Лекарите поставят под съмнение плана на Хегсет за скрининг на военните за нисък тестостерон: „Не е лекарство за постижения“

Ден откакто министърът на защитата Пийт Хегсет разгласи, че американските военнослужещи на възраст над 30 години ще бъдат проверявани годишно за „ недостиг на тестостерон “, лекарите показват песимизъм по отношение на програмата и нейните цели. 

Хегсет сподели, че всички военнослужещи над 30 години ще бъдат прегледани като част от техните постоянни здравни прегледи и че по-младите ще имат опция да бъдат тествани, с цел да се подсигурява, че " имат верните равнища на тестостерон, с цел да работят по най-хубавия метод. " Той сподели, че изборът на заместителна терапия с тестостерон ще бъде непринуден. 

Хегсет постоянно е коментирал физическите стандарти на военните, свързвайки външния тип и мъжествеността с бойната подготвеност. Хегсет не сподели какво може да значи новата политика за женските военнослужещи, а други детайлности към момента не са оповестени.

Лекарите означиха редица опасения по отношение на политиката, чието използване евентуално ще бъде скъпо. Национални организации, в това число The Endocrine Society и American College of Physicians, предлагат да не се вършат общи прегледи за равнищата на тестостерон, които могат да варират според от възрастта, метода на живот и даже времето от деня.

„ Тестостеронът в естествени граници не е лекарство за успеваемост “, сподели доктор Селин Гоундер, медицински сътрудник на CBS News и основен редактор за публично здраве в KFF Health News. „ За мъж, чието равнище е в действителност ниско, заместването може малко да помогне на либидото и настроението. Не е потвърдено, че изостря мисленето, поправя умората или прави здравия 30-годишен по-добър боец. “  

„ Няма връзка с това какъв брой мъжествени са, усещат или наподобяват “ 

Тестостеронът е хормон, естествено създаван от тялото. Помага за поддържане на мускулна и костна маса и въздейства върху настроението и равнищата на сила. Повлиява либидото и подкрепя производството на сперма при мъжете. Но това не е присъщо обвързвано с увеличение на силата или способността, сподели доктор Маркъс Гонкалвес, шеф на Отделението по ендокринология, диабет и метаболизъм на Холман в NYU Langone Health. 

" Нормалният диапазон е от 270 до 900 плюс. Поставянето на хората на тази канара няма връзка с това какъв брой мъжествени са, усещат или наподобяват. Някой може да е естествен на 350, някой може да е естествен на 650 ", сподели Гонкалвес. 

Редица фактори могат да причинят невисок тестостерон, сподели Гонкалвес, в това число стрес, неприятен сън и пресилване. Всичко това може да е всекидневно за военнослужещите, сподели той. Изследователи по-рано са открили, че военното образование може да повлияе на равнищата на тестостерон. 

Но когато равнищата на тестостерон понижават заради фактори, свързани с метода на живот, резултатът е „ временен и обратим “ и хормонът се възвръща естествено, когато обстановката се промени, сподели Гонкалвес. 

Няма проучвания, които да демонстрират, че прибавянето на краткотрайно по-ниски равнища на тестостерон води до възстановяване на представянето, добави той. 

Нивата на тестостерон естествено доближават своя връх в ранна зрелост, към 30- до 40-годишния диапазон, преди да спадат с към 1% на година, сподели Гонкалвес. 

Ниският тестостерон може да докара до отмалялост, меланхолия и неприятна централизация, сподели Гонкалвес. Но младите мъже имат „ доста невисок риск от невисок тестостерон “, сподели той, отбелязвайки, че признаците, свързани с невисок тестостерон, могат да бъдат породени и от „ 20 други аргументи “.

„ Когато мъж на 30 или 40 години има ниско равнище на тестостерон, това нормално е сигнал за нещо друго: ненужно тегло, неприятен сън, опиоиди, продължителен стрес “, сподели Гундер. „ Това разказва огромна част от военния живот. Лечението на идеята е това, което работи. Подаването му на хормон лекува броя и оставя идеята там. “ 

Тестването е комплицирано — и скъпо 

Тъй като равнищата на тестостерон могат да варират толкоз доста, определянето на равнищата на обещано лице може да бъде мъчно. Препоръчително е хората да бъдат тествани в стеснен времеви прозорец, сред 8 и 10 сутринта, сподели Гонкалвес, когато тестостеронът нормално е в най-високата си точка. Всички референтни диапазони са калибрирани за този интервал от време, сподели той. В идеалния случай хората би трябвало да са гладували преди да се подложат на теста. 

