Лечение на пациенти с ADHD с лекарства, свързани с по-нисък риск от смърт като цяло, проучването открива
Хората с разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) са изложени на повишен риск от преждевременна смърт и други неблагоприятни последици за здравето, но голямо проучване от Швеция предполага, че лечението на разстройството с лекарства може да помогне за намаляване на общия риск от смъртност при пациентите.
Изследователите са идентифицирали близо 150 000 жители на Швеция на възраст между 6 и 64 години, които са били диагностицирани с ADHD някъде между 2007 и 2018 г. и са проследили смъртните случаи, настъпили в рамките на две години след диагностицирането.
Те установиха, че има 48 смъртни случая на всеки 10 000 души с ADHD, които не са получавали лекарства, в сравнение с 39 смъртни случая на всеки 10 000 души, които са получавали лекарства – 19% намаление на 2-годишния риск от смъртност.
Експертите казват, че новият доклад подчертава важността на навременното диагностициране на ADHD и добавя важни съображения, които клиницистите да обсъдят с пациентите, които решават как да управляват своя ADHD. В Съединените щати това също добавя спешност за справяне с недостига на Adderall и други използвани стимуланти, който продължава от октомври 2022 г.
Милиони хора в САЩ имат ADHD. През 2021 г. около 4% от хората на възраст от 5 до 54 години са изпълнили рецепта за стимулант през 2021 г., според федерален анализ на частни застрахователни записи. И рецептите за лекарства за ADHD скочиха по време на пандемията Covid-19, особено сред младите възрастни и жените.
„Недостатъчното лечение на ADHD не е без последствия“, пишат експерти от Държавния психиатричен институт в Ню Йорк и Медицинския център Ървинг на Колумбийския университет в съответна редакционна статия за новото проучване, и двете публикувани във вторник в списанието JAMA.
Лечението с лекарства за ADHD по-специално намалява риска от смърт поради „неестествени“ причини, включително случайно нараняване, самоубийство и случайно отравяне като свръхдоза лекарства. Това е особено вярно сред мъжете, установи проучването.
Установено е, че хората с ADHD са изложени на по-висок риск от съпътстващи психични разстройства и неврологични състояния като депресия, тревожност, злоупотреба или злоупотреба с вещества, хранителни разстройства, епилепсия или поведенчески разстройства или тикове.
Лекарството за ADHD може да облекчи „основните симптоми на ADHD и неговите психиатрични съпътстващи заболявания, което води до подобрен контрол на импулсите и вземане на решения, като в крайна сметка намалява появата на фатални събития, особено сред тези, дължащи се на случайно отравяне“, пишат авторите на изследването.
Въпреки че лекарствата за ADHD са сравнително краткодействащи, експертите казват, че е важно да се вземат предвид по-широките резултати заедно с непосредствените ползи.
„Когато мислим за лечение, мислим за справяне с негативните въздействия на разстройството, което се случва в момента, но също така искаме да мислим и за дългосрочната картина“, каза Джон Мичъл, доцент по психиатрия и поведенчески науки в Медицински факултет на университета Дюк. Неговото изследване се фокусира върху ADHD, но той не е участвал в новото проучване.
„Всъщност може да сме в състояние да повлияем на смъртността, когато правилно идентифицираме ADHD и когато го лекуваме“, каза Мичъл.
Що се отнася до „естествените“ причини за смърт, като медицински състояния, обаче, новото проучване установи, че лекарствата не повлияват значително смъртността сред пациентите с ADHD.
В известен смисъл тази констатация е „успокояваща“, особено в светлината на други скорошни изследвания, които повдигнаха опасения относно дългосрочните ефекти, които лекарствата за ADHD могат да имат върху здравето на сърцето, пишат авторите на изследването.
Вземете седмичния бюлетин на CNN Health
всеки вторник от екипа на CNN Health.
Новото проучване не проследява колко добре пациентите с ADHD последователно се придържат към предписаните им лекарства, а други фактори на начина на живот и аспекти на грижите, които биха могли да повлияят на резултатите, не са взети предвид. Поради тези причини установената връзка между лечението с лекарства и намаления риск от смъртност не може да се счита за пряка причина и следствие.
И докато лекарствата, използвани за лечение на ADHD в Швеция, се предлагат и в САЩ, „съществуват значителни бариери пред достъпа до медицински и психиатрични услуги, особено сред населението с недостатъчен ресурс“ в здравната система на САЩ, пишат експерти в съответната редакционна статия.
„Работната сила в здравеопазването изисква обучение за скрининг, диагностициране и лечение на ADHD, точно както се прави за други психиатрични разстройства. Нашите пациенти, техните семейства и обществото ще се възползват от това.”
Кристен Роджърс от CNN допринесе за този доклад.
