Когато се измерва рискът от инфаркт, едно важно червено знаме често се пренебрегва, казват лекарите
Сърдечните заболявания убиват повече хора в САЩ, отколкото всяка друга причина за смърт – но много американци не знаят един основен генетичен рисков фактор.
Липопротеинът(a) или Lp(a) е протеин, който може значително да увеличи, когато присъства във високи нива в кръвта.
Fox News Digital разговаря с д-р Сет Баум, кардиолог и главен научен директор във Flourish Research в , за важността на този често пренебрегван червен флаг.
Какво е Lp(a)?
Заедно с липопротеините с ниска плътност (LDL) и липопротеините с висока плътност (HDL), Lp(a) пренася холестерола през кръвта.
Колкото по-високо вашите нива на Lp(a), толкова по-вероятно е това в кръвоносните ви съдове, увеличавайки риска от инфаркт или инсулт.
Сърдечните заболявания убиват повече хора в САЩ, отколкото всяка друга причина за смърт – убийство един човек на всеки 33 секунди. (iStock)
„Lp(A) съдържа частица, която води до сърдечно-съдови заболявания, когато е в по-високи концентрации“, каза Баум.
Има три основни елементи на Lp(A), които излагат хората на риск, каза кардиологът.
Първата е, че причинява атеросклероза, което представлява натрупване на мазнини и холестерол в артериите.
"Друго е, че причинява възпаление, което е наистина важен аспект от прогресията на плаката и риска от създаване на инфаркт", каза Баум.
Третият компонент, който е Също така жизненоважен за генезиса на а, е, че Lp(a) увеличава риска от съсирване, каза лекарят - което може да блокира артерията.
"Ние го наричаме тройна заплаха", каза Баум.
Заедно с липопротеините с ниска плътност (LDL) и липопротеините с висока плътност (HDL), липопротеин (a) пренася холестерола в кръвта. (iStock)
Брет Сийлав, доктор по медицина, началник на кардиологията в Университетския медицински център, се съгласи, че Lp(a) е индикатор за сериозна заплаха.
„Тези „лоши холестероли“ водят до натрупване на плаки в артериите и намален приток на кръв към жизненоважни органи, включително мозъка, сърцето, бъбреците и краката“, каза той пред Fox News Digital.
„Доказателствата са неопровержими — Lp(a) се счита за независим рисков фактор в допълнение към класическите рискови фактори за сърдечни заболявания.“
Кой е изложен на риск?
Приблизително 20% от населението е изложено на риск поради Lp(a).
"Това са много, много големи числа", каза Баум. „И дори е по-висок от този в определени генетични групи.“
Чернокожите и южноазиатските американци са изложени на особено висок риск.
Въпреки това високо разпространение, само незначителен дял от американците знаят своите нива на Lp(a). , посочи лекарят.
„Вероятно по-малко от 1% от населението е проверило нивата на Lp(a)“, изчисли той.
Колкото по-високи са нивата на Lp( а), толкова по-вероятно е холестеролът да се натрупа в кръвоносните ви съдове, увеличавайки риска от инфаркт или инсулт. (iStock)
Dr. Брадли Сървър, кардиолог и главен медицински директор във VitalSolution, компания, която предлага сърдечно-съдови и анестезиологични услуги на болници в цялата страна, отбеляза, че цената и ограниченият достъп до Lp(a) тестване могат да бъдат проблем.
„Когато се опитваме да оценим риска, често използваме инструменти за скрининг на риска, които оценяват 10-годишния риск на индивида за развитие на значимо сърдечно-съдово заболяване“, каза той пред Fox News Digital.
„Тези калкулатори вземат под внимание възрастта, пола, кръвното налягане, нивата на холестерола и историята на тютюнопушенето – но не включват Lp(a)“, продължи той.
„Тъй като тези национално приетите инструменти не включват липопротеина (а) в изчислението на резултата си, някои застрахователни компании не покриват разходите за теста."
Какво може да се направи?
Докато LDL е генетично задвижван в малка подгрупа от населението, каза Баум, този тип липопротеин е силно повлиян от .
Lp(A) обаче не може да се контролира от фактори, свързани с начина на живот.
„Понастоящем няма налично терапевтично средство, което да намали Lp(a)“, каза Баум.
Нивата на Lp(A) могат да бъдат тествани чрез проста кръвна проба. (iStock)
Така че защо да проверяваме нивата, ако нищо не може да се направи?
