Колоректалният рак нараства при млади възрастни. Трябва ли възрастта за скрининг да бъде намалена?

Има нарастващи призиви за по-ранно започване на скрининг за колоректален рак в Канада и някои провинции обмислят това на фона на „тревожно“ увеличение на случаите сред младите възрастни.

“ Честотата на колоректален рак сред млади възрастни под 50-годишна възраст бързо се повиши през последните години, предизвиквайки конвенционалните възприятия за това заболяване като заболяване на по-възрастните“, се казва в изявление от понеделник на Канадската служба за колоректален рак.

„Тази тревожна реалност служи като ярко напомняне, че бдителността и застъпничеството са от първостепенно значение в борбата срещу колоректалния рак.“

Петиция, започната от пациент и подписана от хиляди хора, беше внесена в законодателния орган на провинция Онтарио миналата година седмица, призовавайки възрастовите критерии, използвани за фекален имунохимичен тест (FIT) и колоноскопия, да бъдат намалени на 30 от 50.

Петицията, започната от епископ Бриганте, който беше диагностициран с колоректален рак миналата есен, гласи понижаването на възрастовите критерии за скрининг ще спаси животи.

„Призоваваме медицинските специалисти, политиците и доставчиците на здравни услуги да разгледат сериозните доказателства в подкрепа на необходимостта от тази промяна“, се посочва в петицията.

Колоректалният рак е четвъртата най-често срещана форма на рак в Канада и втората най-смъртоносна, според данни, публикувани наскоро от Световната здравна организация (СЗО).

По това време д-р Фреди Брей, клон ръководител на отдела за наблюдение на рака в Международната агенция за изследване на рака, каза, че постепенното възприемане на по-западния начин на живот, включително промени в диетата и яденето на повече червено месо, може да бъде фактор, допринасящ за възхода.

За 2023 г. , прогнозирани са 24 000 случая на колоректален рак и 9300 смъртни случая, показват правителствени данни.

Въпреки общия спад в заболеваемостта и смъртността от колоректален рак в Канада, случаите се увеличават сред по-младото население на страната, според канадското общество за борба с рака.

Въпреки че причините за тази промяна не са окончателни, в момента се провеждат изследвания, за да се разбере как това увеличение може да бъде смекчено, каза Елизабет Холмс, директор на здравната политика в канадското общество за борба с рака ( CCS).

Насоките от CCS и Канадската работна група за превантивни здравни грижи са, че всеки, който не е изложен на висок риск от колоректален рак и няма признаци или симптоми, трябва да бъде изследван от 50-годишна възраст до 74 с тест на изпражненията на всеки две години.

В Канада понастоящем не се препоръчва асимптоматични възрастни под 50 години да бъдат изследвани за колоректален рак.

„Ние следим дискусията относно началната възраст за колоректален рак ( скрининг) и провеждане на разговори с експерти, разглеждащи изследването, признавайки, че доказателствата се развиват“, каза Холмс в интервю за Global News.

Центърът за здравни науки Sunnybrook отвори своята клиника за колоректален рак при млади възрастни в началото на 2020 г. на фона на нарастващи нива при по-младите пациенти. Това е единствената подобна клиника в страната, която специално лекува пациенти с колоректален рак на възраст под 50 години.

Dr. Шади Ашамала, ръководител на хирурга в Клиниката за колоректален рак при млади възрастни в Sunnybrook, каза, че е виждал много пациенти на 20-те и 30-те години, диагностицирани с болестта и „почти винаги тази диагноза се поставя късно.“

„Бях в клиниката миналия вторник и видях четирима пациенти подред, всички под 40-годишна възраст, така че не е рядкост.“

Ашамала каза, че имайки предвид нарастването на случаите, има смисъл да се обмисли намаляване на възрастовите критерии за скрининг които биха могли да помогнат за улавяне на болестта рано, преди симптомите да се появят и да излекуват пациента.

„Сега, когато виждаме тези повишени нива на колоректален рак при по-млади пациенти, мисля, че със сигурност е необходимо стриктно проучване за намаляване на възрастта за скрининг ”, каза Ашамала в интервю за Global News.

Къде стоят провинциите?

Global News се свърза с всички провинции и територии в Канада и попита дали обмислят намаляване на възрастта за скрининг на колоректален рак за хора със среден риск.

Ето какво казаха те .

Министерството на здравеопазването на Онтарио каза, че неговата програма за скрининг на колоректален рак, ColonCancerCheck, продължава да препоръчва започване на 50-годишна възраст.

„ColonCancerCheck активно следи тенденциите и изследванията на колоректалния рак и продължава да оценява препоръките на програмата, базирани на нови и възникващи данни,” каза У. Д. Лайтхол, говорител на Министерството на здравеопазването на Онтарио.

В Квебек, подобно на други провинции, редовният скрининг за колоректален рак започва на 50-годишна възраст и е препоръчва се на всеки две години до 74-годишна възраст за хора със среден риск.

Въпреки това, скринингът може да започне преди 50-годишна възраст за хора, които имат по-висок риск от развитие на колоректален рак, се посочва в уебсайта на провинцията.

„Програмата за борба с рака на Квебек продължава да търси нови препоръки относно скрининга за рак и следователно може да бъде разширена до други възрастови групи, ако е необходимо“, Мари-Пиер Блие, връзки с медиите на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на Квебек , каза пред Global News.

„Освен това, опортюнистичният скрининг остава достъпен за цялото население след медицинска оценка“, добави тя.

Нова Скотия заяви, че обмисля промяна на настоящата възраст за скрининг .

„В Нова Скотия се обмисля намаляване на възрастовите критерии за скрининг за среден риск“, каза д-р Майкъл Стюарт, медицински директор на Програмата за превенция на рака на дебелото черво в Нова Скотия.

„Ние са част от национална работна група, за да разгледат доказателствата, за да помогнат при вземането на тези решения.“

Alberta Health каза, че програмата за колоректален скрининг продължава да наблюдава насоките и прилага най-добрите практики при прилагането на тези насоки, за да вземе предвид и двете ползите и рисковете от скрининга.

Междувременно Манитоба заяви, че не разглежда промяна на възрастта за скрининг в момента.

„Ние следваме насоките, посочени в Канадската работна група за превантивни здравни грижи“, каза Туила Крюгер от CancerCare Manitoba.

„Ако техните препоръки се променят, което се основава на системен преглед и синтез на науката, ние ще оценим това.“

Нунавут също не обмисля промяна на възрастовите критерии за FIT скрининг от 50 на 74 години, каза д-р Шон Уахтел, главен служител по обществено здраве на територията.

Британска Колумбия, Ню Брънзуик, Нюфаундленд и Лабрадор, Остров Принц Едуард, Саскачеван, Северозападните територии и Юкон не са отговорили до момента на публикуването.

Health Canada и Агенцията за обществено здраве на Канада (PHAC) казаха, че работят с Канадската работна група за превантивни здравни грижи , който „оценява доказателствата около превенцията на заболяването и предоставя редовно актуализирани насоки за клинична практика за лекари.“

„Разработването на насоки се основава на систематичен анализ на научни доказателства с принос от пациенти и обществеността, практикуващи здравни грижи , опитни специалисти, здравни професионални асоциации, здравни благотворителни организации, академични институции и създатели на насоки в други страни“, казаха агенциите.

Последвайте ни в