Мъж на 70 години с диагноза рядък сърдечен дефект, който обикновено се открива в ранна детска възраст: „Щастливец, че живях толкова дълго“
Механикът Карлос Перес се усещаше добре, до момента в който приключваше работа в автосервиза си през юни 2025 година Той седна с чаша вода, планирайки да се отпусне за няколко минути, преди да се прибере у дома.
Тогава, от нищото, сърцето му стартира да бие мощно и гърдите го заболяха. Когато се опита да се изправи, " светът се стесни ", сподели Перес.
„ Казах „ О, няма метод “, сподели 72-годишният Перес. — Идваше на талази.
Перес се обади на снаха си, доктор, и тя му предложи да отиде в незабавното поделение. Съпругата му го докара в болничното заведение. Там лекарите откриха, че той изпитва предсърдно мъждене или AFib, когато сърцето бие неравномерно. Често срещаното положение може да бъде рисково: в случай че не се лекува, може да докара до инсулт или сърдечна непълнота.
Сърдечният темп на Перес се стабилизира след към 90 минути. Но никой не можеше да разбере за какво се е случила нередността. Набор от проби не откри явна причина. След това разширено сканиране погледна двете страни на сърцето му.
„ Влезе един доктор, по-късно двама лекари и по-късно цялостен куп лекари влязоха в стаята “, сподели Перес. „ Ставам в действителност угрижен. И те споделиха: „ Не, не, не се тормозете. Просто всички сме чели за това, само че в никакъв случай не сме виждали пациент с това. “
Изключително необичаен сърдечен недостатък
Перес имаше рядко вродено сърдечно заболяване, наречено cor triatriatum, при което мембрана пораства в едно от горните предсърдия на сърцето и го разделя на две, оставяйки сърцето с пет камери вместо типичните четири. Без лекуване cor triatriatum може да аргументи белодробна хипертония или високо кръвно налягане в артериите, които придвижват кръв от сърцето към белите дробове. Това в последна сметка може да аргументи погрешен сърдечен темп, който може да стане животозастрашаващ.
Състоянието е рядко: Около 0,8% от бебетата се раждат с вродено сърдечно заболяване, сподели доктор Уейн Франклин, кардиолог и старши вицепрезидент на Центъра за сърце и бели дробове в Детската национална болница. Cor triatriatum съставлява 0,1% от тези случаи, или към 1 на 10 000.
Случаят на Перес беше още по-рядък. Cor triatriatum съвсем постоянно се диагностицира в утробата или в ранна детска възраст и се лекува рано в живота на индивида. Ако не е, нормално се открива, когато човек е на 30 или 40 години, сподели Франклин.
Но Перес по някакъв метод бе изкарал десетилетия без обилни проблеми.
„ Повечето пациенти с това положение в действителност не оцеляват толкоз дълго “, сподели доктор Том Нгуен, основен медицински шеф на Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute. „ Карлос имаше огромен шанс, че е живял толкоз дълго, преди да стартира да се задейства, че нещо не е наред. “
Това, което избави Перес, сподели Нгуен, беше съществуването на дребна междина в мембраната. Това бе разрешило на кръвта да се движи през сърцето му някак обикновено. Но тя се стеснява с придвижване на възрастта, до момента в който органът не е подложен на задоволително напрежение, с цел да стартира да демонстрира предсърдно мъждене.
„ Ако го нямаше, сигурно нямаше да е тук през днешния ден “, сподели Нгуен.
Лечение на незнайното
Улавянето на положението беше единствено първата стъпка. Сега лекарите трябваше да го лекуват. Първо, кардиологът на Перес опита медикаменти. Но през септември Перес имаше още един епизод и се върна в незабавното поделение. Лекарите трябваше да върнат сърцето му към естествения му темп. Стана ясно, че ще има потребност от интервенция.
Сега Нгуен и кардиохирургът доктор Макото Хашимото трябваше да оперират сърце, друго от всяко, което в миналото са виждали. Нищо сходно на мембраната не съществува в сърцата на възрастните. Хашимото сподели, че не знае кой материал е безвреден за премахване и какъв може да остане.
За помощ Нгуен и Хашимото се обърнаха към доктор Дейвид Калфа, шеф на сърдечно-съдовата хирургия и съдиректор на сърдечния институт на детската болница Никлаус. Тримата лекари са преподаватели и откриватели в Медицинския лицей Хърбърт Вертхайм на Флоридския интернационален университет. Kalfa, който е лекувал cor triatriatum при педиатрични пациенти, съумя да даде насоки по какъв начин да се отстрани мембраната.
След това триото направи крачка напред. При кърмачета cor triatriatum нормално се лекува с интервенция навън сърце. Но Хашимото, шеф на роботизираната сърдечна хирургия във FIU, и Нгуен, шеф на минимално инвазивната хирургия в Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute, желаеха да опитат по-малко инвазивна роботизирана интервенция.
„ Когато споделиха, че ще би трябвало да отрежат част от сърцето ми, си представям, разбирате ли, цялата процедура “, сподели Перес, имитирайки разсичане на гърдите му. „ Когато споделиха „ Не, не би трябвало да вършим това, мислим, че можем да създадем това “, се почувствах като че ли съм в страхотни ръце. “
Операция „ като научна фантастика “
Перес претърпя интервенция на 7 януари 2026 година С упътванията на Калфа Нгуен и Хашимото съумяха да отстранен мембраната роботизирано. Роботизираната хирургия разрешава на лекарите да усилят операционното поле до 10 пъти, сподели Нгуен, което прави още по-лесно да се разпознава какво би трябвало да бъде отстранено и какво може да остане.
Перес остана единствено с няколко дребни разреза. Той сподели, че процедурата е " като научна фантастика ". Той беше изписан от болничното заведение след по-малко от седмица. Днес той има единствено няколко дребни белега и се е върнал към дейния си метод на живот.
„ Той се оправи фантастично “, сподели Нгуен. „ Това е нещо като история за Пепеляшка, за това, че той е бил на точното място в точното време, с цел да се погрижат за това положение. “
Перес ще би трябвало да внимава за признаците на предсърдно мъждене до края на живота си, само че към този момент може да се ръководи с наблюдаване и медикаменти. Неговият cor triatriatum може да се смята за оздравял, сподели Калфа.
Трайно партньорство
Сътрудничеството сред Калфа, Нгуен и Хашимото не завърши с възобновяване на Перес.
И тримата лекари още веднъж работиха дружно, с цел да проведат роботизирана сърдечна хирургия в сърдечния институт на детската болница Никлаус през август. Това беше първата интервенция от този тип във Флорида, сподели Калфа. Процедурата лекува присъщ сърдечен недостатък при младеж, сподели представител на болничното заведение. Тийнейджърът съумя да се прибере един ден след интервенцията.
Болницата също е създала педиатрична роботизирана сърдечна стратегия, сподели Калфа. Това е едвам втората сходна стратегия в Съединени американски щати
„ Това педиатрично знание оказа помощ на възрастен пациент, след което се връща към педиатричната популация, с цел да помогне на други деца, като предлага този роботизиран метод, в началото предопределен за възрастното население “, сподели Калфа. — Някак си е красиво.
