Когато става въпрос за кетамин, политиката на Meta за публикуване не е страна, която да дешифрира
Хората продължават да говорят за кетамин. Лекарството се превърна в любимо на знаменитости, милиардери и обикновени пациенти, много от които го смятат за потенциално чудотворно лекарство за депресия и други психични състояния.
Независимо дали във Facebook или Instagram, както пациентите, така и клиниките са замаян от възможностите. Но това е наркотик, с който може да се злоупотребява и може да бъде смъртоносен. По този начин кетаминът е най-новото предизвикателство за Meta, компанията майка на социалните медийни платформи, която от години се бори да модерира публикации и реклами, рекламиращи продукти, свързани със здравето, като добавки за отслабване и измамни лекарства за COVID-19.
И все пак, въпреки предупрежденията за опасностите от лекарството, Meta позволява реклами и публикации за кетамин. Понякога това бърборене идва от източници, които не отговарят на обширните стандарти на конгломерата, които на теория гарантират, че публикациите са базирани на достоверна информация.
лекарство с рецепта, може да се рекламира само ако доставчикът предлага рецепта и е сертифицирани от група за надзор на трета страна; рекламодателите не могат да популяризират "върхове". TikTok, който не отговори на искане за коментар, широко забранява рекламите от неоторизирани аптеки или диспансери или реклами, които показват злоупотреба с лекарства, отпускани с рецепта.Правилата на Meta създадоха главоблъсканица за компанията. Публикациите за кетамин, както парти лекарство, така и възможен терапевт за психично здраве, се управляват от много различни правила в зависимост от контекста, според разследване и доклад на външния надзорен съвет на компанията, организация, наречена „Върховният съд“ на Facebook заради ролята си при рефериране на правилата за реч на платформата. Този акт на балансиране беше публично показан, след като публикация за веществото беше инспектирана многократно от бюрокрацията на компанията за преглед на съдържанието. Когато беше помолен да коментира тази статия, Мета просто препрати KFF Health News към доклада на борда и отговора на компанията към доклада.
Този преглед датира от декември 2022 г., когато платен инфлуенсър публикува на Instagram как лекарството облекчава „резистентната на лечение депресия и тревожност“ на инфлуенсъра. Публикацията описва „магическо навлизане в друго измерение“.
След преглед на платената публикация и правилата на Meta за популяризиране на наркотици, Надзорният съвет установи, че публикацията неуместно рекламира високото ниво на лекарството, без да го поставя в медицински контекст — проблем, като се има предвид напрежението в правилата на компанията, позволяващи обсъждане на фармацевтични продукти и забраняващи препратки към незаконна употреба на наркотици.
Кетаминът, който се предлага както в течна, така и в прахообразна форма, се появи първо като анестетик и стана популярен като наркотик за парти поради своите дисоциативни и халюциногенни ефекти. Той е одобрен от FDA като анестетик и, в някои формулировки, като антидепресант с рецепта, който да се прилага в медицински контролирани условия. Регламентирано като списък 3, ненаркотично вещество съгласно Закона за контролираните вещества, лекарството е доказано, че причинява зависимост, особено при хора с анамнеза за пристрастяване към други вещества. Но изследователите са заинтригувани от друг аспект на кетамина: неговите свойства за промяна на съзнанието, които имат потенциални терапевтични ползи.
Тези възможности, подпомогнати от бума на фокусирани върху кетамин медицински стартиращи фирми и спа центрове, популяризиращи лекарството с рецепта като част от „холистично лечение“ или други уелнес цели, подхранват потребителския интерес, отразяването в новините и вниманието на социалните медии .
Но има признаци за тъмна страна. Според доклад от аутопсията от отдела за съдебна медицина на окръг Лос Анджелис, актьорът Матю Пери е починал с кетамин в тялото си, тъй като според съобщенията е бил подложен на инфузионна терапия, предназначена за лечение на депресия и тревожност. Докладите на токсикологичните центрове за експозиции, включващи кетамин, са се увеличили с малко над 80% от 2019 г. до 2021 г., показва проучване.
Дърпането на въже води до конфликти между гигантите на социалните медии и рекламодателите. Въпреки че Meta и неговите връстници понякога позволяват публикации за лекарството, те също включват предупреждения. Например, ако търсите в Instagram за „кетамин“, научавате термина „може да бъде свързан с продажбата на лекарства“ и ви се предлага бутон за „получаване на помощ“ за лечение на злоупотреба с вещества. (Можете също да изберете да получите резултатите така или иначе.)
През 2023 г., надявайки се да разреши ситуацията, Meta отнесе спора относно поста до своя Надзорен съвет. Групата е получила 280 милиона долара неотменимо финансиране от 2019 г. насам. Членовете включват бивши държавни глави, видни журналисти и защитници на човешките права.
За публикацията за „магическо влизане“, според съобщение на Meta, цитирано в доклада на борда, компанията очаква бордът да се съгласи и да отвори своите платформи за повече публикации за променящи съзнанието лекарства с терапевтичен потенциал. Но бордът вместо това предложи остри критики и въпроси, заплашвайки статута на други публикации с кетамин. Бордът твърди, че въз основа на политиките на компанията публикацията неуместно е накарала кетамина да изглежда като „надруснато“, а не като медицинско преживяване.
„Този случай показва, че строгите ограничения на Meta върху марково съдържание, рекламиращо лекарства и опитите да се купуват, продават или търгуват лекарства могат да бъдат непоследователно прилагани", заключава бордът в доклада си.
