Лечението от жени лекари води до по-ниски нива на смъртност, установява проучване

Жените имат по-добри проценти на преживяемост и по-ниски нива на повторно приемане в болница, когато се лекуват от жени лекари, установи ново проучване.

The наблюдателно проучване, публикувано във вторник в Annals of Internal Medicine, установи контраст в нивата на смъртност в зависимост от пола на лекуващия лекар в Съединените щати. Сред жените, лекувани от жени лекари, 8,15 процента са починали в рамките на 30 дни, докато 8,38 процента от тези, лекувани от мъже лекари, са постигнали същия резултат.

Изследователите са открили същия модел за процентите на повторно приемане в болница.

Тази разлика може да изглежда малка, но водещият автор д-р Юсуке Цугава, доцент по медицина в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA, каза, че е „клинично значима“.

„Ако вземете съотношението, това е около три процента разлика, така че три процента по-ниска смъртност и процент на реадмисия, когато пациентите са били лекувани от жени лекари, в сравнение с пациенти, които са били лекувани от мъжки лекар“, каза той пред Global Новини.

„И ако поставим това в контекст, за смъртността, за всеки две 420 хоспитализации, ще настъпи една смърт по-малко, когато лекарите жени предоставят грижи, за разлика от случаите, когато лекарите мъже лекуват пациенти. И като се има предвид, че всяка година в САЩ се случват повече от четири милиона хоспитализации за медицински състояния, тази разлика е доста голяма, ако вземете предвид нивото на населението.“

Въпреки че данните са от САЩ, Цугава вярва че като се имат предвид основните разлики в практиката между мъже и жени лекари, това са общоприложими модели, които могат да се наблюдават в различни страни. Той добави, че е възможно подобни модели да се наблюдават в други страни, като Канада.

„Това, което нашите открития показват, е, че жените и мъжете лекари практикуват медицина по различен начин и тези различия имат значително въздействие върху здравните резултати на пациентите“, каза той.

Той добави, че резултатите за пациентите не трябва да се различават между лекарите мъже и жени, ако практикуват медицина по един и същи начин.

Как е проведено проучването

За да определят дали пациентите получават по-добри грижи от жени или мъже лекари, изследователите анализираха данни от искове за здравно осигуряване от 2016 до 2019 г. в САЩ 

Проучването фокусиран върху повече от 770 000 пациенти, хоспитализирани поради медицински състояния, всички на възраст 65 и повече години. От тях 142 500 жени и 97 500 мъже (приблизително 31 процента) са били лекувани от жени лекари.

Първичните резултати бяха 30-дневна смъртност от датата на постъпване в болница и 30-дневна повторна хоспитализация от датата на изписване.

„Установихме, че пациентите, лекувани от жени лекари, са имали по-ниски нива на смъртност и обратно приемане отколкото тези, за които са се грижили лекари мъже“, каза Цугава. „И ползата от получаването на лечение от жени лекари е по-голяма за пациентите жени, отколкото за пациентите мъже.“

Наблюдаваните разлики в смъртността сред жените пациенти са особено забележими сред тези, които са били тежко болни, установи проучването.

Заедно тези констатации предполагат, че лечението от жени лекари може да е от полза за пациентите (особено за тежко болните пациенти) повече, отколкото за пациентите от мъжки пол, заключават изследователите.

Защо се случва това?

Половите различия в качеството на здравните грижи и болничните резултати са добре документирани, каза Цугава.

Минали проучвания са установили, че пациентките често получават по-малко интензивни грижи и процедури, срещат забавени диагнози по-често и съобщават за повече негативни преживявания в сравнение с пациентите от мъжки пол.

Например, проучване от 2018 г., публикувано в Proceedings of the National Academy of Sciences, установи, че полът е от значение, когато става дума за оцеляване при инфаркт. Проучването установи, че жените са по-склонни да оцелеят след инфаркт, ако се лекуват от жена лекар.

Проучване, публикувано през 2021 г. в JAMA Surgery, установи, че пациентите жени имат по-малко усложнения, ако техният хирург е жена. В отделно проучване, публикувано в JAMA Surgery през 2023 г., беше открито, че както мъжете, така и жените пациенти са имали по-малко усложнения и по-кратък болничен престой, когато са оперирани от жени хирурзи. Проучването казва, че констатациите показват, че жените хирурзи имат по-благоприятни резултати и оперират по-бавно от мъжете хирурзи.

Проучванията показват също, че жените пациенти са по-склонни да отхвърлят опасенията си и да изпитват дискриминация и болка и сърдечно-съдовите симптоми може да бъдат подценени, казаха изследователите от проучването Annals of Internal Medicine.

Едно проучване, публикувано през 2018 г. в Canadian Journal of Cardiology, съобщава, че лекарите мъже са по-склонни от колегите си жени да подценяват жените рискове от инсулт.

„Недооценяването на симптомите и рисковете сред пациентите може да доведе до забавени или непълни грижи, което в крайна сметка води до по-лоши резултати за пациентите“, казаха изследователите от проучването на Annals of Internal Medicine.

„Тези проблеми може да се изострят от ограничените възможности за систематично медицинско обучение по здравеопазване на жените в учебните програми по обща медицина.“

Поради миналите проучвания по тази тема Цугава каза, че екипът му не е изненадан от констатациите в неговото проучване.

„Предишни проучвания са установили, че жените лекари са средно по-склонни да спазват клиничните насоки и да прекарват повече време в изслушване на пациенти. И тези фактори могат да доведат до по-добри клинични резултати“, каза той.

Пациентките могат да изпитат по-добри резултати с лекари жени, защото може да се чувстват по-спокойни, когато обсъждат лични или културно чувствителни медицински въпроси, според Tsugawa.

Предвид тези констатации, той подчерта необходимостта от допълнителни проучвания, за да задълбочим разбирането си за различните резултати на пациентите, свързани с пола и здравеопазването.

„Едно от нещата, които здравната система трябва да трябва по-добре обучени лекари да разбират за здравето на жените и какво е уникалното женско здраве, за да осигурят по-добри грижи за пациентките“, каза Цугава.

„Трябва да сме сигурни, че всички лекари предоставят висококачествени грижи независимо от пола на пациента.”

Последвайте ни в