"Въпреки че не можем директно да намалим Lp(a), можем да намалим други сърдечно-съдови рискови фактори", каза Баум. „Все още ще имате риск от Lp(a), но няма да имате всички други неща, които се носят наоколо – така че можете да смекчите част от общия риск.“
В Европа и Канада, лекарят отбеляза, че има насоки, които гласят, че всеки трябва да има универсален скрининг за нивата на Lp(a).
„В Америка сме малко изостанали от времето – ние все още проверявайте Lp(a) само при пациенти, които са изложени на по-висок риск“, каза той.
Някои лекари, като Баум, препоръчват тестване на нивата на Lp(a) за всички, с идеята, че ако пациентите знаят те са по-податливи на инфаркти, те ще бъдат много по-склонни да намалят други сърдечно-съдови рискове.
Нивата на Lp(A) могат да бъдат тествани чрез проста кръвна проба.
При минимум, Баум препоръчва да се проверят нивата на Lp(a) поне веднъж и след това отново в случай на определени здравословни промени. (iStock)
Нивата обикновено са относително стабилни през целия живот на пациента, лекарят каза, но някои елементи могат да изместят Lp(a) малко в двете посоки.
"Например, може драстично да повиши нивата на Lp(a), както и ниско заболяване на щитовидната жлеза или бъбреците", отбеляза Баум.
Лекарят препоръчва като минимум нивата на Lp(a) да бъдат проверени поне веднъж и след това отново в случай на определени здравословни промени.
„Вероятно на по-малко от 1% от населението са проверени нивата на Lp(a).“
Sealove се съгласи, че пациентите трябва да имат своя Lp( а) проверени поне веднъж като скринингов тест — „особено за тези с фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и във връзка с други лабораторни параметри, включително стандартния липиден панел и други метаболитни тестове.“
В Serwer's мнение, решението дали да се изследват нивата на Lp(a) е лично и трябва да се обсъди с медицински специалист.
„Преди да бъде назначен медицински тест, е важно да знаете какво ще правите с тази информация“, каза той пред Fox News Digital.
Изследователите работят, за да разберат по-добре Lp(a) и неговата роля в диагностиката, оценката на риска и потенциалните терапевтични средства. (iStock)
"Ако познаването на нивото на Lp(a) ще има значение или ще промени медицинските решения, тогава може да е полезно да се измери."
Независимо от Lp(a) ), Serwer силно препоръчва намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори чрез начин на живот, диета и упражнения.
„Най-добрият начин за борба с атеросклеротичното заболяване е да го избегнете изцяло – и най-добрият начин да направите това е да започнете възможно най-рано.“
Бъдещето на Lp(a ) терапия
Има една терапия, наречена липопротеинова афереза, която включва отстраняване на Lp(a) от кръвта с помощта на интравенозни интравенози.
„Това е техника, която използваме, за да прочистим кръвта основно от лош липопротеин“, каза Баум.
Има някои лекарства в процес на разработване за лечение на висок Lp(a).
< /blockquote>Баум има център за липопротеинова афереза в Южна Флорида и има повече от 40 други центъра в цялата страна.
Тази терапия обаче е достъпна само за малък брой пациенти.
„Ние почти ги ограничаваме за хора с много, много висок риск ”, отбеляза Баум.
Има някои лекарства в процес на разработване за лечение на висок Lp(a), каза Баум, който е силно ангажиран в клинични изследвания.
„Онези от нас, които знаят относно тези проучвания са много развълнувани, защото има реална възможност да направим нещо значимо в недалечното бъдеще - че ще имаме терапевтично лекарство за намаляване на риска от повишени Lp(a )," каза Баум.
Независимо от нивото на Lp(a), Serwer силно препоръчва намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори с начин на живот, диета и упражнения. (iStock)
Sealove повтори, че изследователите работят за по-добро разбиране на Lp(a) и неговата роля в диагностиката, оценката на риска и потенциалните терапевтични средства.
„В момента се провеждат няколко клинични изпитвания, които са насочени към Lp(a), като предстоят още дългосрочни изпитания“, каза той пред Fox News Digital.
„Докато тези лечения станат достъпни, пациентите и лекарите трябва да се съсредоточат върху оптимизирането на традиционните рискови фактори и да се образоват за въздействието на Lp(a) върху сърдечно-съдовото здраве.“
.
Мелиса Руди е здравен редактор и член на екипа за лайфстайл във Fox News Digital.
Източник: foxnews.com