Ако даден тест покаже ниски равнища, би трябвало да се повтори най-малко един път, сподели той. Диагностицирането на невисок тестостерон нормално изисква голям брой срещи и проби в продължение на месеци. 

Гоундер предвижда, че единствено вземането на кръв ще коства на военните „ десетки милиони долари годишно “. Последващи проби, лекуване и наблюдаване ще доведат до още повишаване на цената, сподели тя.   

" Няма оповестен разбор, който да демонстрира, че това е положително потребление на пари и това би трябвало да има значение за администрация, загрижена за прахосничеството, измамите и злоупотребите ", добави Гоундер. „ Ендокринното общество прегледа тъкмо този въпрос, дали би трябвало да проверявате мъжете за невисок тестостерон, и стигна до заключението, че не би трябвало. Така че военните са на път да похарчат същински долари, в мащаб, за стратегия, която съгласно науката не си коства да се прави. “ 

Рискове от тестостероновата заместителна терапия 

Тестостероновата заместителна терапия употребява анаболни стероиди за повишение на равнищата на тестостерон. Стероидите могат да се ползват посредством инжекция, перорално лекарство или с местен гел или лейкопласт. 

Известно е, че лечението покачва производството на червени кръвни кафези. Ако равнищата на хормона се повишат прекомерно високо, това може да докара до нараснал риск от формиране на кръвни съсиреци. Тези съсиреци могат да причинят белодробни емболии и бъбречни увреждания, сподели Гонкалвес. 

Заместителната терапия с тестостерон може също да накара тялото да спре да създава хормона независимо, сподели Гонкалвес. Тестисите ще се свият и производството на сперма ще намалее. За мъжете, които желаят да разширят фамилиите си, това " нежелано следствие " може да наруши плодовитостта, сподели Гонкалвес. Повишеният тестостерон може също да се трансформира в естроген, което води до напредък на гръдната тъкан. 

Гонкалвес също означи, че необятно публикуваните прегледи, нужни за тестване на всеки военнослужещ на възраст над 30 години, могат да доведат до „ доста висок риск от приемане на подправено позитивни “ резултати, което може да „ докара до ненужни медицински проучвания и прекалено лекуване. “

За хора, които не могат да произведат задоволително тестостерон заради медицински проблеми като дисфункция на тестисите, пострадване или проблеми с хипофизата, изгодите от заместителната терапия надвишават опасности, сподели Гонкалвес. Но за хората, които към този момент създават задоволително количество тестостерон, има " доста малко доказателства в поддръжка " на лечението. 

" За множеството мъже над 30 години нямаме доказателства, че намирането и лекуването на ниско равнище на тестостерон ги прави по-здрави, по-силни или по-способни. Имаме доказателства, че това носи риск ", сподели Гундер. „ Стартирането на стратегия за всеобщ скрининг по този начин или другояче не е следване на науката. “

Индустрията за оптимизация  

Съобщението на Хегсет идва на фона на възходяща наклонност на хора с въздействие върху здравето и търговци, които разпространяват способи за „ усъвършенстване “ на тялото и метода на живот на човек. 

Има прилив на интерес към пептидите, даже нерегулираните. Министърът на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди младши се назова „ огромен почитател “ на медикаментите, а Администрацията по храните и медикаментите, която той управлява, обмисля облекчение на рестриктивните мерки за някои. 

Междувременно предписанията за заместителна терапия с тестостерон в Съединените щати са се нараснали „ повече от три пъти “, сподели Гундър, като доста от тези случаи включват „ мъже, които в никакъв случай не са били вярно диагностицирани “. 

" Голяма част от наклонността е ориентирана към усъвършенстване на обикновено тяло ", сподели Гонкалвес. „ Изглежда, че хората одобряват за даденост, че избутването на вашите равнища все по-високо и по-високо постоянно води до по-добър резултат и мисля, че имаме доста образци в медицината, където това не е по този начин. “

Редактирано от Паула Коен

Навлезте по-дълбоко с The Free Press

В:

© 2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

Заместителната терапия с тестостерон става все по-популярна измежду мъжете и дамите

(04:10)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.