Кръвните изследвания вече са включени в препоръките за скрининг за рак на дебелото черво и ректума

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте Американското онкологично сдружение в този момент предлага кръвен тест като алтернатива за скрининг на колоректален рак за възрастни, които отхвърлят образни проби или проби на изпражненията. Тестът Shield открива туморна ДНК в кръвта с 83% сензитивност за колоректален рак, само че е по-малко ефикасен при хващане на предракови полипи. Един на всеки трима отговарящи на изискванията възрастни към момента не е минал скрининг, защото ракът на дебелото черво става водещият палач от рак измежду възрастните в Съединени американски щати под 50 години.

Американското онкологично сдружение прибавя някои нови варианти за тестване към насоките си за скрининг за колоректален рак – и за първи път това включва кръвен тест.

Колоноскопията към момента се смята за златен стандарт за разкриване на колоректален рак, който стартира в дебелото черво или ректума. Процедурата, осъществявана под упойка, разрешава на лекарите да изследват деликатно дебелото черво и ректума за предупредителни признаци на заболяване. Хората, които биха предпочели да избегнат инвазивен обзор, може да изберат други образни прегледи или проби въз основата на изпражнения, които също остават необятно препоръчвана алтернатива, даже в случай че концепцията за събиране на фекална проба може да накара някои хора да се срамят.

Но доста хора са склонни изцяло да пропущат скрининга, тъй като не желаят или не могат да завършат тези варианти, макар че има нарастване на случаите на колоректален рак в по-млада възраст.

За да помогне за превъзмогването на тази празнота, Американското онкологично сдружение в този момент предлага друга алтернатива за скрининг: кръвен тест.

В обновена тенденция, оповестена в сряда, Американското онкологично сдружение добави скринингови проби въз основата на кръв към своя лист с целесъобразни избори за възрастни на възраст 45 и повече години, които са изложени на междинен риск от колоректален рак и които не са приключили или са отказали образни прегледи и проби на изпражненията.

Кръвният скрининг тест, който групата предлага, е пробата Shield от биотехнологичната компания Guardant Health. Одобрен е от Американската администрация по храните и медикаментите през 2024 година

Насоките също по този начин включват спомагателни проби въз основата на изпражнения: усъвършенствана версия на Cologuard, наречена Cologuard Plus, и нов утвърден от FDA тест, наименуван ColoSense, който е създаден от биотехнологичната компания Geneoscopy. Всеки от тях е домакински тест за изпражнения, при който проби се събират вкъщи и се изпращат в лаборатория, където пробата може да открие молекулярни маркери, свързани с колоректален рак.

Кръвният тест към момента не е „ първият избор “

Изследователите, които разгласиха тези актуализации в отчет в CA: A Cancer Journal for Clinicians, написаха, че „ понастоящем тестванията въз основата на кръв би трябвало да се предлагат единствено на лица, които отхвърлят или не завършат желаните скринингови проби “, което би било прегледи с образни изображения като колоноскопия или проби въз основата на изпражнения.

Тестът въз основата на кръв не е „ първият избор “, тъй като не е толкоз сензитивен, колкото другите варианти за тестване при разкриване на предракови полипи, само че „ в действителност мисля, че това е верният вид за вярната популация от пациенти “, сподели доктор Уилям Дахут, основен теоретичен шеф на Американското онкологично сдружение.

„ Има доста хора, които не могат или не желаят да създадат колоноскопия, или концепцията да съберат личните си изпражнения за тестване, те просто няма да създадат “, сподели Дахут. „ Надяваме се, че разполагаме с повече благоприятни условия, което ще разреши на повече хора да бъдат изследвани, с цел да открият рак по-рано, и ще можем да излекуваме повече пациенти. “

Скринингът може фрапантно да усъвършенства преживяемостта, в случай че ракът бъде диагностициран преди появяването на признаците, тъй като това значи, че лекуването може също да стартира рано. Изчислено е, че повече от 90% от хората, които открият колоректален рак в стадии I и II, ще оцелеят най-малко през идващите пет години.

Когато ракът е открит в по-напреднал етап, той може да се е популяризирал в близките райони или други елементи на тялото, което го прави по-труден за лекуване и по-малко евентуално пациентът да оцелее, без значение от възрастта си.

Прегледът също може да помогне за понижаване на риска от развиване на колоректален рак, защото съвсем всички колоректални ракови болести стартират като предракови полипи в дебелото черво или ректума. Чрез образен обзор, сходно на колоноскопия, тези полипи могат да бъдат разпознати и отстранени, преди да станат ракови. Тестовете на изпражненията също могат да открият признаци на предракови полипи и в случай че пробата на изпражненията е позитивен, той би трябвало да бъде проследен с колоноскопия, която дава опция за предварителна защита, съгласно Американското общество за битка с рака.

Актуализираната тенденция за скрининг е „ доста далновидна и се основава на действителността “, сподели доктор Урсина Тейтелбаум, професор по стомашно-чревна онкология в Университета на Пенсилвания и началник на секция по стомашно-чревни ракови болести в Penn Medicine, която не е взела участие в рекомендациите на Американското онкологично сдружение.

Teitelbaum добави, че тестването въз основата на кръв остава друга алтернатива, " въпреки и несъвършена, защото може да пропусне ракови болести в ранен етап и предракови лезии. Всичко това наподобява, че " съвършеното " е зложелател на положителното и тези нови насоки признават нуждата от разширение на обсега на скрининга, изключително при по-младите уязвими групи от популацията ", сподели Teitelbaum в имейл.

Въпреки че пробата Shield е първият кръвен тест, който се предлага, на хоризонта може да има още, сподели доктор Скот Копец, стомашно-чревен медицински онколог в Университета на Тексас MD Anderson Cancer Center.

" Това е първият кръвен тест, само че няма да е последният и се надяваме, че бъдещите проби ще продължат да понижават бариерите пред достъпа до ефикасен скрининг и ще имат усъвършенствана продуктивност. Технологията единствено ще се усъвършенства оттук насетне ", сподели в имейл Копец, който не е взел участие в обновените насоки на Американското общество за битка с рака.

Засега „ кръвният скрининг не работи толкоз добре за разкриване на предрак, колкото другите варианти за скрининг и затова би трябвало да бъде непокътнат за лица, които няма да преминат различен предложен скрининг “, написа той. „ Важно е пациентите, които другояче биха желали да бъдат прегледани