Лекарите виждат повече пациенти със сифилис с необичайни и тежки симптоми, показва проучване
="text" data-component-name="paragraph" data-article-gutter="true"> Детективи в Чикаго казват, че наблюдават тревожна тенденция: Пациенти се оплакват от необичайни симптоми като проблеми със зрението и очите, главоболие и загуба на слуха или световъртеж, причинени от полово предаваната инфекция сифилис.
Лекарите отдавна знаят, че сифилисът може трайно да увреди зрението и слуха на човек и дори може да доведе до психиатрични промени, но тези симптоми обикновено са свързани с инфекции, които са останали недиагностицирани и нелекувани в продължение на години.
В ново проучване, представено в сряда на Конференцията на службата за епидемично разузнаване през 2024 г. в Атланта, изследователите казват, че е имало повече от две дузини случаи с тези видове симптоми в Чикаго миналата година и почти една трета от случаите са били в ранните етапи на тяхното инфекции.
При повече от две трети от тези пациенти (68%) липсват типични симптоми на сифилис, като обрив или рани от шанкър, които биха могли да насочат лекарите към инфекцията.
„Доставчиците определено трябва да проверяват повече и да са наясно, че това е, което виждаме“, каза водещият автор на изследването д-р Ейми Нам, която е първа година служител по EIS или „детектив по болести“, назначен към Чикагския отдел на Общественото здраве.
Случаите на сифилис нарастват в САЩ. През 2022 г. е имало докладвани повече от 207 000 случая на сифилис, най-високият брой от 50-те години на миналия век, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
Мъжете, които правят секс с мъже, традиционно имат най-голямо бреме от сифилис в САЩ и това все още е вярно; но през последните години демографията на инфекцията се променя и инфекциите са се удвоили при хетеросексуалните мъже и жени от 2019 г. насам. Вроденият сифилис, при който инфекцията се предава от бременна жена на нейното бебе, също нараства.
Nham каза, че е била помолена от нейните ръководители в Чикагския отдел по обществено здраве да разгледа случаи с необичайни симптоми - наречени NOO сифилис, за невросифилис, очен сифилис и ушен сифилис - след като чу, че доставчиците в градът виждаше повече от тях.
Тя претърси хранилище на медицински досиета в целия град, за да търси случаи на пациенти, които имат признаци или симптоми, съответстващи на NOO сифилис, и 28 души отговарят на дефиницията на нейния случай. Повечето (75%) са мъже и чернокожи (71%). Пациентите са на възраст от 23 до 82 години. Шестима са гей мъже, но около половината казват, че са хетеросексуални. Един на всеки трима е бил ХИВ позитивен, което е по-нисък процент от очакваното от Нам, като се има предвид, че хората, живеещи с ХИВ, обикновено имат по-тежки симптоми на сифилис. Според последните данни на CDC повече от една трета от гей мъжете с първичен и вторичен сифилис също са имали ХИВ.
Проучването на Nham установи, че най-честите симптоми, които пациентите изпитват, са главоболие, промени в личността или променено психическо състояние и проблеми с очите като загуба на зрение, чувствителност към светлина или подуване на окото.
„Те не са най-специфичните симптоми, ето защо е наистина важно доставчиците да извършват подходящ скрининг и да питат пациентите за рискови фактори,“ и неща като тяхната сексуална история, каза Нам.
Сифилисът се причинява от бактерии, наречени Treponema pallidum. Инфекцията протича на етапи. Хората го прихващат, когато влязат в контакт с кръгла, твърда и безболезнена рана, наречена шанкър, която обикновено се появява на гениталиите, устните или езика. Шанкърът бележи първия стадий на инфекцията. Тези рани могат да продължат от 3 до 6 седмици и в крайна сметка да изчезнат сами, без лечение. Понякога хората може да не ги забележат, защото може да са малки или на място, което е трудно да се види.
Сифилисът е хитра инфекция. Симптомите му идват и си отиват и могат да изглеждат като много други заболявания, което кара лекарите да го нарекат „великият имитатор“.
След като шанкърът се изчисти, може да изглежда, че инфекцията е изчистена, но тя току-що се е скрила. Вторият стадий на инфекцията обикновено започва с обриви или лезии в устата. Хората също обикновено се чувстват зле - могат да имат треска, подути лимфни възли, умора, болки в гърлото, мускулни болки, косопад и загуба на тегло.
Сифилисът може да прогресира до трети стадий, ако не се лекува. Третият стадий се появява 10 до 30 години след първоначалната инфекция и може да бъде фатален.
Във всеки момент от инфекцията бактериите могат да нахлуят в нервната система, което да доведе до засягане на мозъка, очите и ушите. Това може да включва неща като главоболие, мозъчен оток, наречен менингит, инсулти и психични промени. Очите може да са чувствителни към светлина или да са подути, или зрението може да бъде засегнато. Хората също могат да изпитат загуба на слуха, замаяност или шум в ушите, ако инфекцията достигне ушите им.
Проучването на Nham разглежда само Чикаго, но тя събира доклади за случаи и казва, че лекарите виждат подобни неща в други части на страната.
Вземете седмичния бюлетин на CNN Health
всеки вторник от екипа на CNN Health.
Тя каза, че не знае със сигурност защо виждат повече случаи с тези нетипични симптоми - това е извън обхвата на нейното изследване - но тя има някои теории.
Предпочитаното лечение за сифилис е инжектиране на дългодействаща форма на антибиотика пеницилин, наречен Bicillin L-A, който е в недостиг от една година.
Тъй като инжекциите са единственото лечение, което е ефективно по време на бременност, CDC посъветва доставчиците на здравни услуги да дадат приоритет на тези снимки за хора, които са бременни и бебета.
Мъжете могат да приемат различен антибиотик - доксициклин - за да излекуват инфекциите си. Но доксициклинът е хапче, което трябва да се приема два пъти на ден в продължение на няколко седмици, за да бъде ефективно, и някои хора не завършват пълния курс, което може да позволи инфекцията им да тлее и да се влоши.
„Може просто да има увеличение на нелекуваните или неадекватно лекувани пациенти, което води до по-тежки резултати от сифилис“, каза Нам.
