Какво трябва да знаете за бързо нарастващата форма на рак на гърдата, която е трудна за откриване

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Честотата на един тип рак на гърдата - инвазивен лобуларен карцином - нараства в Съединените щати повече от три пъти по-бързо от тези на всички други типове рак на гърдата, взети дружно през последното десетилетие, съгласно ново изследване.

Този неосезаем рак на гърдата, който е мъчно видим при рутинни мамографии, стои зад повече от 1 на 10 случая в цялата страна.

Изследването, оповестено в Cancer, списанието на Американското онкологично сдружение, проучва национални данни от 2012 до 2021 година и откри, че равнищата на инвазивен лобуларен карцином се усилват с към 2,8% всяка година, до момента в който равнищата на всички останали типове рак на гърдата нарастват с към 0,8% на година.

Какво тъкмо е инвазивен лобуларен карцином и какъв брой постоянно се среща? Как се диагностицира и за какво може да бъде по-трудно да се открие по време на прегледи? Кой е най-застрашен? Какви са опциите за лекуване? И какво би трябвало да знаят дамите за понижаване на риска от развиване на този и други типове рак на гърдата?

За да ни оказа помощ с тези въпроси, разговарях с медицинския специалист по уелнес на CNN доктор Лиана Уен, доктор по незабавна помощ и помощник-доцент в университета Джордж Вашингтон. Уен преди този момент е бил комисар по опазването на здравето на Балтимор.

CNN: Какво е инвазивен лобуларен карцином и какъв брой постоянно се среща?

доктор. Лиана Уен: Инвазивният лобуларен карцином, прочут също като ILC или лобуларен рак на гърдата, е тип рак на гърдата, който стартира в произвеждащите мляко жлези на гърдата, наречени лобули, и по-късно се популяризира в близката тъкан. Тези злокачествени тумори постоянно са позитивни за хормонални рецептори, което значи, че раковите кафези порастват в отговор на естроген или прогестерон.

ILC е вторият най-често срещан вид рак на гърдата след инвазивния дуктален карцином и съставлява 10% до 15% от всички нови диагнози за рак на гърдата, съгласно Националния институт по рака. Всяка година в Съединени американски щати се диагностицират към 47 500 случая на ILC и повече дами са диагностицирани с него, в сравнение с с рак на мозъка, бъбреците, черния дроб, панкреаса или яйчниците.

CNN: Защо ILC постоянно е по-трудно да се откри с рутинни мамографии?

Уен: Този вид израстък има наклонност да пораства по метод, който не трансформира структурата на гърдата толкоз, колкото други типове рак. Вместо да образуват избрана маса, раковите кафези се популяризират в тъканта на тънки влакна, които наподобяват по-скоро като естествена гръдна тъкан на изображения. Поради това мамограмите могат да покажат единствено фини промени, а от време на време и никакви. Жените също може да са по-малко склонни да усетят отчетлива бучка по време на самопреглед на гърдите, което може да забави откриването.

CNN: Какви други изображения се употребяват за диагностициране на ILC?

Уен: Ултразвукът на гърдата може да помогне за разкриване на сектори от удебелена тъкан, които не се виждат на мамография, а ЯМР на гърдата дава по-подробен аспект, който може да разкрие ракови болести, скрити в плътна гръдна тъкан.

Тези проби не се предлагат рутинно за всички. Мамографията остава общоприетият инструмент за скрининг за множеството дами. Но тези с по-висок риск, в това число дами с плътни гърди и тези със мощна фамилна анамнеза за рак на гърдата или известни генетични разновидности, може да бъдат посъветвани да преминат ултразвук или ЯМР в допълнение към постоянните мамографии.

CNN: Какво демонстрира това изследване във връзка с повишаването на случаите и кой е най-застрашен?

Уен: Изследователите откриха, че ILC се усилва във всяка расова и етническа група, само че най-рязко повишаване се следи при дамите от азиатски американски генезис и жителите на тихоокеанските острови, чиято периодичност нараства с към 4,4% всяка година през интервала на проучването. Възрастта също е рисков фактор, защото дамите на 65 и повече години са по-склонни да бъдат диагностицирани с ILC, в сравнение с с инвазивен дуктален карцином. Около 70% от новите случаи на ILC са диагностицирани при дами на 60 и повече години; междинната възраст на слагане на диагнозата е 66 години.

CNN: Как създателите на проучването изясняват повишаването изключително на този тип рак на гърдата?

Уен: Няколко фактора може да подтикват това по-голямо нарастване. Тъй като ILC е тясно обвързван с хормоните, измененията в експозицията на хормони с течение на времето могат да бъдат част от повода. Нарастващите равнища на затлъстяване и приложимост на алкохол, дружно с измененията в моделите на раждане и менопауза, също могат да допринесат за постоянното нарастване.

Подобряването на диагнозата и по-голямата информираност за ILC може да докара до по-точна идентификация. Някои лобуларни ракови болести може да са били неправилно класифицирани като дуктален рак в предишното, тъй че част от повишаването може да отразява по-доброто различаване. В допълнение, повече дами живеят по-дълго след менопаузата, което може да усили вероятността от развиване на ILC спрямо други типове рак на гърдата.

CNN: Какви са опциите за лекуване на ILC?

Уен: Лечението е сходно на това при други типове рак на гърдата. Хирургията за премахване на тумора, последвана от радиация, е нормална, както и хормоналната терапия, защото множеството тумори порастват в отговор на естроген или прогестерон. В някои случаи може да се употребява химиотерапия. При напреднало заболяване, по-новите таргетни медикаменти, комбинирани с хормонална терапия, могат да оказват помощ за закъснение на прогресията и възстановяване на резултатите. Въпреки това, ILC може да има по-голяма резистентност на лекуване, изключително при по-напреднало заболяване, и има наклонност да носи по-лоша прогноза, откакто се популяризира.

CNN: Как дамите могат да понижат риска от развиване на ILC и други типове рак на гърдата?

Уен: Някои рискови фактори не могат да бъдат изменени, като възраст или фамилна история, само че доста избори на метод на живот могат да имат значение. Спирането на пушенето, ограничението на алкохола, поддържането на здравословно тегло и поддържането на физическа интензивност оказват помощ за понижаване на риска от рак на гърдата. Хранене на уравновесена диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни