Компромисът в здравеопазването изглежда далеч, тъй като патовата ситуация със затварянето на правителството продължава

ВАШИНГТОН (AP) — Спирането на държавното управление още веднъж отвори дебата по това, което беше централен въпрос и за двете огромни политически партии през последните 15 години: бъдещето на здравното обезпечаване според Закона за налични грижи.

Данъчни заеми за хора, които получават здравно обезпечаване посредством пазарите, основани от Закона за налични грижи, прочут също като Obamacare изтича в края на годината.

Демократите споделят, че няма да гласоподават за наново отваряне на държавното управление, до момента в който републиканците не договорят удължение на разширените дотации. Републиканците споделят, че няма да договарят, до момента в който демократите не гласоподават за наново отваряне на държавното управление. Законодателите от двете партии работят върху евентуални решения зад кулисите, надявайки се, че водачите в последна сметка ще стартират да приказват, само че не е ясно дали двете страни могат да намерят компромис.

Докато Конгресът обикаля казуса, изследване на Центъра за проучване на публичните въпроси на Асошиейтед прес и NORC откри, че към 6 от 10 американци са „ извънредно “ или „ доста “ загрижени за повишението на разноските си за здраве през идната година. Тези терзания обгръщат възрастови групи и включват хора със и без здравни осигуровки, сочи изследването.

Поглед към дотациите, които изтичат, политиката на ACA и какво може да направи Конгресът:

Подобрена премийна помощ по време на пандемията

Приет през 2010 година, ACA имаше за цел да понижи броя на неосигурените хора в страната и да направи покритието по-достъпно за тези, които нямат частна застраховка. Законът сътвори държавни тържища, някои от които се ръководят от обособените щати, с цел да се опита да усили групата от застраховани и да понижи ставките.

През 2021 година, когато демократите направляваха Конгреса и Белия дом по време на пандемията от COVID-19, те разшириха премийната помощ, която към този момент беше в закона. Промените включваха унищожаване на наградите за някои записани с по-ниски приходи, гарантиране, че хората с по-високи приходи заплащат не повече от 8,5% от приходите си и разширение на допустимостта за хората от междинната класа.

Разширените дотации тласнаха записването до нови равнища и смъкнаха % на неосигурените хора до историческо дъно. Тази година рекордните 24 милиона души са се записали за застрахователно покритие посредством ACA, значително тъй като милиарди долари дотации направиха проектите по-достъпни за доста хора.

Получавайте седмични здравни вести

Ако данъчните заеми изтекат, годишните награди от джоба се чака да се усилят със 114% — приблизително $1016 — през идната година, съгласно разбор на KFF.

Демократите упорстват за удължение дотации

Демократи удължиха тези данъчни заеми през 2022 година за още три години, само че не съумяха да ги създадат непрекъснати. Кредитите би трябвало да изтекат на 1 януари, като републиканците към този момент имат цялостен надзор.

Липсвайки власт и усещайки политическа опция, демократите използваха част от единствените си лостове за въздействие и принудиха държавното управление да спре работа по въпроса, когато федералното финансиране изтече на 1 октомври. Те споделят, че няма да гласоподават за признат от Камарата на представителите законопроект за наново отваряне на държавното управление, до момента в който републиканците не им дадат известна сигурност, че дотациите ще бъдат изплатени. продължен.

Демократи вкараха законодателство през септември за непрекъснато удължение на премиум данъчните заеми, само че допускаха, че те са отворени за по-кратък интервал.

„ Нуждаем се от съществени договаряния “, неведнъж е казвал водачът на демократите в Сената Чък Шумър.

Републиканците още веднъж се пробват да понижат мащаба на ACA

Демократичните претенции за опазване на здравето възобновиха дългогодишните недоволства на републиканците по отношение на ACA, които те водят акция против години и се пробваха и не съумяха да ги анулират през 2017 година Мнозина в партията споделят, че в случай че Конгресът ще работи, те желаят да отстранен разширените дотации и да преразгледат целия закон.

Проблемът не е в изтичащите дотации, а в „ разноските за опазване на здравето “, сподели републиканецът сенатор Рик Скот от Флорида във вторник.

Във виртуален брифинг във вторник либертарианецът Катонски институт и консервативният здравен институт Paragon жигосах дотациите като „ Коронавирус заеми “ на президента Джо Байдън и съобщи, че те са дали опция на измамниците да подписват хора за изцяло субсидирани проекти без тяхно познание.

Други показаха по-скромни оферти, които евентуално биха могли да завоюват някои демократи. Лидерът на болшинството в Сената Джон Тюн, R-S.D, сподели, че е отворен за разширение на дотациите с промени, в това число по-ниски предели на приходите и прекъсване на автоматизираното записване, което може да записва хора, които не се нуждаят от покритието.

ACA има „ обезверена потребност от промяна “, сподели Тюн.

Републиканците в Камарата на представителите обмислят личните си хрумвания за реформиране на ACA, в това число оферти за последователно унищожаване на дотации за новозаписани. И те започнаха да разискват дали да съчетаят промените в опазването на здравето с нов законопроект за държавно финансиране и да го изпратят на Сената за разглеждане, откакто се върнат във Вашингтон.

„ Вероятно ще договорим някои отстъпки “, с цел да облекчим прехода назад към равнищата преди COVID-19, сподели представителят на Мериленд Анди Харис, началник на консервативната камара на свободата на Камарата, по време на виртуално кметство Вторник.

Е компромис допустимо?

Редица републиканци желаят да удължат дотациите. Сенатор Джош Хоули, R-Mo., Каза, че множеството хора, които употребяват тържищата, основани от ACA, " в действителност нямат друга алтернатива и това към този момент е в действителност, доста скъпо. Така че мисля, че има неща, които можем да създадем, с цел да реформираме програмата. "

Хоули сподели, че е водил диалози с други сенатори за това какви биха могли да бъдат тези промени, в това число оферти за ограничавания на приходите, които той сподели, че вижда като " доста рационално. “

Двупартийни групи законодатели разискват лимитите на приходите и други хрумвания, в това число карането на хората с най-ниски приходи да заплащат доста ниски награди вместо нищо. Някои републиканци се застъпиха за тази смяна, с цел да се подсигурява, че всички записани са наясно, че имат покритие и се нуждаят от него. Други оферти биха удължили дотациите за една или две години или постепенно ги премахнали.

Не е ясно дали някоя от тези хрумвания може да завоюва мощ и от двете страни - или някакъв интерес от страна на Белия дом, където президентът Доналд Тръмп остава съвсем неангажиран. Въпреки публичната невъзможност обаче законодателите усещат все по-неотложна нужда да намерят решение с наближаването на датата за отворено записване на 1 ноември.

Демократичният сенатор Жан Шахин от Ню Хемпшир беседва със законодателите от началото на прекъсването, пробвайки се да откри области за компромис. Във вторник тя предложи Конгресът да обмисли удължение на датите за записване за ACA, защото Конгресът е в застой във връзка с дотациите.

„ Тези разноски ще обиден всички нас и това ще се отрази на нашата система за опазване на здравето “, сподели тя.

___

Авторите на Associated Press Лиза Маскаро и Джоуи Капелети във Вашингтон и Али Суенсън в Ню Йорк способства за този отчет.