Лекарят, който е лекувал Аойфе Джонстън, казва на разследването, че UHL „не е безопасна среда“ за пациентите
Лекар, който е лекувал 16-годишната Аойфе Джонстън преди смъртта й в Университетската болница Лимерик (UHL), плака в свидетелската стая при разследването на тийнейджъра и каза на съдебния лекар в Лимерик, Джон Макнамара, че спешното отделение в UHL „не е безопасна среда“ за пациентите.
Д-р Леандри Кард разказа как се опитва да управлява 191 пациенти с ЕД и че тя и медицинските сестри за спешна помощ са били „съкрушени“ през нощта, когато Аойф е била представена в болницата. всеки сантиметър от подовото пространство“ беше заето от пациенти на колички, когато Aoife представи на 17 декември 2022 г.
„Беше като военна зона. Беше невъзможна ситуация“, каза тя.
Д-р Кард каза на разследването, което се провежда в съдебния съд на Лимерик, в Килмалок, че поради пренаселеността и натиска върху персонала тя и други лекари рутинно предписано лекарство за пациенти с ЕД, без първо да ги види или прегледа.
„Това се случва на всяка смяна, всеки ден“, каза тя.
Д-р Кард се съгласи с Деймиън Танси, старши съветник и адвокат, представляващ семейство Джонстън, че това „не е най-добрата практика“.
Д-р Кард каза, че това е норма и единственият начин пациентите да получат лекарства възможно най-бързо, тъй като лекарите са твърде заети да се занимават с пациенти .
„Това не е безопасна среда, вие правите това, което трябва, това не е най-добрата практика.“
На въпроса на г-н Танси дали тази практика ще доведе до „неблагоприятни резултати” за пациентите, д-р Кард отговори: „Определено”.
Тя каза, че въпреки предписването на антибиотици на Aoife в 6:40 сутринта на 18 декември за лечение на предполагаем менингит, Aoife не е получил това лекарство в продължение на един час и 15 минути.
Д-р Кард каза, че лекарството, за което се чуваше, че потенциално е щяло да спаси живота й, „не е дадено толкова незабавно, колкото е трябвало“.
Свидетелят каза, че няма достъп до мястото, където се съхраняват лекарствата. Предписаните лекарства обикновено се прилагат от медицински сестри, но д-р Кард посочи, че не обвинява никого за забавянето: „Обичайно е това да не се случва веднага, както би трябвало, тъй като медицинските сестри са претоварени.“
Тя се съгласи, че все още е „преследвана и обезпокоена“ от смъртта на Аойфе.
Тя каза, че лекарите рутинно „нямат достатъчно време“ да четат медицинските карти на пациентите, преди да им предпишат лекарства. Вместо това те имат кратък обмен с медицинските сестри, които ги информират за симптомите на пациента.
Д-р Крандъл също се съгласи, че тя е била „сама“ като единственият SHO на спешния етаж в нощта, когато Aoife беше доведена от нея родители и тя се опитваше да „управлява 191 пациенти“.
Тя каза, че тежък метеорологичен епизод е „влошил“ пренаселеността в спешното отделение и че „пациенти от втора категория“, включително Aoife, които се считат за сериозно болни пациенти, се „влошаваха“ поради продължителното чакане за преглед при лекар.
Разследването разбра, че персоналът не е бил запознат с никакви планове в UHL за прилагане на мерки за смекчаване на потока от пациенти, въпреки че болницата е имала преди известие за предупреждението за времето.
Д-р Кард каза, че препоръчителното време за пациент от CAT 2, включително Aoife, да посети лекар, е между 10 и петнадесет минути.
Въпреки това, Aoife изнемогва в продължение на 12 часа на два стола, преди да бъде видян от д-р Кард. Нямаше колички, на които да си почине, и родителите й казаха, че е била в „агония“, докато се очертаваха, за да извикат „помощ“, но те казаха, че „нямаше помощ“.
Изтривайки сълзите, д-р Кард описа като „непоносима“ ситуацията в ED в Лимерик.
Тя каза, че други пациенти с CAT 2 чакат по-дълго от Aoife - някои чакат средно по 19 часа, за да видят лекар, а пациентите от категория 3 са били изчакване 39 часа.
Aoife се представи в UHL в 17:40 ч. на 17 декември 2022 г. Болничните протоколи за сепсис, които изискват спешно да се видят патенти за сепсис, не бяха спазени.
Aoife не беше изследвана до 19:15 тази нощ и тя не получи антибиотици, докато не стана твърде късно. Тя почина в UHL на 19 декември.
Д-р Кард каза, че е прегледала Аойфе в 6 часа сутринта, 18 декември, 12 часа след като Аойфе е представила писмо от лекар с препоръка за сепсис, животозастрашаващо състояние, изискващо регентско лечение.
Д-р Кард заплака и си пое няколко дълбоки дъха, за да се опита да се овладее, докато дава показания.
Тя се съгласи, че е била силно емоционално засегната от смъртта на Аойфе и че смъртта на тийнейджъра доведоха до напускането й в HSE.
Д-р Кард каза, че спешното отделение и съседната Resus (стая за реанимация) са били „пълни“ с колички, които блокират вратите.
Тя каза: „Там нямаше място, вътре, ние навън.“
Тя се съгласи, че няма достатъчно персонал и твърде много патенти, което е създало перфектна буря в ЕД.
Д-р Кард каза смъртта на Аойфе беше „основателен“ за решението й да напусне HSE, за да работи в частна здравна клиника, и тя каза, че оттогава не е работила в спешно отделение.
Д-р Кард каза, че е сканирала пациентското досие на Aoife преди виждайки я за първи път в 6 часа сутринта на 17 декември, но тя каза, че на този етап не е видяла писмото за направление от общопрактикуващия лекар, в което личният лекар е посочил, че подозира, че Aoife страда от сепсис.
В понеделник бившата клинична медицинска сестра на UHL мениджър Катрин Скели каза, че спешното отделение е като „военна зона“ и „в криза“, каквато никога не е виждала. тя беше направила няколко обаждания до по-възрастни служители, включително консултанта на UHL ED д-р Джим Грей, за да дойде при Ed, за да й помогне, но тя каза, че „той отказа“ и й каза, че вече е бил там и ще дойде отново на следващата сутрин.
Очаква се д-р Грей да даде показания преди разследването в четвъртък.
Аойф в крайна сметка претърпя компютърна томография на мозъка си, след като престана да реагира и мозъкът й беше набъбнал. Лекарите я поставиха в изкуствена кома, за да облекчат подуването, но тя не оцеля.
Медицинската сестра от UHL Ariane DeGuzman каза на следствието в понеделник, че след като е прочела писмото на Aoife за направление от личния лекар и я е прегледала, когато е пристигнала за първи път в UHL тя отиде в Resus и помоли регистратор там да приеме Aoife, но той отказа.
Залата за реанимация също беше препълнена с пациенти.
Разследването продължава във вторник следобед и е насрочено за продължава до четвъртък.