Наистина, в коментар до борда, Националната асоциация на фармацевтичните съвети предполага, че е лесно да се намери продавачи, предлагащи лекарството за развлекателна употреба, цитирайки два ясни примера, открити „само с бегло търсене“.
Ръководителите на компанията не са съгласни. Когато представиха спора пред борда, те казаха, че очакват медицинската употреба на кетамин да се увеличи, така че трябва да позволи поста. Това доведе, в своя отговор, до това, че компанията отхвърли някои от предложенията на борда, което може пряко да повлияе на печалбите на клиниките за кетамин. В края на краищата аудиториите във Facebook и Instagram се припокриват с тяхната клиентела и тези реклами са един от основните начини, по които рекламират своите марки. Помислете за заложените пари. Един скорошен академичен преглед на онлайн рекламата на клиники за кетамин, който беше публикуван в JAMA Network Open, установи, че цените варират от $360 до $2500 на инфузия.
Когато особено влиятелен инфлуенсър публикува публикации за клиниката си, има "остър нарастване" на интереса "всеки път", каза Джейкъб Силвърстоун, медицински директор на клиника за инфузия на кетамин извън Маями, пред KFF Health News. Този интерес често кара пациентите да посещават клиниката му, каза той.
Все пак, въпреки шума в социалните медии, доказателствата за кетамина като лечение на психичното здраве не са установени.
„Данните от клиниките са категорични предполагат, че има полза" от лекарството, каза Борис Хейфец, професор по анестезиология в Станфордския университет, изучаващ кетамин и други психиатрични терапии като MDMA. Някои от тези проучвания показват, че кетаминът може да действа при депресия – дори при пациенти, които не реагират на конвенционални лечения като SSRIs или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.
Но, каза Хейфец, поп културата надценява потенциала. В социалните медии някои клиники популяризират практики без научна подкрепа, каза той. „Не е ясно дали имат някаква експертиза в областта на психичното здраве“, каза той.
Някои реклами на клиники, които е виждал, каза Хейфец, се спират на идеята, че лекарствата действат бързо и всеобхватно – избягвайки липсата на добро данни за дългосрочна терапевтична употреба.
Прегледът на твърденията на клиниките за кетамин в реклами в Google установи, че фирмите рядко разкриват потенциални странични ефекти, докато агресивно рекламират ползите от него. Някои реклами погрешно твърдяха, че лекарството не води до пристрастяване, се казва в рецензията.
Рекламите във Facebook и Instagram могат да бъдат по подобен начин оптимистични относно потенциала на кетамина. Търсене през есента на 2023 г. в рекламната библиотека на Meta показва армада от клиники за кетамин със слънчеви твърдения, някои обещаващи „бързо облекчение“ или казващи на зрителите, че могат „да кажат сбогом на SSRI веднъж дневно“ или че „IV кетаминът може да бъде вашата светлина в тъмнина."
Тези типове твърдения, макар да омаловажават рисковете като разстройства, свързани с употребата на вещества, създават прекомерни очаквания у пациентите, каза Хайфетс. „Можете да създадете очаквания за някои от тези видове големи интервенции, които, ако не бъдат изпълнени – това всъщност може да бъде пагубно за пациентите.“
Рекламите, които правят такива твърдения и често минимизират или не споменават рисковете изглежда се промъкват през система с непоследователни разпоредби и озадачаващи пропуски, показва преглед на KFF Health News.
Правилата на Meta изискват много рекламодатели, които предлагат лекарства с рецепта, и всички рекламодатели, предлагащи услуги за лечение на наркотици и пристрастяване, да преминат допълнителна проверка от група, наречена LegitScript, преди да им бъде разрешено да рекламират своите стоки или услуги във Facebook и Instagram. (Google по подобен начин изисква сертифициране от външен орган като LegitScript за онлайн аптеки, телемедицина и услуги за пристрастяване.) LegitScript преглежда операциите на рекламодателите, като тяхното клинично лидерство и партньорства с аптеките.
Но на практика рекламодателите на кетамин често не преминават през този процес, дори ако попадат в категория, която трябва. KFF Health News прегледа 27 рекламодатели в Meta през октомври и ноември 2023 г. От тях 10 рекламодатели, разпределени през двата месеца, или предлагаха кетамин за пристрастяване към наркотици, или кетамин чрез телездраве и не бяха регистрирани в LegitScript.
Онлайн рекламите популяризират услуги, обикновено чрез телездраве, които предписват кетамин - често под формата на таблетки за смучене, приготвени от аптека за смесване. Има много по-малко доказателства за безопасността и ефективността на пероралния кетамин, каза Хейфец, в сравнение с тези на интравенозно прилагания кетамин, който е по-често изследван.
Прилагането е в дневния ред на Meta. В отговора си на Надзорния съвет по случая с кетамина Meta каза, че е подобрила автоматизираните си инструменти за преглед на някои реклами, рекламиращи лекарства, и обеща да обмисли одит на своите политики през първата половина на тази година.
Федерално регулаторите показват признаци на загриженост относно кетамина, особено когато се получава онлайн. Миналата година Администрацията за борба с наркотиците затвори практиката за телездраве на поне един лекар, който предписваше кетамин в цялата страна. През октомври 2023 г. FDA издаде предупреждение за смесения кетамин – на който тези стартиращи компании за телездраве са склонни да разчитат, каза Силвърстоун.
, известен преди като Kaiser Health News (KHN), е национална редакция, която произвежда в -задълбочена журналистика по здравни проблеми и е една от основните оперативни програми в — независимият източник за изследване на здравната политика, анкети и журналистика.
