да стабилизират или лекувайте всеки пациент, който се появи в спешно отделение.
Ето поглед към историята на EMTALA, какви права предоставя на пациентите и как решение на Върховния съд може да промени това.
КАКВИ ЗАЩИТИ МИ ПРЕДОСТАВЯ EMTALA В СПЕШНОТО ОБСЛУЖВАНЕ?
Най-просто казано, EMTALA изисква спешните отделения да предложат медицински преглед, ако се явите в тяхното заведение. Законът се прилага за почти всички отделения за спешна помощ – всички, които приемат финансиране от Medicare.
От тези спешни отделения се изисква да стабилизират пациентите, ако имат спешна медицинска помощ, преди да ги изпишат или преместят. И ако спешното отделение няма ресурси или персонал, за да лекува правилно този пациент, персоналът е длъжен да организира медицинско прехвърляне в друга болница, след като потвърди, че заведението може да приеме пациента.
Така че, например, ако бременна жена се появи в спешното отделение, загрижена, че ражда, но там няма акушер-гинеколог, персоналът на болницата не може просто да насочи жената да отиде другаде.
< h2>ЗАЩО Е СЪЗДАДЕН ТОЗИ ЗАКОН?Погледнете към Чикаго в началото на 80-те години на миналия век.
Лекарите в обществената болница в града се сблъскаха с огромен проблем: хиляди пациенти, много от които чернокожи или латиноамериканци, пристигаха в много лошо състояние – и те бяха изпратени там от частни болници в града, които отказаха да ги лекуват. Повечето от тях нямаха здравна застраховка.
Чикаго не беше сам. Лекари, работещи в държавни болници в цялата страна, съобщават за подобни проблеми. Медийни съобщения, включително за бременна жена, родила мъртво бебе, след като е била отхвърлена от две болници, защото няма застраховка, засили обществения натиск върху политиците да действат.
Конгресът изготви законопроект със сенатора републиканец Дейвид Дюренбъргър от Минесота, който каза по това време, „Американците, богати или бедни, заслужават достъп до качествено здравеопазване. Въпросът за достъпа трябва да бъде отговорност на правителството на федерално, щатско и местно ниво.“
След това президентът Роналд Рейгън подписа законопроекта през 1986 г.
КАКВО СЕ СЛУЧВА, АКО БОЛНИЦА ОТХВЪРЛЯ ПАЦИЕНТ?
Болницата е проучена от Центровете за услуги на Medicare и Medicaid. Ако установят, че болницата е нарушила правото на пациент на грижи, те могат да загубят финансирането си от Medicare, жизненоважен източник на приходи за повечето болници, за да държат вратите си отворени.
Обикновено обаче федералното правителство налага глоби, когато болница нарушава EMTALA. Те могат да добавят до стотици хиляди долари.
ЗАЩО ВЪРХОВНИЯТ СЪД ГЛЕДА ЗАКОНА?
След като Върховният съд отмени конституционното право на аборт, президентът Джо Байдън , демократ, многократно е напомнял на болниците, че неговата администрация смята аборта за част от стабилизиращата грижа, която EMTALA изисква от съоръженията да осигури.
Администрацията твърди, че законът на Айдахо не позволява на лекарите от спешното отделение да предложат аборт, ако една жена се нуждае от такъв при спешна медицинска помощ.
Но главният прокурор на Айдахо посочи, че EMTALA също така изисква от болниците да вземат предвид здравето на „нероденото дете“ в лечението му също.
КАКВО КАЗВАТ ЗАСТЪННИЦИТЕ?
Застъпниците против абортите твърдят, че държавните закони, забраняващи абортите, могат да съществуват паралелно с федералния закон, който изисква болници за стабилизиране на бременни пациенти при спешност.
Изтъкнатата група против абортите Сюзън Б. Антъни Pro-Life America заяви в изявление до Асошиейтед прес в петък, че всички 50 щата предлагат животоспасяващи грижи за Жени. Групата отговори на статия на AP, която установи, че оплакванията от EMTALA, свързани с бременността, са се увеличили в някои щати със строги забрани за аборти през 2022 г.
„Това не е проблем на червен щат-син щат, това е национална нужда от по-добри спешни грижи за жените и техните неродени деца“, каза Келси Причард, директор на групата по връзки с обществеността. „EMTALA очевидно изисква грижи и за двамата пациенти.“
Но много лекари казват, че не е толкова ясно, колкото твърдят защитниците на абортите. Щатският закон на Айдахо, забраняващ абортите, с изключение на живота на майката, накара някои лекари да преценят дали пациентът е достатъчно близо до смъртта, за да бъде лекуван.
Повечето други щати позволяват на лекарите да извършват аборти, за да спасят здравето на майка. Но ако Върховният съд се произнесе в полза на Айдахо, той може да покани други щати да приемат ограничения без това изключение.
В изявление, публикувано в понеделник, Джак Реснек, бивш президент на Американската медицинска асоциация, каза, че Айдахо законът принуждава лекарите да не провеждат подходящо лечение за пациентите.
Държавният „опасен стандарт не може да се приложи към ситуациите от реалния живот, с които се сблъскват спешните отделения всеки ден“, каза Реснек. „Няма ярка граница, когато състоянието на всеки пациент внезапно достигне „животозастрашаващо“, а пациентите, които се влошават, не искат техните лекари да забавят грижите.“
